健康評(píng)估腹部檢查ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 05:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 面聽(tīng)診腹部各區(qū)，重點(diǎn)聽(tīng)診上腹部、臍部和右下腹。 2. 檢查內(nèi)容： ? 腸鳴音、振水音、血管雜音等 。 （一）概述 （二）腸鳴音 (bowel sound)：腸蠕動(dòng)時(shí)，腸管內(nèi)氣體和液體隨之流動(dòng)所產(chǎn)生 臍周，至少聽(tīng)診 1分鐘 正常 氣過(guò)水聲 45次 /分 2. 異常腸鳴音 （ 1）腸鳴音活躍 (bowel sounds active) （ 2）腸鳴音亢進(jìn) (hyperactive bowel sounds) （ 3）腸鳴音減弱 (Hypoactive bowel sounds) （ 4）腸鳴音消失 （二）腸鳴音 （ 1）腸鳴音活躍 ? 腸鳴音＞ 10次 /min，音調(diào)不高亢。 ? 見(jiàn)于腹瀉藥后、急性腸炎或胃腸道大出血 。 （ 2）腸鳴音亢進(jìn) ? 腸鳴音次數(shù)多且響亮、高亢。 ? 見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻 。 （ 3）腸鳴音減弱 腸鳴音次數(shù)明顯減少，或幾分鐘才聽(tīng)到一次。 ? 見(jiàn)于便秘、低鉀血癥等。 （ 4）腸鳴音消失 ? 持續(xù)聽(tīng)診 3～ 5min未聞及腸鳴音，用手叩拍腹部仍無(wú)腸鳴音。 ? 見(jiàn)于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻。 （三）振水音 ? 空腹或餐后 6～ 8小時(shí)后仍能聽(tīng)到振水音為病理情況 . ? 見(jiàn)于幽門(mén)梗阻和胃擴(kuò)張 . 四、腹部叩診 （一）全腹叩診音 （二）肝臟與膽囊叩診 （三）腎臟叩診 （四）膀胱叩診 （五）移動(dòng)性濁音 叩診方法 （一）全腹叩診 正常情況 ? 大部分區(qū)域?yàn)楣囊? 異常情況 ? 鼓音區(qū)縮?。簩?shí)質(zhì)臟器腫大、積液等 ? 鼓音區(qū)擴(kuò)大：胃腸穿孔、人工氣腹、腸管脹氣 肝上界及肝下界 （二）肝臟叩診 肝區(qū)叩擊痛 （ 1）正常肝界 ? 肝上界 ：右鎖骨中線第 5肋間。 ? 肝下界 ：右季肋下緣。 ? 肝上下徑 ： 911cm。 （二）肝臟叩診 （ 2） 異常情況 ? 肝濁音界上移：見(jiàn)于右肺病變或腹內(nèi)壓增高等 ? 肝濁音界下移：見(jiàn)于右肺病變：肺氣腫、氣胸 ? 肝濁音界擴(kuò)大：見(jiàn)于肝臟病變：肝癌、肝炎 ? 肝濁音界縮?。阂?jiàn)于肝臟病變、胃腸脹氣 ? 肝濁音界消失：見(jiàn)于急性胃腸穿
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