【文章內(nèi)容簡介】 留觀（留觀時間控制在72小時以內(nèi)），待科室有空床后再收住院。三、妥善安排好加床患者需要的各種物品各科室對于加床患者要有足夠的重視，準備好患者需要的各種生活物品，以及監(jiān)護儀、氧氣瓶等各種必備設施，對于無法達到此要求的科室，要求向相關科室請購，嚴禁在無法達到診療基本要求的情況下，盲目加床。四、保證好加床醫(yī)護人員配備各科室負責人應安排所加床位的主管醫(yī)師及護士，及時安排接診，處置。五、加快周轉做好患者周轉工作，及時進行床位調(diào)整。六、嚴格規(guī)范診療行為科室應嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，遵守三級醫(yī)生負責制，執(zhí)行好查對制度，有特殊情況應立即進行醫(yī)療安全預警上報，杜絕醫(yī)療差錯及事故的發(fā)生。七、及時進行輔助檢查患者行輔助檢查時，由于我院醫(yī)療施設有限無法滿足診療需要的，應行外院檢查，并填報患者外院檢查申請單。 感染性疾病科科室無空床處理流程患者來診科室無空床向患者及家屬交代情況不愿住院，簽字，到他院診療 愿住加床，及時通知總務科加床科室做好加床物品及醫(yī)護人員配備及時調(diào)整病床感染性疾病科科室醫(yī)療設施有限時處理流程患者住院，科室診療設施有限報告相關職能部門進行調(diào)配職能部門無法調(diào)配報告醫(yī)院總值班調(diào)配醫(yī)院沒有相關診療設施，建議患者轉院感染性疾病科“沒有空床或醫(yī)療設施有限時的處理”方案為了在科室沒有空床或醫(yī)療設施有限時，及時為患者解決入院、診療問題，特制定本方案。一、提前告知，妥善溝通，減少醫(yī)患沖突門診醫(yī)生收入住院患者，收病人的科室無空床時，主任及護士長應立即啟動加床方案，對于加床患者，要跟患者及家屬妥善溝通，詳細告知加床條件，采取自愿原則，取得患者及家屬的諒解，嚴禁強制入院或不告知就收入院的情況發(fā)生。二、合理加床根據(jù)臨床各加床科室醫(yī)務人員配備、醫(yī)療物品儲備、搶救設施等情況，依據(jù)科室自身加床潛力，由科室酌情處理，醫(yī)務部監(jiān)督管理。各科室在不推諉病人的情況下，為保證患者的醫(yī)療安全及診療質(zhì)量，盡量保證加床數(shù)量在安全線以內(nèi)。對于科室確不能再加床的情況，由急診科留觀（留觀時間控制在72小時以內(nèi)），待科室有空床后再收住院。三、妥善安排好加床患者需要的各種物品各科室對于加床患者要有足夠的重視，準備好患者需要的各種生活物品，以及監(jiān)護儀、氧氣瓶等各種必備設施，對于無法達到此要求的科室，要求向相關科室請購，嚴禁在無法達到診療基本要求的情況下，盲目加床。四、保證好加床醫(yī)護人員配備各科室負責人應安排所加床位的主管醫(yī)師及護士，及時安排接診，處置。五、加快周轉做好患者周轉工作，及時進行床位調(diào)整。六、嚴格規(guī)范診療行為科室應嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，遵守三級醫(yī)生負責制，執(zhí)行好查對制度，有特殊情況應立即進行醫(yī)療安全預警上報，杜絕醫(yī)療差錯及事故的發(fā)生。七、及時進行輔助檢查患者行輔助檢查時，由于我院醫(yī)療施設有限無法滿足診療需要的，應行外院檢查，并填報患者外院檢查申請單。八，進入“科室無空床處理流程、科室醫(yī)療設施有限時處理流程”。 關于“留觀、入院、出院、轉科、轉院”的培訓制度嚴格學習醫(yī)院相關留觀、入院、出院、轉科、轉院制度。對相關制度每兩月進行定期培訓并記錄。加強對新進人員相關制度的培訓學習及執(zhí)行。當留觀、入院、出院、轉科、轉院制度發(fā)生變更時，及時完成對相關人員的再培訓工作。 感染性疾病科入院、出院、轉科持續(xù)改進記錄表 檢查時間： 檢查人員： 檢查內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量存在的問題：改進措施：效果評價：質(zhì)控員簽字：科主任簽字：為急危重患者提供合理、便捷的入院制度與流程為切實做好急診患者的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務，盡最大可能保證患者的生命安全，讓人們真正感受到“救死扶傷、治病救人”的革命人道主義精神,保證病情危重患者能夠得到及時、有效地搶救治療，制定優(yōu)先處置制度：危重患者應先行搶救并及時辦理入院手續(xù)。建立急診綠色通道，符合條件者及時啟動急診綠色通道。進入“急診綠色通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者?！凹痹\綠色通道”的工作要求及診療流程如下：（1）急診科必須對所有急診病人實行24小時應診制和首診負責制。（2）送入急診搶救室的病人，是否進入“急診綠色通道”，由搶救室的當班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進入“急診綠色通道”的病人，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務。（3）進入“急診綠色通道”的病人，各有關科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。（4）危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護士護送，后補辦住院手續(xù)。（5）各專業(yè)科室每日預留1～2張床位。（6）全院職工必須執(zhí)行我院設立急診“急診綠色通道”的決定，凡對進入“急診綠色通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人或呼叫不應、脫崗離崗的個人和科室，除按規(guī)定處理外視對病人搶救的影響程序追究其責任。對群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時要上報行政總值班，必要時上報主管副院長、院長及衛(wèi)生局。感染性疾病科“危急重患者”入院處置持續(xù)改進記錄表 檢查時間： 檢查人員： 檢查內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量存在的問題：改進措施：效果評價：質(zhì)控員簽字：科主任簽字： 便捷辦理出院手續(xù)的程序便捷措施：病人僅憑住院期間的全部住院押金收據(jù)及病情證明就可以辦理出院結算手續(xù)。住院處全天24小時（包括節(jié)假日）能隨時為病人辦理出院結算手續(xù)。病人未帶或未帶全住院押金收據(jù)的，可先行出院，待方便時，再到醫(yī)院辦理費用結算手續(xù)。為滿足廣大住院患者的需要，我院醫(yī)?；颊叩馁M用結算與非醫(yī)保病人的費用結算，是在同一個核算結算系統(tǒng)下完成的。凡參保人員所在的醫(yī)保中心與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的患者，均可在醫(yī)院直接劃卡結算并報銷醫(yī)保所支付的費用，因參保單位或個人欠交醫(yī)保中心保費或其他原因而無法直接劃卡結算報銷的，結算系統(tǒng)按增加了將醫(yī)保病人可隨時轉為非醫(yī)保病人的功能，根據(jù)參保患者的不同情況，選擇不同的結算方式，以滿足患者不同的需要?！叭裏o”病人治愈后，費用由醫(yī)院直接處理。享受低保的患者、特困患者、貧困殘疾人，憑縣級以上民政部門批準的相關證件，可由住院處主任根據(jù)有關規(guī)定，先辦理費用減免手續(xù)，直接給病人辦理費用結算手續(xù)，事后，再報醫(yī)院領導補辦審批手續(xù)。離休老干部、65歲以上老人、殘疾人、現(xiàn)役軍人優(yōu)先辦理費用結算手續(xù)。由于各種原因發(fā)生補退費的處理辦法： 發(fā)生補退費的，由醫(yī)院工作人員辦理，經(jīng)相關部門和人員核實后，履行簽字審批手續(xù)，直接為病人辦理補退費結算。根據(jù)病人需要，為病人分開結算收據(jù)。有關其他未盡事宜，本著方便、快捷的原則，為病人辦理費用結算手續(xù)。 便捷辦理入院手續(xù)的程序憑富源縣人民醫(yī)院醫(yī)生開具的住院證到住院處辦理入院登記手續(xù)?！　∫?、入院資料填寫須準確、詳細。二、本地醫(yī)保病人辦理入院手續(xù)時，請務必攜帶醫(yī)保手冊和社?？?。三、辦理住院時請按醫(yī)生所開金額預交押金，并妥善保管好押金條，出院時需憑押金條結帳，遺失不補。押金的使用是一個遞減的過程，由電腦管理系統(tǒng)生成，請關心押金使用情況，如余額不足會影響您的治療。費用查詢可以咨詢病區(qū)護士站?！　「兄x您對富源縣人民醫(yī)院的信任，為了您辦理入院手續(xù)的便捷，提醒您辦理入院手續(xù)時做好以下準備：　　攜帶患者身份證　　醫(yī)保病人攜帶醫(yī)保手冊和社?？ā　∽泐~預交款　　貴重物品交家屬帶回牙膏、牙刷、毛巾、香皂等日用必需品便捷辦理轉院手續(xù)一、轉往他院１．醫(yī)院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)科主同意方可轉院，應提前與轉入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉院。２．原則上應逐級轉院，新農(nóng)合病人需跟患者或患者家屬講明不按照規(guī)定辦理逐級轉院手續(xù)可能出現(xiàn)報銷費用減少的情況。若屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的轉院病人，病人或家屬需到醫(yī)務科或業(yè)務院長處辦理相應的醫(yī)保轉院手續(xù)。３．轉出科室應正確評估病人在轉送途中的風險，在病程記錄中如實記載。做好與病人或家屬（監(jiān)護人）的告知談話和簽字工作。如估計病人在轉院途中有可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉院。病員轉院時，應寫出院記錄或病情簡介，并隨病員轉去。4. 確診或高度疑診傳染病的病人按相關規(guī)定轉指定醫(yī)院治療，精神病人應轉精神病院治療。5. 若患者或家屬提出自動轉院的，經(jīng)治醫(yī)師應在病程記錄中如實記載，并由患者本人或家屬在病程記錄中寫明“要求自動出院”字樣并簽名。經(jīng)治醫(yī)師應書面提供該病人住院期間的病歷摘要。轉院手續(xù)由病人家屬自行聯(lián)系解決，按自動出院處理。二、轉入我院1. 外院通過會診要求轉入我院的病人，會診醫(yī)師應對病人情況進行評估，非危急重病人，向科主任匯報，經(jīng)科主任同意并落實床位后，方可轉入。危急重病人必須事先向醫(yī)務科或業(yè)務副院長匯報并落實床位，經(jīng)批準后方可轉入。會診醫(yī)師同時應對轉送途中的風險進行評估，如估計病人在轉院途中有可能加重病情或死亡者，應待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉院。2. 外院電話聯(lián)系要求轉入我院的危重疑難病人，接受科室應事先向經(jīng)科主任匯報并落實床位，經(jīng)科主任批準后方可轉入。3. 對于轉入病人，接收科室應安排人員予以及時接診，必要時與轉出醫(yī)院的醫(yī)師聯(lián)系，以更多的了解病人診療信息。為特殊患者入院、出院提供的便民措施，配備導診員，對特殊患者（如殘疾人、無近親屬陪護行動不便患者）實行全程導診，維護各診室之間的秩序。、急診、病房均設置科室位置圖及就診程序圖，各種指示標識規(guī)范、明顯、準確、醒目。3．門診為行動不便的患者提供輪椅及擔架車，免費提供開水機一次性口杯。、檢查、辦理出院。，后由護士集中取藥的方法，減少患者來回取藥往返排隊之苦；護士幫忙特殊患者服藥，做到重患者之口，輕患者之手。，方便殘疾人及老年患者在衛(wèi)生間設坐便椅。，免費為患者提供微波爐熱飯菜。8. 安排志愿者幫助特殊患者辦理出院手續(xù)。雙向轉診制度一、組織領導 建立健全組織領導體系，加強雙向轉診管理，高度重視雙向轉診工作， 將其作為工作的重點任務之一，精心謀劃，合理安排，狠抓落實，由科室主 任帶領全科醫(yī)護人員具體落實。 二、雙向轉診程序 轉入病人：接上轉單后在辦公室進行登記，門診就診者免收掛號費，實 行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥；提供預約門診檢查；組織會診；需住院者 優(yōu)先安排、由辦公室協(xié)調(diào)處理住院事宜，安排專人送至病區(qū)。 下轉病人：符合下轉條件者，征得患者及家屬同意后填寫下轉單上報辦 公室，辦公室與社區(qū)衛(wèi)生服務機構聯(lián)系同意后，由醫(yī)院安排患者附帶診斷證 明、輔助檢查、治療方案、預后評估及診治醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話等資料轉送 社區(qū)。 三、雙向轉診條件 上轉條件（除急診搶救外） ①、各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等） 、急性中毒（毒 物、毒氣、毒品等）傷情嚴重或較重者； ②、各種原因致大出血、咯血者； ③、急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務機構難以實施有效救 治的病例； ④、診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例，疑難復雜病例； ⑤、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療