小兒高熱驚厥的護理-預(yù)覽頁
【正文】 內(nèi)疾?。涸l(fā)性癲癇、 新生兒窒息、顱內(nèi)出血、腦發(fā)育異常 等； 顱外疾病：中毒 、 水電解質(zhì)紊亂 、 低血糖 臨床表現(xiàn) ?發(fā)熱 ?驚厥（抽搐） 臨床表現(xiàn) ? 先有發(fā)熱，隨后發(fā)生驚厥，驚厥出現(xiàn)的時間多在發(fā)熱開始后 12h內(nèi)，在體溫驟升之時（ ℃ 以上），突然出現(xiàn) 短暫 的全身性驚厥發(fā)作 ，伴有意識障礙。 發(fā)作時間長（ 15分鐘，尤其 30分鐘）。 ?腦脊液 ，鑒別有無顱內(nèi)感染 ?眼底檢查，有無顱內(nèi)出血、顱內(nèi)高壓等。 急救措施 — 止驚 ? 首選安定：開通靜脈通道后立即靜注地灑泮~，一次總量不超過 10mg，注射速度1~2mg/分鐘，大多 1~2分鐘起效， 30分鐘后可重復(fù)使用，要密切觀察患兒的抽搐情況及呼吸頻率 。常用針刺穴位：人中、合谷、少商、十宣等。 ?（三）吸氧 4~6L /min,待患兒面色轉(zhuǎn)紅潤呼吸恢復(fù)平穩(wěn)后氧流量改為 1~2 L /min. 急救措施 — 降溫治療 ?物理降溫 ：脫去患兒外衣外褲，讓患兒的頭背部睡在 4~8℃ 的水枕上，四肢用熱水袋保暖，避免寒戰(zhàn)，體溫降至 38℃以下撤去水枕。防止出汗過多引起虛脫，要及時更換濕的衣褲。 ? 糾酸 ： 驚厥持續(xù)時間長，伴有代謝性酸中毒者，適量給予堿性溶液糾酸。 ? 防止窒息 ：①發(fā)作時就地?fù)尵?，不要搬動，立即松解患兒衣領(lǐng)，去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息。 ?預(yù)防腦水腫 ：保持安靜；吸氧；密切觀察神志、瞳孔、體溫、脈搏、血壓、血氧的變化。 ?保持呼吸道通暢：將孩子放平，頭偏向一側(cè)，及時清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起 窒息或吸入性肺炎 。 實例 ? 患兒，男， 4歲，因發(fā)熱 ( ℃ )半天，于 5月 5日15:40來診，在就診過程中突然出現(xiàn) 四肢抽搐、兩眼凝視，流涎、口唇紫紺 ，立即置搶救室搶救。于 16： 30體溫 ℃ , 經(jīng)輸液觀察等治療后 19： 30輸液完畢，體溫 ℃ ，給予出院宣教指導(dǎo)后由家屬抱離院。遵醫(yī)囑給予甘露醇、腦蛋白、左氧氟沙星等藥物治療。 您的生命，我的使命！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1