醫(yī)學]肌張力的評定(1)(編輯修改稿)
2025-01-31 03:21 本頁面
【文章內容簡介】 速被動測試 電生理評定方法 ? 表面電極肌電圖 ? H反射 ? F波反應 ? 緊張性振動反射 ? 屈肌反射反應 異常肌張力 ? 肌張力增高 ? 肌張力低下 ? 肌張力障礙 肌張力增高 ? 痙攣：由不同的中樞神經系統(tǒng)疾病引起，是以肌肉的不自主收縮反應和速度依賴性的牽張反射亢進為特征的運動障礙，是上運動神經元綜合征的一個組成部分。 折刀樣痙攣 ? 錐體系受損，肌張力的增高上肢屈肌比伸肌明顯，下肢伸肌比屈肌明顯； ? 被動活動檢查時，伸直上肢和屈曲下肢遇到阻力最大，被動運動快比被動運動慢阻力大； ? 被動運動檢查時，起始時阻力大，以后阻力迅速下降，故稱為折刀樣痙攣 ? 強直：又稱僵硬，錐體外系病變產生屈肌和伸肌肌張力均增高，被動運動檢查時向各方向的活動所遇的阻力是一致 ? 不伴有震顫時稱鉛管樣強直 ? 伴有震顫時稱齒輪樣強直 痙攣分類 ? 腦源性痙攣：單突觸傳導通路的興奮性增強、抗重力肌過度興奮導致偏癱體態(tài) ? 脊髓源性痙攣：節(jié)段性多突觸通路抑制消失、興奮狀態(tài)在刺激積累下逐漸提高、一節(jié)段傳入沖動誘發(fā)多個節(jié)段的反應、屈伸肌過度興奮 ? 混合性痙攣：累及腦白質與脊髓軸突 ,使運動通路不同水平病變而引起 區(qū)分 ? 強直：肌張力增高的運動障礙，無巴氏征和生理反射亢進 .（ Parkinson） ? 陣攣：短暫或不自主的單個或多個肌肉收縮 .(面肌抽搐 ) ? 痛性痙攣：陣發(fā)或自發(fā)遷延的伴疼痛的單個或多個肌肉收縮 .(破傷風、手足抽搐等 ) 病理 ? 傳統(tǒng)理論： Ia纖維敏感增加和 r運動纖維活躍導致牽張反射亢進引起 ? 無實驗室依據 ?
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