【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 與具體的關(guān)係 藥性寒熱與藥物功效是共性與個(gè)性、抽象與具體的關(guān)係。 藥性寒熱與 八綱寒熱 相對(duì)應(yīng)，是 高層次 上的抽象，而 陰陽(yáng) 則是 更高層次 上的抽象。藥物寒熱只反映藥物影響人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化方面的基本傾向，並不說(shuō)明藥物的具體作用。因此掌握藥性寒熱不能脫離其具體功效。正如徐靈胎所說(shuō)： “ 同一熱藥，而附子之熱與干乾羌之熱迥乎不同；同一寒藥而石膏之寒與黃連之寒迥乎不同 ” 也就是說(shuō)，對(duì)於藥性寒熱，不僅要從共性方面進(jìn)行理解，這必須結(jié)合每一藥物的具體作用，方能掌握其性寒或性熱的特點(diǎn)。 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 34 藥性寒熱與治則 藥性寒熱與治則： 《 本經(jīng) 》 提出 “ 療寒以熱藥，療熱以寒藥 ” 。 《 素問(wèn)至真要大論 》 謂： “ 寒者熱之，熱者寒之。 ” 指出予藥性寒熱與治則的關(guān)係。陽(yáng)熱証用寒涼藥，陰寒証用溫?zé)崴帲@是臨床用藥的一般原則。 至於寒熱錯(cuò)雜之証，往往採(cǎi)用寒熱藥並用。 對(duì)於 真寒假熱 之証，則當(dāng)以 熱藥治本 ，必要時(shí)反佐以寒藥： 眞熱假寒 之証，則當(dāng)以 寒藥治本， 必要時(shí)反佐以熱藥。 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 35 中藥的四性“寒，涼，溫，熱四種性質(zhì) ” 其中寒涼藥使交感神經(jīng)活性降低，使機(jī)體產(chǎn)熱減少： 溫?zé)崴巹t使交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，使機(jī)體代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加。 石膏的功效是： 清熱瀉火 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 36 姜 151 (溫里藥 ) [來(lái)源 ]姜科植物姜的干燥根莖。 [性味歸經(jīng) ]辛，熱。歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng)。 [功效 ]溫中散寒，回陽(yáng)通脈，燥濕消痰。 [用法用量 ]煎服， 3～ 10g。 [小青龍湯 ] 麻黃 芍藥 細(xì)辛 乾姜 甘草 桂技 半夏 五味子。 解表 散寒 ， 溫 肺化 飲 。 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 37 152(溫里藥 ) [來(lái)源 ]蕓香科植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的干燥近成熟果實(shí)。 [性味歸經(jīng) ]辛、苦，熱；有小毒。歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。 [功效 ]散寒止痛，降逆止嘔，助陽(yáng)止瀉。 [用法用量 ]煎服， ～ 6g。外用適量。 [使用注意 ]本品辛熱燥烈，易耗氣動(dòng)火，故不宜多用，久服。 吳茱萸 湯 吳茱萸 湯 人 參 棗 ，重 用 生 姜 溫 胃 好 ， 陽(yáng)明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保。 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 38 桂 151(溫里藥 ) [來(lái)源 ]樟科植物肉桂的干燥樹皮。 [性味歸經(jīng) ]辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。 [功效 ]補(bǔ)火助陽(yáng)，引火歸源，散寒止痛。 [用法用量 ]煎服， 2～ 5g，宜後下或焗服；研末服，每次1～ 2g 。 [使用注意 ] 畏赤石脂。 氣血生長(zhǎng)。 ，虛喘心悸等。 ，寒疝作痛等。 ，胸痺，陰疽。 ，痛經(jīng)。 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 39 283 (補(bǔ)氣藥 ) (甜甘草、粉甘草、國(guó)老 ) [來(lái)源 ] 豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的干燥根及根莖。 [性味歸經(jīng) ] 甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。 [功效 ]補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥。 [用法用量 ]煎服， 3～ 10g。清熱解毒宜生用；補(bǔ)中緩急宜炙用。 [使用注意 ] 濕盛脹滿、浮腫者不宜使用。反藻、戟、遂、芫， 久服玫較大劑量的生甘草，可引起浮腫等。 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 40 五味的本義 五味的本義是指藥物和食物的真實(shí)滋味。藥物和食物的滋味不止五種，辛甘酸苦咸是五種最基本的滋味。此外還有淡味和澀味。由於長(zhǎng)期以來(lái)將澀味附於酸，淡附於甘合五行配屬關(guān)係，故習(xí)稱五味。 藥食的滋味是通過(guò)口嘗而得知的。由於藥食“ 入口則知味，入腹則知性 ” ，因此古人很自然地將滋味與作用聯(lián)系起來(lái)，並用滋味解釋藥食的作用，這就是最初的 (滋味說(shuō) )。後來(lái)，由於五行學(xué)說(shuō)盛行和影響，將原初的 “ 滋味說(shuō) ” 改為 “ 五味說(shuō) ” 。 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 41 味 子 316(收澀藥 ) [來(lái) 源 ] 木蘭科植物五味子的果實(shí) (習(xí)稱北五味三 )和華中五味子的果實(shí) (習(xí)稱南五味子 )。 [性味歸經(jīng) ] 酸、甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。 [功 效 ] 斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神。 [用法用量 ]煎服， 3～ 6g；研末服，每次。 1～ 3g。 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 42 後世對(duì)五味的作用作了 進(jìn)一步的補(bǔ)充發(fā)揮 辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用。一般治療表証的藥物，麻黃、薄荷；治療氣血阻滯的藥物如木香，紅花，都有辛味。 一些具有芳香氣味的藥物往往也標(biāo)上“ 辛 ” ，亦稱辛香之氣。這樣， 辛就名只與味覺，而且與嗅覺有關(guān)了。 古代對(duì)藥物氣嗅的論述十分粗略，但對(duì)芳香之品的實(shí)際應(yīng)用積累了不少經(jīng)驗(yàn)， 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 43 甘能解毒之說(shuō) 甘：能補(bǔ)、能緩、能和，即有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥牲、和中的作用。如人參大補(bǔ)元?dú)猓斓刈萄a(bǔ)精血，飴糖緩急止痛， 甘草調(diào)和諸藥等 。某些甘藥還具有解藥食中毒的作用，甘草、綠豆等，故又有能解毒之說(shuō)。 甘味藥的作用是： 補(bǔ)益和中 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 44 酸能收斂固澀作用 酸：能收、能澀，即有收斂固澀作用。多於體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳、遺精滑精，尿頻遺尿等証。如山茱萸、五味子澀精、斂汗，五倍子澀腸止瀉，鳥梅肺止咳、澀腸止瀉等。 澀味與哪種味道的作用相似： 酸味。 五味是指藥物的： 最基本的滋味 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 45 苦寒能燥濕 苦：能泄、能燥。泄的含意較廣，有指通泄的，如大黃瀉下通便，用於熱結(jié)便秘；有指降泄的，如杏仁降泄肺氣，用於肺氣上逆之咳喘。枇杷葉除能泄肺氣外，還能降泄胃氣，用於胃氣上逆之嘔吐呃逆；有指清泄的，如 梔子、黃芩清熱瀉火，用於火熱上炎，神躁心煩，目赤口苦等証。燥即燥濕，用於濕証。濕証有寒濕、濕熱的不同。溫性的苦燥藥如蒼術(shù)、厚樸，用於寒濕証，稱為苦溫燥濕；寒性的苦燥藥如連、黃柏，用於濕熱証，稱為苦寒燥濕。 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 46 苦能清泄 “苦能堅(jiān) ” 的提法源於 《 內(nèi)經(jīng) 》 。 《 素問(wèn)，臟氣法時(shí)論 》 ： “ 腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之。 ” 後世舉知毋、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛的痿証為例，認(rèn)為苦能堅(jiān)陰，並以 “ 瀉火存陰 ” 之理解釋之。而瀉火與存陰乃屬因果關(guān)系，故 “ 存陰 ” 是間接作用， “ 瀉火 ” 才是直接作用。因而苦能堅(jiān)陰實(shí)與苦能清泄直接相關(guān)。 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 47 咸能軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下 咸：能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用。多用於瘰癧、癭瘤、痰結(jié)、癥瘕等病証。海藻、昆布消散瘰癧，蟞甲軟堅(jiān)消徵，芒硝瀉下通便等。 既能活血化瘀 ,又能攻下通便的藥物是： 大黃 2020/11/17 淺談中藥常識(shí)入門 OU 48 淡可滲濕利