肺炎管理綜述ppt課件(編輯修改稿)
2025-01-31 15:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 顯差別 ? 約有 20%合并膿胸 ? 死亡率較高 MRSA MSSA 院內(nèi)肺炎 PVL陽性 MRSA與院內(nèi)肺炎 ? PVL陽性 MRSA通常只在社區(qū)獲得性肺炎中檢出，但最近研究結(jié)果顯示： – 20%的 MRSA所致 VAP患者為 SCCmec IV型，其中 75%為 PVL陽性，死亡率為 25% – PVL陽性 MRSA所致肺炎帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥，如：中毒性休克、咯血、呼吸衰竭、暴發(fā)性紫癜等早已有報導(dǎo) Luna Opinion in Infectious Diseases 2022,23:178–184 院內(nèi)肺炎 社區(qū)獲得性肺炎毒力因素更強 ? 社區(qū)獲得性肺炎中檢出的 CAMRSA通常為 PVL陽性 ，盡管較院內(nèi)獲得性菌株而言，耐藥性較小，適用藥物抗菌譜更廣，但 其致病力及毒力因素較強 ? 有研究報道： 20222022年流感流行期間， 15例流感患者合并 CAMRSA肺部感染，且均為 PVL陽性； 接下來的幾年中，流感合并的肺部感染，檢出的 CAMRSA均為 PVL陽性 ? 感染 CAMRSA是社區(qū)獲得性肺炎死亡率高的重要因素 社區(qū)獲得性肺炎 Luna Opinion in Infectious Diseases 2022,23:178–184 ? 流行病學(xué) ? 耐藥機制及毒力因素 MRSA簡述 MRSA與肺炎 MRSA肺炎治療綜述 ? 院內(nèi)肺炎 ? 社區(qū)獲得性肺炎 目錄 MRSA所致 VAP的難治性 (1) Luna Opinion in Infectious Diseases 2022,23:178–184 PO2/FiO2＜250患者百分比(%) MSSAAT(初始合理治療 MSSA感染 ) HAT(初始合理治療嗜血桿菌感染 ) PAT(初始合理治療銅綠假單胞菌感染 ) MRSAAT(初始合理治療 MRSA感染 ) PIAT(未初始合理治療銅綠假單胞菌感染 ) 發(fā)熱患者百分比(%) ? 一項給予 MRSA所致 VAP患者菌初始合理抗菌藥物治療 (MRSAAT)，與非初始合理藥物治療銅綠假單胞菌所致 VAP(PAIAT)以及初始合理治療流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、MSSA所致 VAP(HAT、 PAT、 MSSAAT)的對照研究結(jié)果顯示： 根據(jù) VAP的嚴(yán)重程度給予 MRSA感染患者合理抗菌藥物，與非初始合理藥物治療銅綠假單胞菌所致 VAP患者低氧血癥、發(fā)熱緩解程度差別不大，只與罹患 VAP的天
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