運(yùn)動(dòng)傷病防治第七章人體各部位運(yùn)動(dòng)損傷(編輯修改稿)
2025-01-31 17:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 內(nèi)側(cè)半月板檢查 刮髕試驗(yàn) 抽屜試驗(yàn)前拉陽性 （十字韌帶斷裂） 三、膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 （一）病因與損傷機(jī)制 膝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻所致（即膝關(guān)節(jié)屈曲 130176。 150176。 ，小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋。） （二） 癥狀與體征 （ 1）膝內(nèi)側(cè)疼痛（局部壓痛明顯） （ 2）膝內(nèi)側(cè)紅腫、（ 23天后）瘀血。 （ 3）屈伸活動(dòng)受限（半腱肌、半膜肌保護(hù)性痙攣） （ 4）內(nèi)側(cè)副韌帶分離試驗(yàn)（ +）（若內(nèi)側(cè)韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間隙增寬和小腿異常外展。） （三）處理 １、冷敷、加壓包扎。若側(cè)副韌帶完全斷裂須夾板固定。 ２、 2448小時(shí)后，外敷新傷藥；痛點(diǎn)注射。 ３、按摩、理療（ 3天后）、針灸等。 ４、及早進(jìn)行功能鍛煉 ５、若韌帶完全斷裂者，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合 （四）預(yù)防 １、加強(qiáng)股四頭肌的力量性練習(xí)。 ２、加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。 ３、避免犯規(guī)與粗野動(dòng)作。 四、膝關(guān)節(jié)半月板損傷 （一）損傷機(jī)制 （二）癥狀及體征 （三）處理 （四）預(yù)防 五、髕骨勞損 （一）損傷機(jī)制 （二）臨床表現(xiàn) (四 ) 處理 （五）預(yù)防 髕骨勞損 第五節(jié) 踝及足部損傷 一、解剖概要 第五節(jié) 踝及足部損傷 一、解剖概要： 二、踝及足部運(yùn)動(dòng)損傷的檢查手法 １、強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn) ２、強(qiáng)迫外翻試驗(yàn) ３、踝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn) ４、捏住母趾外翻抗阻力試驗(yàn) ５、捏小腿三頭肌試驗(yàn) 三、踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷 病因與損傷機(jī)制 癥狀有體征 處理 預(yù)防 二、踝部及足部運(yùn)動(dòng)損傷的檢查手法 （一）強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn) （二）強(qiáng)迫外翻試驗(yàn) 踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)或踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)出現(xiàn)明顯松動(dòng)和“開口”感，或合并踝部骨折者，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院診治。 二、踝部及足部運(yùn)動(dòng)損傷的檢查手法 （三）踝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn) ? （四）捏住姆趾足外翻抗阻力試驗(yàn) ? （五）捏小腿三頭肌試驗(yàn) 三、踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷 關(guān)節(jié)韌帶損傷 —踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷 ? (一 )病因病理 ? 跌倒時(shí)如踝關(guān)節(jié)處于跖屈位，因距骨可向兩側(cè)輕微活動(dòng)而使踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，易引起。損傷一般分為內(nèi)翻扭傷和外翻扭傷兩類，以前者多見。踝跖屈內(nèi)翻時(shí)，容易損傷外側(cè)的距腓前韌帶；單純內(nèi)翻損傷時(shí)，容易損傷外側(cè)的跟腓韌帶；外翻姿勢(shì)時(shí)，由于三角韌帶比較堅(jiān)強(qiáng)，較少發(fā)生損傷，但可引起下脛腓韌帶撕裂。直接的外力打擊，除韌帶損傷外，多合并骨折和脫位。 ? (二 )癥狀及診斷 ? 受傷后踝部出現(xiàn)腫脹疼痛，不能走路或尚可勉強(qiáng)走路，傷后二、三日局部可出現(xiàn)瘀斑。內(nèi)翻扭傷時(shí)，在外踝前下方腫脹、壓痛明顯，若將足部做內(nèi)翻動(dòng)作時(shí)，則外踝前下方發(fā)生劇痛。外翻扭傷時(shí)，在內(nèi)踝前下方腫脹、壓痛明顯，若將足部做外翻動(dòng)作時(shí)，則內(nèi)踝前下方發(fā)生劇痛。嚴(yán)重扭傷有韌帶斷裂或合并骨折脫位者，應(yīng)做與受傷姿勢(shì)相同的內(nèi)翻或外翻位 X線檢查。一側(cè)韌帶撕裂往往顯示患側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，下脛腓韌帶斷裂，可顯示內(nèi)外踝間距增寬。 關(guān)節(jié)韌帶損傷 —踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷 ? (三 )治療 ? 對(duì)單純韌帶扭傷或韌帶部分?jǐn)嗔颜?，可進(jìn)行輕柔手法治療。瘀腫嚴(yán)重者，尤其不宜做重手法治療?；颊咂脚P，術(shù)者一手托住足跟，一手握住足尖，緩緩做踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈及內(nèi)翻、外翻動(dòng)作，然后用雙掌心對(duì)握內(nèi)外踝，輕輕用力按
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