醫(yī)學]肌張力的評定(1)-文庫吧
2024-12-20 03:21 本頁面
【正文】 ? 病史采集：（痙攣發(fā)生的頻率、受累肌肉及數目、原因、程度等） ? 視診：注意觀察患者肢體或軀體異常的姿勢（面具臉、靜止性震顫、搓丸樣動作等） ? 觸摸：肌張力低下，手感柔軟、松弛，手指按壓抵抗較少；肌張力正常，手感柔軟適中，結實而有彈性；肌張力增高時手感緊張，手指按壓時有較大的抵抗 ? 反射檢查 ? 被動運動：通過檢查者的手感覺到肌肉的抵抗反映肌張力的情況 ? 擺動檢查：肌張力下降時擺動振幅增大，肌張力增高時擺動振幅減小 ? 肌肉僵硬的檢查：頭的下落 ? 伸展性檢查 姿勢性肌張力的檢查法 ? 讓患者變換各種姿勢或體位 ? 正常姿勢張力：反應迅速，姿勢調整立即完成； ? 痙攣或肌僵硬：過度抵抗，姿勢調整遲緩 ? 手足徐動：過度抵抗或抵抗消失交替出現 ? 弛緩型：無肌張力變化，關節(jié)過伸展 生物力學評定方法 鐘擺試驗 ? 常用于下肢痙攣評定，尤其是股四頭肌和腘繩肌 ? 評定方法：患者坐位或仰臥位，膝關節(jié)于檢查床緣屈曲，小腿在床外下垂，然后將膝關節(jié)抬高至充分伸展位，當小腿自膝關節(jié)充分伸展位自由下落時通過電子量角器（或 EMG）記錄小腿鐘擺樣的擺動情況 ? 正常人的擺動角度運動呈典型的正弦曲線模式，而痙攣的肢體則擺動運動受限并很快回到起始位 ? 評定指標：放松指數 ? 放松指數（ Relaxation index)=A1/ A0，A1為多次關節(jié)擺動中第一次擺動的振幅 cm，A0為開始時角度與靜止時角度之差 cm ? 一般： A0≥，故 RI≥ ? 便攜式測力計：通過不同速度下的被動運動，記錄達到被動運動終點時便攜式測力計的讀數 ? 等速裝置評定方法：等速擺動試驗和等
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