微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術治療有功能萎縮腎腎結(jié)石11例報告(編輯修改稿)
2025-02-13 13:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 d，%，有結(jié)石殘留者，經(jīng)中藥排石和體外碎石后消失。術后隨訪3～6個月，無繼發(fā)出血、感染的發(fā)生。 3 討論 有功能萎縮腎結(jié)石多為復雜的腎結(jié)石經(jīng)多次體外碎石后導致腎臟發(fā)生萎縮所致[1]，同時也與結(jié)石引起的慢性炎癥有關[2]。以往對于此類腎結(jié)石多行開放手術治療，但其有手術創(chuàng)傷大，對患腎的損害大，患者術后恢復慢，以及容易發(fā)生腎內(nèi)殘留性結(jié)石等弊端。經(jīng)皮腎碎石術是治療復雜性腎結(jié)石的重要方法，與開放性手術治療比較，其創(chuàng)傷小，對患腎的損害小及患者術后恢復快。但傳統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡取石術，需要擴張達26～36F，容易容易葉間血管，撕裂腎盞頸而引起大出血，術后腎皮質(zhì)瘢痕較大，同時較粗的腎鏡很難通過狹小的腎盞頸，多發(fā)腎盞結(jié)石不易取凈，影響了該項技術的臨床推廣應用[3]。1990年后，李遜等[4]率先改進，創(chuàng)造了微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(MPCNL)，腎實質(zhì)穿刺孔小，大大減少了術中、術后出血的可能性，手術對腎功能無影響，術后不引起腎皮質(zhì)瘢痕。使MPCNL對所有腎結(jié)石都有極高的取凈率，正逐步成為治療腎結(jié)石的首選方法。 有功能萎縮腎患者由于腎臟結(jié)構的變化，集合系統(tǒng)擴張不明顯，均無明顯的積水，對穿刺要求較高，術前必須了解結(jié)石位于前組或后組，合理選擇目標腎盞，設計入路，我們主張常
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