【正文】 、足太陰脾經(jīng)的厲兌穴， 每穴點壓按揉 35次。 (2)刮背腰部脊柱兩側(cè) :用直線重刮法刮拭脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)循行區(qū)域，從肺俞開始，經(jīng)厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞刮至腎俞，每側(cè)刮1020次為宜。 (2)刮下肢外側(cè) :用直線刮法，刮拭下肢外側(cè)膽經(jīng)循行區(qū)域， 以膝關節(jié)為界分上下兩段分別刮拭，先從環(huán)跳開始，經(jīng)過風市到 膝陽關，然后從陽陵泉刮到懸鐘，每一部位刮拭 1020次為宜。 (2)刮背腰部脊柱兩側(cè) :用直線重刮法從上向下刮拭背腰部 脊柱旁開 ，也可以分別刮拭背部膀胱經(jīng)的兩條側(cè)行線，每側(cè)刮拭 2030次為宜。 刮下肢 :用直線刮法刮拭足陽明胃經(jīng)循行線，從足三里刮至條口穴，每側(cè)刮 1020次，在條口穴可稍加力重刮。 (4)刮肩后部 :先用直線輕刮法由內(nèi)向外刮拭肩胛岡上下，然后用弧線刮法刮拭肩關節(jié)后緣的腋后線，每一部位刮拭 2030 次為宜。 刮頸肩部 :患者取坐位。 (2)刮頸部脊柱兩側(cè) :用直線刮法重刮頸部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)循行區(qū)域，從天柱穴向下刮至風門穴，每側(cè)刮拭 2030次為宜，風門穴可采用點壓法、按揉法。 (二 )項痹病 刮頭部 :梳刮法，從前額發(fā)際處及雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際處做有規(guī)律的單方向刮拭，使頭部放松。 刮頸肩部 :刮頸部 :用直線刮法刮頸部督脈循行區(qū)域，從啞門至大椎進行刮拭，重點刮拭大椎穴，刮1020次為宜。每一側(cè)刮拭 1020次為宜。 一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱 感或輕微疼痛。局部刮痧一般 1020分鐘，全身刮痧宜 2030分鐘。 平補平瀉法 :介于刮痧補法和刮痧瀉法之間。 (五 )刮痧的補瀉方法 補法 :刮痧時，刮痧板按壓的力度 (力量 )小，刮拭速度慢，刮拭時間相對較長。頭部一般采用梳頭法，由前向后 。 一般為單手握板，將刮痧板放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。宜用于成人刮痧，或刮痧面積大者，或皮膚干燥者。 (3)缺口形刮痧板 :宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。尤其對外感性疾病、疼痛性疾病、骨關節(jié)退行性疾病和神經(jīng)、肌肉、血管性等疾病，均有較好的防治效果。 拔火罐時注意勿灼傷或燙傷皮膚，若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，小泡勿需處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。 孕婦。 三、禁忌癥 嚴重的心臟病患者。 操作步驟 :用 75%的酒精消毒患處，在皰疹聚集處用三棱針或粗毫針進行圍刺，以穩(wěn)、準、快的手法刺破皮膚 ,迅速以閃火法拔火罐，留罐 510分鐘，酌情每罐令出血 510毫升，至疹色漸成暗紅色后起罐，用消毒干棉球擦凈局部?；疾坑惺鴰畲掏?，皮疹呈簇集狀水皰，水皰如綠豆或黃豆大小，中間夾以血皰或膿皰，排列如帶狀，多發(fā)生在單側(cè)。然后于腰部脊柱兩側(cè)同法操作。 (二 )腰痛病 治法 :取腰部督脈和膀胱經(jīng)穴為主。 操作步驟 :患者取俯臥位，暴露背部，在督脈和膀胱經(jīng)上均勻涂潤滑劑，用閃火法拔罐，將火罐扣在督脈上 , 然后醫(yī)者用右手握罐，以左手扶住并拉緊皮膚，上下往返推罐 35次，待皮膚潮紅 ,再將火罐分別移至兩側(cè)的膀胱經(jīng) ,用同樣的方法在兩側(cè)膀胱經(jīng)上各走罐 35次，最后將火罐停于大椎、風 門、肺俞等穴，留罐 10分鐘后起罐。 刺絡拔罐：將應拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點刺出血或用皮膚針叩刺，然后將火罐吸拔在點刺的部位上，使之出血，加強刺血治療的作用。 留罐：拔罐后將罐子吸拔留置在施術部位 510分鐘，然后將罐起下。 —、基本技術 目前常用的罐具種類很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽氣 罐等。艾條灸畢后，應將剩下的艾條套入滅火管內(nèi)或?qū)⑷碱^浸入水中，以徹底熄滅，防止再燃。如發(fā)生 暈灸 現(xiàn)象，按暈針處理。 孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸 。 操作步驟： 取穴 :腰部壓痛點、腰夾脊穴。 特別提示 :灸法對頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型療效較好。 操作步驟： 取穴 :頸部壓痛點、頸夾脊、大椎、肩井。 配穴 :血海、梁丘、犢鼻、膝眼，寒濕重者加足三里、陰陵泉。月經(jīng)前后和行經(jīng)期應注意保暖，避免受涼，忌勞累。月經(jīng)前 34天開始治療， 5次為 1療程，共治療三個月經(jīng)周期。 配穴 :氣血虧虛加脾俞、胃俞 。 特別提示：隔鹽灸前應清潔神闕穴局部，艾灸時詢問患者的局部感覺，避免燙傷。 懸灸法：每次選取 24穴，每穴艾灸 1520分鐘。 配穴：胃脘脹痛者加中脘、內(nèi)關 ?；颊咴谥委熎陂g應避風寒。每次選取 34穴，每日 1次， 5次為 1療程。 配穴 :風邪勝者加灸太陽、風池曰氣虛者加灸足三里。在感冒流行季節(jié)可按上述方法預防性治療一周。 懸灸法 :24穴，每穴每次艾灸 1520分鐘，每日 12次，至痊愈。常用懸灸法、隔姜灸法。 雀啄灸： 510分鐘。直至灸完應灸壯數(shù)。艾炷燃盡，易炷再 灸，直至灸完應灸壯數(shù)。 一、基本方法 常用的有 隔物灸 、 懸灸 兩大類。一般漏氣量少者，可自然吸收 。 血腫：由于刺破血管導致微量的皮下出血，出現(xiàn)局部青紫或 包塊，一般不必處理，可自行消退。 彎針：由于手法不熟練，或針下碰到堅硬的組織，或留針時患者體位變動，或因滯針處理不當，使針柄改變了進針或留針時 的方向，行針及出針困難，患者感到疼痛。 五、針刺時異常情況的處理與預防 暈針 :患者突然出現(xiàn)頭暈目眩、面色蒼白、心慌 汗出、暈厥等。 對身體虛弱、氣血虧虛的患者，針刺時手法不宜過強，并盡量讓患者采取臥位。 有出血傾向者，不宜針刺。腎虛者加命門。 治法 :取足太陽、督脈經(jīng)穴為主。 隨證配穴 :上臂痛加臂臑、曲池 。目不能合加陽白、攢竹或申脈、照海。 治法 :以手足陽明經(jīng)為主，手足少陽為輔。血虛頭痛加血海、足三里 。 取 穴 :百會、頭維、風池。 按頭痛部位分經(jīng)治療 取 穴 :太陽頭痛，天柱、風池、后溪； 少陽頭痛，率谷、懸顱、外關；陽明頭痛，上星、印堂、合谷； 厥陰頭痛，百會、前頂、太沖。 隨證配穴：按病情酌情配取牽正、下關、水溝、四白等穴。風池穴深部為延髓，操作時要針尖微下，向鼻尖斜刺 寸 。 隨證配穴：足內(nèi)翻加丘墟透照海 。出針后，用消毒干棉球按壓針孔，以防止出血。得氣是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應?；鶎又嗅t(yī)藥適宜技術概述 林 濤 毫針刺法 穴位貼敷 灸法 耳壓療法 拔罐療法 熏洗療法 刮痧療法 提 綱 基本操作方法 常見病應用 禁忌癥 注意事項 異常情況的處理與預防 提 綱 毫針刺法是指利用毫針針具，通過一定的手法刺激機體的穴位以 疏通經(jīng)絡 、 調(diào)節(jié)臟腑 從而達到扶正祛邪、治療疾病的目的。 (一 )消毒 (二 )進針法 臨床常用的有以下幾種： 爪切進針法 舒張進針法 提捏進針法 夾持進針法 (三 )行針與得氣 毫針刺人后，為了使之 得氣 、調(diào)節(jié)針感及進行補瀉，要施行提插、捻轉(zhuǎn)等行針手法。 常用的行針手法有以下兩種： 提插法 捻轉(zhuǎn)法 (四）留針與出針 一般病證可酌情留針 1530分鐘。 取穴：百會、風池、曲池、外關、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里。 特別提示 :急性期每日 1次，恢復期及后遺癥期隔日 1次，每次留針 2030分鐘， 10次為 1療程。 取 穴 :頰車、地倉。 (二） 頭痛 針灸治療主要應用于原發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛需根據(jù)病因進行診治。 (2)內(nèi)傷頭痛，督脈、足少陽、陽明經(jīng)穴為主。瘀血頭痛加阿是穴 。 (三） 面癱病 表現(xiàn)為一側(cè)面部松弛，額紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，口角下垂， 并被牽向健側(cè)，不能蹙額、皺眉、漏齒、鼓頰等動作，部分患者初期耳后疼痛，還可出現(xiàn)味覺減退或聽覺過敏，甚至外耳道出現(xiàn)皰 疹等。 隨證配穴：鼻唇溝平坦加迎香；鼻中溝歪斜加水溝；頦唇溝歪斜加承漿 。 取 穴 :肩髃、肩髎、肩前、阿是穴、條口。 (五 )腰痛病 腰部扭傷、腰椎間盤突出癥、肌筋膜炎等。 隨證配穴 :勞損者加次髎 。 一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期間應禁刺。 四、針刺注意事項 患者在過于饑餓、勞累及精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。 對尿潴留的患者，針刺小腹部腧穴時，應嚴格掌握適當?shù)姆较颉⒔嵌群蜕疃?。囑患者放松，或在滯針腧穴附近，進行循按或扣彈針柄，或在附近再刺一針。用左手拇食指在針旁按壓皮膚，使針的殘端暴露體外， 右手用鑷子將針拔出；若折斷部分深入皮膚時，應在 X線下定位，手術取出。一旦發(fā)生氣胸，應立即起針，并讓患者采取半臥位 休息，切勿恐懼而翻轉(zhuǎn)體位。灸法具有 溫經(jīng)散寒 、 扶陽固脫 、消瘀散結(jié) 、 防病保健 的作用，常用于寒濕痹痛、臟腑虛 寒、陽氣虛脫、氣虛下陷、經(jīng)絡瘀阻等證及亞健康調(diào)理。 隔姜灸：用鮮姜切成直徑大約 3厘米 4厘米，