呼吸系統(tǒng)疾病護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 吸入和刺激； ? 3 胸膜疾病 ? 4 心血管疾病 ? 5 其他 ?性質(zhì) ?量 ?氣味 ?性狀 粘液性 ,漿液性 ,膿性和血性和混合性 5種 ?伴隨癥狀 （ 1） 護理評估 ? 1病史 病程的長短和起病情況 ,性質(zhì)，節(jié)律，音色，發(fā)生時間，與體位的關(guān)系，伴隨癥狀等，有無著涼，氣候變化，花粉或屋塵吸入，服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或精神因素等誘因，以及有關(guān)的職業(yè)和環(huán)境。觀察痰液的情況，評估過敏史，吸煙史 ﹑ 個人史，家族史，既往和目前檢查，用藥和治療情況。有無不良情緒反應(yīng)。 ? 身體評估 ?監(jiān)測生命體征 (vitalsigns,including temperature ,pulse ,respiration and blood pressure ) ?意識狀態(tài)、有無急性面容 ,發(fā)紺 (cyanosis ) 和杵狀指 (clubbing of fingers ) ?氣管是否居中 ,有無頸部淋巴結(jié)腫大 ,或頸靜脈 怒張 .呼吸頻率和深度是否改變 ,有無桶狀胸 ,異 常呼吸音 ,濕羅音 ,哮鳴音等 . 3實驗室及其他檢查 ?（二 )常用護理診斷 ? 1清理呼吸道無效 與呼吸道炎癥，痰液粘稠，以及疲乏，胸痛，意識障礙等導(dǎo)致無效咳嗽有關(guān)。 ? 2焦慮 與咳嗽劇烈，排痰不暢而影響休息工作久治不愈有關(guān) ? 3有窒息的危險 與呼吸道分泌物增多，無力排痰，意識障礙有關(guān) ?(三）目標(biāo) ? 1能有效咳嗽 ,痰液易于咳出 ? 2能運用有效地應(yīng)對方法緩解癥狀，減輕心理壓力 ? 3 能正確運用體位引流胸部叩擊等方法排除痰液 （四）護理措施及依據(jù) 1清理呼吸道無效 ? （ 1）環(huán)境 提供整潔 ,舒適環(huán)境 ,減少不良刺激 .保持室內(nèi)空氣新鮮 ,潔凈 ,維持合適的室溫 (18～ 20℃) 和濕度(50 ～ 60%),以充分發(fā)揮呼吸道的自然防御機能 . ? （ 2）避免誘因 注意保暖 .避免塵埃和煙霧 ,避免劇烈運動 . ? (3) 飲食護理 ?（ 4） 觀察病情 ?（ 5） 防止病菌傳播 ?（ 6） 促進有效排痰 ?1) 深呼吸和有效咳嗽 ?有助于氣道遠端分泌物的排出，保持呼吸道通暢。 ?⑴ 坐位 ?⑵ 呼吸方式 ?⑶ 深吸氣－屏氣（ 3～ 5S）－咳嗽 ?2）濕化和霧化療法 ?達到濕化氣道、稀釋痰液的目的，適于痰液粘稠和排痰困難者 ?① 濕化劑蒸餾水、生理鹽水、低滲鹽水（ ％，較常用） ?② 不適合霧化吸入的藥物（氨茶堿、糜蛋白酶、抗生素、地塞米松） ?③ 注意事項 ? 3）胸部叩擊與胸壁震蕩 ? 適應(yīng)證 久病體弱、長期臥床、排痰無力者 ? 禁忌癥 未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血壓、肺水腫等病人 ? （ 1）操作前準(zhǔn)備 ? （ 2)叩擊時避開部位 ? （ 3）操作手法 ? （ 4）操作力度、時間、病情觀察 ? （ 5）操作后護理 4）體位引流 利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，又稱重力引流 適應(yīng)癥 肺膿腫、支擴 禁忌癥 呼吸功能不全、有明顯呼吸困難和
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