性激素概述及替代治療策略(編輯修改稿)
2025-03-28 09:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Testoderm） 規(guī)格： 10mg(40cm2)或 15mg(60cm2) 釋放量： 4mg/d或 6mg/d， 達(dá)峰時間： 24h 用法：早晨剃毛后貼在陰囊皮膚上 ， 1/d ?非陰囊睪酮貼劑（ Androderm） ?規(guī)格： ()或 (37cm2) ?釋放量： ， ?用法：睡前貼于軀干或四肢皮膚 ?睪酮者喱（ AndroGel） ?組成 ：水酒精性者喱，含 T1%（ 10mg/g） ?用法 ：涂布于皮膚（ 1處或多處）每天 1次。 長效注射制劑 ? 皮下睪酮植入丸 規(guī)格：① 100mg ② 200mg 于下腹部兩側(cè)或臀部局麻小切口 ， 皮下隧道 510cm， 充填器植入6001200mg,維持 46月 。 吸收率： 優(yōu)點：有效時間長而穩(wěn)定 缺點：創(chuàng)傷性 ?睪酮微囊 ?睪酮微囊 315mg溶于 ，注射器包裝 ?深部肌肉注射，每天釋放睪酮 3mg 替代治療的安全性問題 ? 目前所用的睪酮制劑 無明顯的肝毒性 ? 心血管事件： 60%的研究結(jié)論是有益， 37%無關(guān)， 3%是危險因素，總評價：睪酮水平降低是危險因素 ? 前列腺：和治療前比較，前列腺增大，但仍在正常大小范圍，不影響排尿，沒有誘發(fā)前列腺癌的證據(jù) ? 起始治療可能發(fā)生乳腺增生 ? 陰莖異常勃起、唑瘡、睡眠呼吸暫停（劑量依賴的） ? 血脂譜沒有惡化，有 Tch和 LDL降低的報告 ? 末梢血紅細(xì)胞計數(shù)和血色素輕度增高 替代治療的安全性問題 ? 禁忌癥 ： ? 已知的前列腺癌患者 ? 良性前列腺增生伴排尿困難的患者 ? 睡眠呼吸暫停綜合征患者 ? 紅細(xì)胞增多癥患者 雌 激 素 ? 來源 ? 卵巢 ? 腎上腺 ? 在脂肪、肝臟等外周組織的轉(zhuǎn)換 ? 妊娠時的胎盤 卵巢雌激素合成途徑 ?育齡婦女：雌二醇和雌酮 ?絕經(jīng)后婦女 :雌酮 ?E2約 40%與 SHBG結(jié)合， 58%與 Alb結(jié)合，游離部分僅占 1%～ 3%。 雌激素的生理功能 排卵：調(diào)節(jié)卵母細(xì)胞的成熟，協(xié)同 FSH促進(jìn)卵泡發(fā)育，誘導(dǎo)排卵前 LH峰的出現(xiàn)，促進(jìn)排卵 輸卵管：促進(jìn)上皮細(xì)胞增生及平滑肌的發(fā)育及收縮 子宮：促進(jìn)子宮發(fā)育，子宮內(nèi)膜增生，
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