醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)北侖區(qū)人民醫(yī)院院感科(編輯修改稿)
2025-01-31 09:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 床單位 ? 濕式掃床，一床一巾，一桌一抹布。 ? 可用浸有 500mg/L含氯消毒劑的抹布或一次性擦床巾擦洗 。 ? 被胎、墊褥等用床單位消毒器消毒（按產(chǎn)品說(shuō)明書） ? 感染病人 用過(guò)后換下的被套、床單、枕套宜用黑色塑料袋獨(dú)立打包后外貼 “ 感染 ”標(biāo)簽再送洗。 三、 口腔科 的醫(yī)院感染管理 口腔科診療活動(dòng)的院感關(guān)鍵 —— 防護(hù)措施 器械清洗、消毒滅菌 口罩、帽子、眼罩 /面罩，口腔科醫(yī)生如何選擇？ 什么是個(gè)人防護(hù)用品？ （ PPE） ? 口罩：保護(hù)口 /鼻 ? 全面具 – 保護(hù)呼吸道，抵御空氣傳播的病原體 ? 手套：保護(hù)雙手 ? 隔離衣 /防護(hù)服 /防水圍裙：保護(hù)皮膚和 /或衣服 ? 眼罩 (護(hù)目鏡 )：保護(hù)雙眼 ? 面罩：保護(hù)臉、口、鼻和雙眼 ? 帽子，膠鞋，鞋套（？） 用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品 ? 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡 或面罩 。 衛(wèi)生部：醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范 , 2022 １．將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上。 ２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后。 你會(huì)正確佩戴口罩嗎？ ３．將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。 ４．完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。 外科口罩：有正反面嗎？ 眼罩與面罩 手衛(wèi)生 ? 配置完好的手衛(wèi)生設(shè)備； ? 執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范： 每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。 ? 在可能接觸血液、唾液及粘膜時(shí)戴手套； ? 醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一付手套并洗手或者手消毒。 衛(wèi)生部：醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范 , 2022 除了在護(hù)理患者不得已 ,不得接觸環(huán)境物表 口腔科器械清洗、消毒和滅菌 2022/2/1 Bijie 49 衛(wèi)生部 醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械 消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2022年 5月 1日起施行） 口腔診療器械 ? 必須達(dá)到 “一人一用一消毒或者滅菌” ? 有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)使用 加酶洗液清洗， 再用流動(dòng)水沖洗干凈； 對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械，應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。 ? 對(duì)口腔診療器械進(jìn)行包裝，并在 包裝外注明消毒日期、有效期。 ? 采用 快速卡式壓力蒸汽滅菌器 滅菌器械，可不封袋包裝，裸露滅菌后存放于無(wú)菌容器中備用；一經(jīng)打開使用，有效期不得超過(guò) 4小時(shí)。 清洗重要性 目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)院在開展醫(yī)療器械的壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷等方法滅菌時(shí)，所設(shè)置的滅菌程序、參數(shù)等都以器械徹底清洗為前提的。 如果，被滅菌的器械不能保證清洗質(zhì)量，即使滅菌程序正確、參數(shù)指示合格，該器械仍然達(dá)不到滅菌要求。 滅菌合格嗎？ ? 口腔科器械，滅菌后有許多水珠，再查其他容器里也是同樣的現(xiàn)象。 ? 能用嗎？ 你用過(guò)消毒劑浸泡手術(shù)器械嗎？ ? 新潔爾滅？ ? 酒精？ ? 戊二醛（濃度不足時(shí) ） 四、職業(yè)暴露防護(hù) 職業(yè)暴露定義 ? 醫(yī)務(wù)人員血（體）液職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、實(shí)驗(yàn)、護(hù)理等工作中意外被乙肝、丙肝、HIV等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或被污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。 ? 此處所指的體液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)。 預(yù)防措施 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn) 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播； 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止醫(yī)務(wù)人員傳至病人； 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。 防護(hù)等級(jí) 一級(jí)預(yù)防 —發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員 （帽子、外科口罩、隔離衣） 二級(jí)預(yù)防 —留觀室、隔離病房、采集標(biāo)本、處理分泌物等 （
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