婦產(chǎn)科常用特殊檢查(編輯修改稿)
2025-05-26 06:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、出血、可疑妊娠； ，不能耐受手術(shù)； ＞ ℃ . ?術(shù)前準(zhǔn)備： 月經(jīng)干凈 3~7天，禁性生活；術(shù)前排空膀胱。 ?手術(shù)方法： ，暴露，消毒； ：溫生理鹽水 20~50ml、慶大霉素、地塞米松等。 檢查通液管是否正常； ，充盈氣囊；推注液體，觀察推注液體量、阻力、回流、疼痛情況。 ?術(shù)后預(yù)防性消炎，禁盆浴及性生活 2周。 ?結(jié)果： 通暢、阻塞、通而不暢 ? 子宮輸卵管造影(hysterosalpingography,HSG) ?適應(yīng)癥：同輸卵管通液 除了解輸卵管通暢與否外，可了解阻塞部位、子宮腔情況、宮頸情況。 禁忌癥：同輸卵管通液 ?術(shù)前準(zhǔn)備： 3~7天，禁性生活；術(shù)前排空膀胱； ； ?造影劑： 油劑： 40%碘化油 水劑： 76%泛影葡胺 正常 X線解剖 正常 左側(cè)輸卵管阻塞 兩側(cè)傘端積水 課件視頻 \截屏前半不孕癥_clip_合并文件 .mp4 課件視頻 \輸卵管造影過程是怎樣的 【 輸卵管造影 】 .avi 第四節(jié) 常用穿刺檢查 ? 經(jīng)腹壁腹腔穿刺術(shù) (abdominal paracentesis) 適應(yīng)癥： ； （卵巢過度刺激綜合征）； ； 禁忌癥： ； 。 ? 方法： ，排空膀胱； ： 臍與左髂前上嵴連線中外 1/3交界處。 ；必要時局麻。 ，回抽見液體流出，依要求送檢。 ，避免針頭損傷腸管，每小時放液量不超 1000ml，一次放液不超 4000ml，監(jiān)測生命體征。 ，預(yù)防性抗生素。 ? 穿刺液性質(zhì)及結(jié)果判斷： ：迅速凝固； ：放置 10分鐘以上不凝提示腹腔內(nèi)出血。 ：膿液 炎性滲出液 血性腹水 送檢，生化檢驗，病理檢查 ? 經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù) (culdocentesis) 適應(yīng)癥： （異位妊娠、黃體破裂等） ； ；高度懷疑惡性腫瘤應(yīng)避免穿刺； 位注藥； ：輔助生殖技術(shù)治療。 經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù) (culdocentesis) 經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù) (culdocentesis) ? 禁忌癥： ，直腸子宮陷凹消失； ； ； ； ? 方法： ，暴露，消毒。 ，在后穹窿中央或偏病側(cè)處，距離陰道后壁與宮頸后唇交界處稍下方平行宮頸管刺入，落空感后（約 2cm）回抽，觀察液體流出，必要時改變方向及深度；如無液體抽出，可邊退針邊抽吸。 ，有出血可壓迫止血。 經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù) ?臨床意義： ?抽出陳舊性、暗紅色血液，放置 5分鐘以上不凝固為陽性結(jié)果，說明有腹腔內(nèi)出血，多見于異位妊娠，亦可見于卵巢黃體破裂或其他臟器如脾破裂等； 經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù) ? 臨床意義 ?抽出新鮮血液，放置后凝固，提示穿刺針進(jìn)入血管內(nèi)，應(yīng)改變穿刺方向、部位，重新穿刺； ?抽出淡黃色液體或膿液時應(yīng)考慮盆腔積液或積膿，抽出液送檢； ?抽出小血塊，多見于陳舊性異位妊娠。 ? 課件視頻 \029截屏異位妊娠 第五節(jié) 羊水檢查 ? 經(jīng)腹壁羊膜穿刺術(shù)：
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