醫(yī)學]疾病病因與危險因素(編輯修改稿)
2025-01-31 06:49 本頁面
【文章內容簡介】 method of conitant variation 如某種因素的出現(xiàn)和消長動態(tài)與某種疾病的出現(xiàn)和消長動態(tài)一致，可以提出該因素與該病有聯(lián)系的假說。 如：肺癌與煙草銷售量的關系 2022/2/1 26 類推法 method of analogy 如所研究的疾病的分布與原因十分清楚的其他疾病的分布特點相似，經(jīng)過演繹推理，提出兩種疾病的原因可能相同的假說。 如：棉籽油與低血鉀軟癱 2022/2/1 27 排除法 method of exclusion 在流行病學調查中，有時還常用排除法，以進行邏輯推理，幫助形成假設。常用于疾病的臨床診斷和暴發(fā)流行原因的調查分析。 如：食物中毒 2022/2/1 28 (三 )初步檢驗假說 一旦建立病因假說，就要對這些假說進行驗證。常用的方法有病例對照研究、隊列研究等。 2022/2/1 29 (四 )證實假說 通過病例對照研究和隊列研究等對病因假說初步驗證之后 ， 一般需要進行流行病學實驗或干預研究來證實病因假說 。 實驗研究或干預研究都是人為控制某種因素（ 干預因素或處理因素 ） 的情況下 ， 比較試驗組 (干預組 )與對照組 (非干預組 )的發(fā)病或死亡水平的差異 ， 從而證實病因假設的真實性 。 2022/2/1 30 病因研究步驟 分析性研究 描述性研究 實驗性研究 驗證病因假設 提出病因線索 形成病因假設 證實病因假設 隊列研究 流行病學實驗 病例對照研究 橫斷面研究 縱向研究 疾病監(jiān)測 生態(tài)學研究 2022/2/1 31 第四節(jié) 如何進行病因推斷 ? 排除虛假聯(lián)系和間接聯(lián)系 ? 判斷因果聯(lián)系 2022/2/1 32 一 統(tǒng)計學關聯(lián) （ association） ?狹義 分類資料的相關 ?廣義 等同于相關，即是有關聯(lián) 二 因果關聯(lián) ?有時間先后的相關關系 統(tǒng)計關聯(lián)到因果關聯(lián) 2022/2/1 33 統(tǒng)計關聯(lián)到因果關聯(lián)（ 2） E與 D 有統(tǒng)計關聯(lián)否 有偏倚否 有時間先后否 圖 9 因果關系判斷進程 提出假設 排除偶然 排除虛假 前因后果 2022/2/1 34 關聯(lián)的分類 關聯(lián) 偶然關聯(lián) 有統(tǒng)計學意義關聯(lián) 非因果關聯(lián)（選擇、測量或混雜偏倚） 因果關聯(lián) （有時間先后） 間接因果關聯(lián)（間接病因 ） 直接因果關聯(lián)（直接病因） 圖 10 關聯(lián)分類總結 統(tǒng)計關聯(lián)到因果關聯(lián)（ 3） 2022/2/1 35 病因的判定標準 一 發(fā)展 1. HenleKoch原理 （ 1882） Henle（ 18091885） Koch (18521885） Friedrich Gustav Jacob Henle，猶太人，德國解剖學家和 病理學者，首先提出感染的寄生病原論 Robert Koch，德國 19世紀著名細菌學家1905年獲得醫(yī)學諾貝爾獎，Hen
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