中風(fēng)腦梗死的治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 04:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 炎等。 （三）、分期治療 急性期（發(fā)病 24周內(nèi)） （ 1）、應(yīng)急措施 腦梗死急性期出現(xiàn)神識昏蒙或嚴(yán)重并發(fā)癥時，應(yīng)積極采取措施予以救治。 ①痰熱內(nèi)閉清竅者可灌服安宮牛黃丸，每次 1丸，每 6— 8小時 1次鼻飼。 ②痰濕蒙塞清竅者可灌服蘇合香丸，每次 1丸，每 6— 8小時 1次，鼻飼。 ③出現(xiàn)脫癥的患者可以選擇使用具有扶正作用的中藥注射液，如生脈注射液、參麥注射液、參附注射液。 ④、腑氣不通，大便秘結(jié)者，急用星蔞氣湯或大承氣湯煎服，每日 1劑，分 2次口服或鼻飼。 ⑤嘔血、便血者，予云南白藥 ～ 1g，或加用大黃粉 3g，每日 3次，沖服或鼻飼。 ⑥高熱不退者，予紫雪散口服或鼻飼每次 ～ 3g，每日 2次。 ⑦呃逆頻繁，腑氣不通者，予大承氣湯煎服，也可配合針劑或耳針治療。 （三）、分期治療 （ 2）中醫(yī)辨證施治 1）中經(jīng)絡(luò)： ①腎虛血瘀痰阻 臨床表現(xiàn)：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言蹇或不語，偏身麻木，頭暈?zāi)垦?、耳鳴，煩躁失眠，舌質(zhì)暗紅，苔薄黃或少苔，脈弦細(xì)。 治法：補(bǔ)腎活血化痰。 方藥：地黃飲子加減。 熟地 24g 制首烏 20g 山芋肉 15g 山藥 15g 麥冬 15g 石 斛 15g 五味子 5g 云苓 30g 菖蒲 10g 郁 金 10g 葛 根 30g 寸蕓 15g 水蛭 10g 陳 皮 10g （三）、分期治療 加減： a 肝陽上亢者，加天麻 12g，羚羊粉 1g，沖服，生石決明 30g。 b 大便秘結(jié)者，加大黃 515g。 c 氣虛或進(jìn)入恢復(fù)期者加生黃芪 30120g、丹參 30g、全蝎 10g。 d 肢體拘攣、肌張力較高者，加木瓜 30g、白芍 30g、全蝎 10g、蜈蚣2條。 e 肢體腫脹疼痛較甚者，加細(xì)辛 5g,炮附子 10g f 頭痛者，合四物湯養(yǎng)血活血。 g 肢體浮腫沉重癱瘓者，加麻黃 510g、桂枝 10g。 H 心煩失眠，臥起不安者，加生龍骨 30g、生牡蠣 30g、珍珠 30g。 I 患肢功能恢復(fù)遲緩，加制馬錢子 1g、麻黃 510g。 J 血脂較高者加決明子 30g、杏仁 10g。 K 糖尿病加片姜黃 15g，鬼箭羽 10g。 L 吞咽障礙，飲水嗆咳者加僵蠶 30 g，白芥子 15 g，蟬蛻 30 g。 （三）、分期治療 中成藥 丹紅注射液 20毫升或 血塞通粉針 g或刺五加注射液 60ml或銀杏達(dá)莫注射液 20ml加入 NS或 5%GS250ml中靜點(diǎn)，日一次。腦血康片、腦心通、銀杏葉片亦可服用。 （三）、分期治療 ② 肝陽暴亢，痰瘀阻絡(luò)。 臨床表現(xiàn)：半身不遂，偏身麻木，舌強(qiáng)言蹇或不語，或口角歪斜，頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，溲赤便秘，舌紅或暗紅，苔薄黃，脈弦滑。 治法：平肝潛陽，活血化痰。 方藥：天麻鉤藤飲或建瓴湯加減。 天麻 12g 鉤藤 30g 生石決明 30g 黃芩 12g 梔子 12g 杜仲 10g 牛 膝 18g 丹參 30g 川芎 15g 菖蒲 10g 郁 金 10g 水蛭 10g 葛根 30g 大黃 515g 炒 麥
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