【文章內容簡介】 先上肢后下肢，逐步按順序刮痧。 (四）刮痧的方向 總原則為由上向下，由內向外， 單方向刮拭 ，盡可能拉長距離。頭部一般采用梳頭法，由前向后 。面部一般由正中向兩側，下頜向外上刮拭 。胸部正中應由上向下，肋間則應由內向外 。背部、腰部、腹部則應由上向下，逐步由內向外擴展。 (五 )刮痧的補瀉方法 補法 :刮痧時，刮痧板按壓的力度 (力量 )小，刮拭速度慢，刮拭時間相對較長。此法宜用于體弱多病、久病虛弱的虛證患者，或對疼痛敏感者等。 瀉法 :刮痧時，刮痧板按壓的力度 (力量 )大，刮拭速度快，刮拭時間相對較短。此法宜用于身體強壯、疾病初期的實證患者以及骨關節(jié)疼痛患者。 平補平瀉法 :介于刮痧補法和刮痧瀉法之間。刮痧時，刮痧板按壓的力度和速度適中，時間因人而異。此法宜用于虛實夾雜體質的患者，尤其適宜于亞健康人群或慢性病患者的康復刮痧。 (六 )刮痧的時間 刮痧的時間包括每次治療時間、刮痧間隔和療程： 每個部位一般刮拭 2030次，通常一個患者選 35個部位 。局部刮痧一般 1020分鐘，全身刮痧宜 2030分鐘。 兩次刮痧之間宜間隔 36天，或以皮膚上痧退、手壓皮膚無痛感為宜曰若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位進行刮拭，可另選其它相關部位進行刮痧。 急性病痊愈為止，一般慢性病以 710次為一療程。 (七）刮痧的程度 刮痧的程度包括刮拭的力量強度和出痧程度： 刮痧時用力要均勻，由輕到重，以能夠承受為度。 一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱 感或輕微疼痛。對一些不易出痧或出痧較少的患者，不可強求出痧。 二、常見病癥的刮痧療法 (一 )感冒 刮痧治療感冒時刮拭的主要部位為頭部、頸肩部和上肢。 刮頭部 :刮頭側部刮拭頭側部足少陽膽經循行區(qū)域，從頭前側太陽穴附近開始，繞耳上，向頭側后部乳 突和風池穴方向刮拭，先輕刮，然后力量逐漸加重，以患者能夠耐受為度，最后再逐漸減力輕刮。每一側刮拭 1020次為宜。 2刮前頭部 :首先刮拭頭頂部正中督脈循行區(qū)域，從頭頂部的百會穴向前額方向刮拭，每一側刮拭 1020次為宜， 然后刮拭頭頂部雙側膀胱經循行區(qū)域，刮拭的力量和次數(shù)同正中部位。 刮頭后部 :首先刮拭頭后部正中督脈循行區(qū)域， 從百會穴向頭后部至頸項過風府穴方向刮拭，每一側刮拭 1020次為宜，然后刮拭頭后部雙側，從頭頂部向頭后部至頸項過風池穴方向刮拭，刮拭力量和次數(shù)同頭后部正中部位。注意頭部 刮痧不需涂抹刮痧介質，并且不強求出痧。 刮頸肩部 :刮頸部 :用直線刮法刮頸部督脈循行區(qū)域，從啞門至大椎進行刮拭，重點刮拭大椎穴，刮1020次為宜。 刮肩部 :用弧線刮法刮兩側肩部，由風池及乳突根部從上向下，經過肩井，刮向肩端，每側刮 1020次為宜，并在風池、肩井穴加點壓按揉手法，增強效果。 刮上肢：用直線重刮法刮拭前臂手太陰肺經循行區(qū)域，從尺澤經孔最、列缺、經渠刮至太（，每側 刮 1020次。在手少陽三焦經支溝穴、手陽明大腸經合谷穴處可用刮板棱角點壓按揉 35次。 (二 )項痹病 刮頭部 :梳刮法，從前額發(fā)際處及雙側太陽穴處向后發(fā)際處做有規(guī)律的單方向刮拭，使頭部放松。注意：重點刮拭太陽、百會和風池穴。 刮頸肩部 : (1)刮頸部正中 :用直線刮法輕刮頸部正中督脈循行區(qū)域，從風府穴向下刮過大椎穴下至陶道穴，刮 1020次為宜 。身體消瘦、頸椎棘突明顯突出者，宜用刮痧板的邊角由上向下依次點壓按揉每一個椎間隙 35次，以局部有酸脹感為度。 (2)刮頸部脊柱兩側 :用直線刮法重刮頸部脊柱兩側膀胱經循行區(qū)域，從天柱穴向下刮至風門穴，每側刮拭 2030次為宜，風門穴可采用點壓法、按揉法。 (3)刮頸部外側 :用輕刮法、弧線刮法刮拭頸部左右兩側膽 經循行區(qū)域，從風池過肩井并延長至肩頭，每側刮拭 2030次為 宜，肩井穴可采用點壓法、按揉法。 (4)刮上肢 :刮拭上肢沿手陽明大腸經脈循行區(qū)域，由肩上的肩髁向下刮過曲池至合谷，每側刮 1020次，在肩髁、曲池穴位處可稍加力重刮，其他部位輕手法相連，合谷穴處宜用刮 板棱角點壓按揉35次。 (三） 肩凝癥 刮痧治療肩凝癥時刮拭的主要部位為頸肩部、上肢和下肢。 刮頸肩部 :患者取坐位。 (1)刮頸部正中：用輕手法直線刮拭頸部正中督脈循行區(qū)域，從風府到大椎穴，刮 1020次即可。 (2)刮肩上部 :用弧線刮法從后發(fā)際風池穴向肩井穴、肩髁穴方向刮拭，每側刮拭 2030次為宜，風池穴、肩井穴可采用點壓法、按揉法。 (3)刮肩胛內側 :用直線重刮法從后發(fā)際天柱穴向大抒穴、 膈俞穴方向刮拭，每側刮拭 2030次為宜。 (4)刮肩后部 :先用直線輕刮法由內向外刮拭肩胛岡上下，然后用弧線刮法刮拭肩關節(jié)后緣的腋后線，每一部位刮拭 2030 次為宜。 (5)肩刮前部 :用弧線刮法刮拭腋前線，每側從上向下刮拭 2030次為宜。 (6)肩外側 :重刮法、直線刮法刮拭肩關節(jié)外側的三角肌正中及兩 側緣，每側刮拭 1020次為宜。 刮上肢 :刮拭上肢沿手陽明大腸經脈循行區(qū)域，由肩上的肩髁向下刮過曲池至合谷穴，每側刮 1020次，在肩髁、曲池穴位處可稍加力重刮，其他部位輕手法相連，合谷穴處用刮板棱角點壓按揉 35次。 刮下肢 :用直線刮法刮拭足陽明胃經循行線，從足三里刮至條口穴，每側刮 1020次，在條口穴可稍加力重刮。 (四） 腰痛病 刮痧治療腰痛病時刮拭的主要部位為背腰部和下肢。 刮背腰部 :(1)刮背腰部正中 :用輕刮法從上向下刮拭背腰部正中督脈循區(qū)域，刮拭 1020次為宜。身體消瘦者，宜用刮痧板的邊角，由上向下依次點壓按揉每一個椎間隙 35次，以局部有酸脹感為宜。 (2)刮背腰部脊柱兩側 :用直線重刮法從上向下刮拭背腰部 脊柱旁開 ，也可以分別刮拭背部膀胱經的兩條側行線，每側刮拭 2030次為宜。 (3)刮腰骶部 :用直線輕刮法刮拭上髎、次髎、中髎、下髎到會陽，每側刮 1020次為宜。 刮下肢 :患者取俯臥位。 (1)刮下肢后側：用直線刮法刮拭下肢后側膀胱經循行區(qū) 域，以膝關節(jié)為界分上下兩段分別刮拭，先從承扶開始，經過殷 門到委中，從委中經過承筋到承山，每段刮拭 1020次為宜，委 中穴可用點壓按揉法，承山穴應重刮。 (2)刮下肢外側 :用直線刮法，刮拭下肢外側膽經循行區(qū)域， 以膝關節(jié)為界分上下兩段分別刮拭，先從環(huán)跳開始，經過風市到 膝陽關，然后從陽陵泉刮到懸鐘，每一部位刮拭 1020次為宜。 環(huán)跳可加用點壓法、按揉法。 (五 )痤瘡 刮痧治療痤瘡時刮拭的主要部位為背部、上肢和下肢。 刮背部 :(1)刮背腰部正中 :用直線瀉刮法刮拭背部正中督脈循行區(qū)域，從大椎穴刮至命門穴，刮拭 1020次為宜。 (2)刮背腰部脊柱兩側 :用直線重刮法刮拭脊柱兩側膀胱經循行區(qū)域，從肺俞開始，經厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞刮至腎俞，每側刮1020次為宜。 刮上肢 :刮拭前臂外側手陽明大腸經循行區(qū)域，重點刮拭曲池穴，可加點壓、按揉手法，每側刮拭 1020次為宜。 刮下肢 :（ 1）刮下肢外側 :用直線刮法刮拭下肢外側的足陽明胃經循行區(qū)域，從足三里穴到豐隆穴，每側刮拭 2030次。 （ 2）刮下肢內側 :用直線刮法刮拭下肢內側的足太陰脾經循行區(qū)域，從陰陵泉穴到三陰交穴，每側刮拭 2030次。 （ 3）點壓、按揉足陽明胃經的內庭穴、足太陰脾經的厲兌穴， 每穴點壓按揉 35次。 三、禁忌癥 嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫、極度虛弱或消瘦者。 有出血傾向的疾病，如嚴重貧血、血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。 急性骨髓炎、結核性關節(jié)炎、傳染性皮膚病、燒傷、體表腫瘤、皮膚潰爛，或急性外傷創(chuàng)傷部位。 精神分裂癥、抽搐等不配合進行刮痧者。 醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者。 孕婦的腹部、腰骶部。 眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍、前后二陰，以及 大血管顯現(xiàn)處等部位。 四、注意事項 刮痧時以經脈循行和病變部位為主，刮痧部位應行清潔或消毒，然后取適量刮痧介質，置于清潔后的擬刮拭部位，用刮痧板涂抹均勻。刮痧后將刮拭部位的刮痧介質擦拭干凈。 刮痧時應注意室內保暖，尤其是在冬季應避免感受風寒 。 夏季刮痧時，應避免風扇、空調直接吹刮拭部位。 刮痧過程中產生的酸、麻、脹、痛、沉重等感覺，均屬正常反應。刮痧后皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、 丘疹樣斑點，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛，都是刮痧的正常反應，數(shù)天后即可自行消失，一般不需進行特殊處理。 刮痧過程中若出現(xiàn)頭暈、目眩、心慌、出冷汗、面色蒼白、 惡心欲吐，甚至神昏仆倒等暈刮現(xiàn)象，應立即停止刮痧，使患者呈頭低腳高平臥位，飲用一杯溫開水或溫糖水，并注意保溫，或用刮痧板點按患者百會、人中、內關、足三里、涌泉穴。 刮痧結束后，最好飲一杯溫水，不宜即刻食用生冷食物，刮痧出痧后 30分鐘以內不宜洗冷水澡。