20xx年醫(yī)學專題—第七章-內(nèi)分泌與運動(編輯修改稿)
2024-11-16 00:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 zhīf225。ng)分解↑,酮體生成(shēnɡ ch233。nɡ)↑,酮血癥,酮 尿 酸中毒 昏 迷,脫水,體重↓ (尿氮),口渴,多飲,高滲性利尿,多尿 (尿糖),多 食,血糖↑,饑餓感,能量不足,糖氧化↓,葡 萄 糖 利 用↓,★胰島素缺乏時的三多一少癥狀,＞腎糖閾,第二十二頁，共四十八頁。,激素(jī s249。)與代謝,（三）腎上腺皮質(zhì)激素（鹽、糖皮質(zhì)激素）, 糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇） 促進糖原(t225。nɡ yu225。n)合成和糖異生，抑制糖消耗，血糖↑ 促進脂肪組織分解和氧化 促進蛋白質(zhì)分解，抑制合成 對水鹽代謝的作用：保Na排K 其它作用 在應(yīng)激反應(yīng)中的作用 應(yīng)激,第二十三頁，共四十八頁。,（四）腎上腺髓質(zhì)激素(jī s249。),兒茶酚胺對代謝的作用：調(diào)節(jié)肝臟的糖代謝；促進肌糠原的分解；生熱作用；調(diào)節(jié)脂代謝。 對各器官系統(tǒng)的作用：對心血管系統(tǒng)有興奮作用；腎上腺素對心臟的作用強，去甲腎上腺素對血管的作用強。對平滑肌和腎的作用不一。提高(t237。 gāo)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。對其他內(nèi)分泌腺有促進作用。,激素(jī s249。)與代謝,腎上腺素 、去甲腎上腺素——都屬兒茶酚胺類,第二十四頁，共四十八頁。,激素(jī s249。)與代謝,腎上腺素與去甲腎上腺素的生理(shēnglǐ)作用,作用(zu242。y242。ng) 腎上腺素（E） 去甲腎上素（NE）,心率 心輸出量 冠脈血流量 總外周阻力 血壓 支氣管平滑肌 脂肪代謝 糖代謝,減慢 不定 增加 增加,舒張 分解 血糖明顯升高,加快 增加 增加 降低,升高，尤其收縮壓,明顯升高，尤其舒張壓,稍舒張 分解 血糖升高,第二十五頁，共四十八頁。,五、 調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)鈣磷代謝的激素,甲狀旁腺(jiǎ zhu224。nɡ p225。nɡ xi224。n)素 降鈣素 維生素D（VD3）,第二十六頁，共四十八頁。,第三節(jié) 運動(y249。nd242。ng)與內(nèi)分泌功能軸,上位（下丘腦）分泌的腺的分泌的激素多為“釋放激素”或釋放抑制激素，以某個內(nèi)分泌腺為靶腺，不作用身體器官。 中位（腺垂體）分泌的激素多為“促激素”，一般也不作用身體器官。 下位內(nèi)分泌腺所分泌的激素必須在上位和中位內(nèi)分泌的共同調(diào)控下，才能直接作用于靶器官、靶組織和靶細胞。 內(nèi)分泌腺這種以：“一條線”發(fā)揮作用的方式稱為(chēnɡ w233。i)“內(nèi)分泌功能軸”。 運動應(yīng)激時可出現(xiàn)多個軸的反應(yīng)，如下圖。其中最重要的是下丘腦—腺垂體—腎上腺皮質(zhì)軸的激活。,第二十七頁，共四十八頁。,下丘腦——腺垂體——靶腺軸,第二十八頁，共四十八頁。,一、運動與下丘腦—垂體(chu237。tǐ)—腎上腺皮質(zhì)軸,下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸的動員與機體抵抗內(nèi)外(n232。iw224。i)環(huán)境刺激的應(yīng)答有關(guān)，故亦稱之為應(yīng)激軸。 在運動刺激下，此軸的各環(huán)節(jié)以連軸方式均加強分泌，最后腎上腺皮質(zhì)激素作用于靶器官（組織、細胞），通過增強能量代謝等反應(yīng)，對運動產(chǎn)生應(yīng)激。,（一）概述(ɡ224。i sh249。),（二）應(yīng)激反應(yīng),應(yīng)激反應(yīng)：當機體突然受到創(chuàng)傷、手術(shù)、冷凍、疼痛、感染、驚恐和劇烈運動等不同刺激時，均可出現(xiàn)血中促腎上腺皮質(zhì)激素濃度急劇增高和皮質(zhì)激素的大量分泌，塞利把這種非特異性反應(yīng)稱為“應(yīng)激反應(yīng)”。,第二十九頁，共四十八頁。,應(yīng)激刺激(c236。jī),下丘腦,CRH,腺垂體,ACTH,腎上腺皮質(zhì)(p237。zh236。),糖皮質(zhì)激素,ACTH,短反饋(fǎnku236。),長反饋,“促進”,“
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