小兒高熱驚厥的護(hù)理-wenkub
2023-01-19 09:52:48 本頁(yè)面
【正文】 任何年齡，可 6月，或 6歲 發(fā)作時(shí)間、體溫 大多于病初體溫驟升時(shí)（＞ 39 oC) 可為低熱（ 38 oC ）或無(wú)熱 發(fā)作形式 全身性發(fā)作 局限性或不對(duì)稱性發(fā)作 發(fā)作次數(shù) 在一次熱程中僅有一次驚厥發(fā)作（ 2/3）， 少數(shù) 2次（ 1/41/3）； 反復(fù)多次（叢集式發(fā)作： 24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作 ≥ 2次） 持續(xù)時(shí)間 發(fā)作時(shí)間短暫，多數(shù) 5～ 10分鐘內(nèi)。是小兒常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常的危急癥狀之一，尤以嬰幼兒 (6個(gè)月 3歲 ）多見(jiàn)，男孩多于女孩?；純杭韧懈邿狍@厥病史。入搶救室時(shí)處于抽搐狀態(tài)， ℃ ， HR110次 /分，呼吸 30次 /分，咽部充血明顯，腸鳴音亢進(jìn)，腹軟，頸軟，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征及病理征陰性。 原 因 ?由于小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，腦神經(jīng)細(xì)胞分化不全，抑制能力差，以至 弱的刺激 也能在大腦引起強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散，導(dǎo)致 神經(jīng)細(xì)胞異常放電而發(fā)生驚厥，發(fā)病原因除 年齡因素 外，還有 遺傳因素， 代謝性因素等。醒后不留任何異常神經(jīng)征。繼發(fā)癲癇少 繼發(fā)癲癇發(fā)生率高 輔助檢查 ?查血、尿常規(guī)或測(cè)定血生化：血糖、血鈣、血鈉、血尿等、鑒別是否為代謝因素致病。搶救必須爭(zhēng)分奪秒，以避免腦細(xì)胞受損，影響智力發(fā)育，因此及時(shí)準(zhǔn)確有效地使用 止驚藥 ，使患兒立即停止抽搐，這是急救的關(guān)鍵。 ? 10%水合氯醛 ，其止驚作用快而且操作簡(jiǎn)便，必要時(shí) 30分鐘重復(fù)使用一次 ? 針刺止痙：針刺止痙是既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)有效的止痙方法。 急救措施 — 保持呼吸道通暢 ?（二）在上、下牙齒間墊上敷料包裹的壓舌板，防止咬傷舌頭，但在抽搐或牙關(guān)緊閉時(shí)不可用力撬開(kāi)，防止損傷牙齒。 ?多喝水：囑患兒多飲水。 ? 降低顱內(nèi)壓 ：為了迅速減輕腦水腫，按醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松每次 ～ ，或 20%甘露醇 5ml/kg，靜脈快速滴注或推注 。 注意安全和減少對(duì)患兒的刺激。 病情觀察及護(hù)理 ? 防止受傷 ：防止患兒皮膚損傷；在患兒上下牙齒之間放置牙墊或紗布包裹的壓舌板，防止舌咬傷；上好床欄，防止墜
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