持續(xù)腎替代治療crrt資料(編輯修改稿)
2024-11-15 19:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 不存在輸液限制，有利于營(yíng)養(yǎng)支持治療，保證了每日的能量及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，并維持正氮平衡。 CRRT技術(shù)的優(yōu)勢(shì) 清除炎性介質(zhì) CRRT使用的高通透性濾器可清除大量細(xì)胞因子，如腫瘤壞死因子 α（ TNFα）、白細(xì)胞介素 １（ IL1）、白細(xì)胞介素 ６（ IL6）、白細(xì)胞介素 ８（ IL8 ）、補(bǔ)體片斷 C3a、 D因子血小板活化因子（ PAF）等。 業(yè)已證實(shí) CRRT還可清除心肌抑制因子。 心衰病人的血濾 ? 減少液體過剩，迅速恢復(fù)液體平衡，使血管緊張素、去甲腎上腺素和醛固酮水平上升，糾正低鈉血癥，從而打斷惡性循環(huán)，清除肺水腫或全身性水腫，恢復(fù)對(duì)利尿劑的反應(yīng)性 ? 能提高心臟指數(shù) ? 能降低血管阻力 血濾能幫助心衰病人“贏得時(shí)間”。 研究進(jìn)展 ? Canard等報(bào)道了 52例 NYHA心功能 Ⅳ 級(jí)的患者，其中 41例腎功能正常，其余 11例在心臟功能失代償以前即有程度不等的腎功能損害。治療方法為持續(xù)性緩慢超濾（ SCUF）（持續(xù)372小時(shí)）或緩慢日間超濾（ slow daily ultrafiltration, SDUF）（每天治療至少 4~8小
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