小兒高熱驚厥的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-01-31 09:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 力發(fā)育，因此及時(shí)準(zhǔn)確有效地使用 止驚藥 ，使患兒立即停止抽搐，這是急救的關(guān)鍵。 急救措施 — 止驚 ? 首選安定：開通靜脈通道后立即靜注地灑泮~，一次總量不超過(guò) 10mg，注射速度1~2mg/分鐘，大多 1~2分鐘起效， 30分鐘后可重復(fù)使用，要密切觀察患兒的抽搐情況及呼吸頻率 。 ? 力月西，每次兒童 :～ ，緩慢靜注。 ? 苯巴比妥鈉，每次 8~10mg/kg，肌肉注射或靜脈緩注。 ? 10%水合氯醛 ，其止驚作用快而且操作簡(jiǎn)便，必要時(shí) 30分鐘重復(fù)使用一次 ? 針刺止痙：針刺止痙是既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)有效的止痙方法。常用針刺穴位：人中、合谷、少商、十宣等。 ? 急救措施 — 保持呼吸道通暢 ?（一）及時(shí)清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物，去側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，松解胸前衣領(lǐng)及腰帶，吸引器吸凈口鼻腔分泌物。如出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停時(shí)立即行面罩給氧呼吸或氣管插管呼吸囊輔助呼吸。 急救措施 — 保持呼吸道通暢 ?（二）在上、下牙齒間墊上敷料包裹的壓舌板，防止咬傷舌頭，但在抽搐或牙關(guān)緊閉時(shí)不可用力撬開，防止損傷牙齒。 ?（三）吸氧 4~6L /min,待患兒面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)呼吸恢復(fù)平穩(wěn)后氧流量改為 1~2 L /min. 急救措施 — 降溫治療 ?物理降溫 ：脫去患兒外衣外褲，讓患兒的頭背部睡在 4~8℃ 的水枕上，四肢用熱水袋保暖，避免寒戰(zhàn)，體溫降至 38℃以下撤去水枕。可用 30%~50%酒精或溫水擦洗大動(dòng)脈（頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、股動(dòng)脈、腘窩）處，擦浴時(shí)注意觀察患兒的生命體征，天冷時(shí)注意保暖，降溫后30分鐘測(cè)量體溫。 急救措施 — 降溫治療 ?藥物降溫 ：口服美林滴劑或泰諾林懸液，安乃近滴鼻或復(fù)方氨基比林肌肉注射，持續(xù)高熱可給予地塞米松靜推，必要時(shí)給予 人工冬眠療法 。 ?多喝水：囑患兒多飲水。防止出汗過(guò)多引起虛脫，要及時(shí)更換濕的衣褲。 ?有嘔吐或進(jìn)食困難的患兒可適當(dāng)增加靜脈補(bǔ)液。
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