婦產(chǎn)科課件閉經(jīng)附有歷年醫(yī)師考題(編輯修改稿)
2025-06-22 06:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 降極為敏感，不論單純性體重下降（指體重減輕標(biāo)準(zhǔn)體重的 15%25%）或神經(jīng)性厭食均可誘發(fā)閉經(jīng)。 ? 3)過(guò)劇運(yùn)動(dòng) :初潮發(fā)生和月經(jīng)的維持有賴(lài)于一定比例 (17%20%)的機(jī)體脂肪，若運(yùn)動(dòng)員肌肉 /脂肪比率增加或總體脂肪減少可使月經(jīng)異常。另外，運(yùn)動(dòng)劇增后 GnRH 的釋放受到抑制而引起閉經(jīng)。 ? 4)藥物 :長(zhǎng)期應(yīng)用吩噻嗪衍生物 (奮乃靜、氯丙嗪 )、利血平以及甾體類(lèi)避孕藥，偶爾也可出現(xiàn)閉經(jīng)和異常乳汁分泌。 (2)垂體性閉經(jīng) : ? 1)垂體梗死 :常見(jiàn)的為 Sheehan綜合征 。由于產(chǎn)后出血休克，垂體缺血壞死，導(dǎo)致促性腺激素分泌細(xì)胞、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌細(xì)胞發(fā)生壞死。 臨床表現(xiàn) ：閉經(jīng)、無(wú)乳、性欲減退、毛發(fā)脫落等癥狀，第二性征衰退，生殖器官萎縮，還可出現(xiàn)畏寒、嗜睡、低血壓及基礎(chǔ)代謝率降低。 治療 ：替代治療 ? 2)垂體腫瘤 : 催乳素腺瘤、生長(zhǎng)激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤。不同類(lèi)型的腫瘤可出現(xiàn)不同癥狀，但都有閉經(jīng)表現(xiàn)，這是因?yàn)槟[瘤壓迫分泌細(xì)胞，使促性腺激素分泌減少所致。 常見(jiàn)的催乳素腫瘤引起 閉經(jīng)溢乳綜合征 。 治療 ：
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