性激素概述及替代治療策略-資料下載頁
2025-03-10 09:17本頁面
【正文】 制劑： ? 普瑞馬林（倍美力霜） ? 雌三醇制劑（ Ovestin，歐維婷） ? 微粉化雌二醇制劑（ vagifen，諾坤復） ? 人工合成的普魯雌烯（ Primestriene， 更寶芬） 使用方法 ? 用藥途徑： ? 一般情況下，口服給藥 ? 合并肝膽疾病和代謝異常的患者應選用經(jīng)皮給藥 ? 以泌尿生殖道萎縮癥狀為主的患者應選用經(jīng)陰道給藥 ? 用藥方案： ? 有完整子宮的婦女，必須加用適當劑量和療程的孕激素 ? 青春期和育齡期婦女的雌、孕激素的配伍可選用周期序貫方案 ? 根據(jù)對月經(jīng)來潮的要求，絕經(jīng)后婦女可選用周期或連續(xù)序貫方案、周期或連續(xù)聯(lián)合方案 雌激素的劑量 ? 結(jié)合型雌激素 － ? 雌二醇 － 2mg /d ? 雌酮 － ? 環(huán)戊丙酸雌二醇 1mg5mg /月 ? 戊酸雌二醇 10mg40mg /月 肌注 ? 經(jīng)皮雌激素制劑 ? 1－ 2周給藥一次 ? 雌二醇 ? 適用于糖尿病和高 TG的患者 安全性問題 ? 慎用的情況： ? 子宮肌瘤 ? 子宮內(nèi)膜異位癥 ? 嚴重高血壓、糖尿病、高 TG ? 血栓栓塞性疾病及血栓形成傾向者 ? 母系乳腺癌家族史，乳腺增生 ? 膽囊疾病 ? 垂體泌乳素瘤 禁忌癥 ? 雌激素依賴性腫瘤（乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌 ) ? 原因不明的陰道流血 ? 近 6個月內(nèi)有血栓栓塞性疾病史 ? 嚴重肝腎疾病 ? 冠心病 ? 結(jié)締組織?。ㄈ缂t斑狼瘡） 不良反應 ? 乳腺脹痛、腹脹、惡心、嘔吐、頭痛、體重增加、子宮出血等，常與劑量有關。 ? 用藥風險與患者的年齡、用藥時機、基礎健康狀況、雌激素的制劑、劑量、給藥途徑、遺傳背景等有關 用藥注意事項 ? 特納（ Turner）綜合征患者應在骨齡 13歲后開始雌激素替代治療，以免引起骨骺早閉 ? 絕經(jīng)后婦女選用雌激素替代治療前，應權衡個體利弊并知情同意后再開始應用（在絕經(jīng)后 5年內(nèi)） ? 每年進行一次臨床及實驗室檢查并對雌激素治療的利弊進行再權衡后，決定是否繼續(xù)使用 ? 應用長效雌激素制劑（尼爾雌醇）時，應每 3個月使用孕激素 10～ 12天
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1