性激素概述及替代治療策略-資料下載頁(yè)
2025-03-10 09:17本頁(yè)面
【正文】 制劑： ? 普瑞馬林（倍美力霜） ? 雌三醇制劑（ Ovestin，歐維婷） ? 微粉化雌二醇制劑（ vagifen，諾坤復(fù)） ? 人工合成的普魯雌烯（ Primestriene， 更寶芬） 使用方法 ? 用藥途徑： ? 一般情況下，口服給藥 ? 合并肝膽疾病和代謝異常的患者應(yīng)選用經(jīng)皮給藥 ? 以泌尿生殖道萎縮癥狀為主的患者應(yīng)選用經(jīng)陰道給藥 ? 用藥方案： ? 有完整子宮的婦女，必須加用適當(dāng)劑量和療程的孕激素 ? 青春期和育齡期婦女的雌、孕激素的配伍可選用周期序貫方案 ? 根據(jù)對(duì)月經(jīng)來潮的要求，絕經(jīng)后婦女可選用周期或連續(xù)序貫方案、周期或連續(xù)聯(lián)合方案 雌激素的劑量 ? 結(jié)合型雌激素 － ? 雌二醇 － 2mg /d ? 雌酮 － ? 環(huán)戊丙酸雌二醇 1mg5mg /月 ? 戊酸雌二醇 10mg40mg /月 肌注 ? 經(jīng)皮雌激素制劑 ? 1－ 2周給藥一次 ? 雌二醇 ? 適用于糖尿病和高 TG的患者 安全性問題 ? 慎用的情況： ? 子宮肌瘤 ? 子宮內(nèi)膜異位癥 ? 嚴(yán)重高血壓、糖尿病、高 TG ? 血栓栓塞性疾病及血栓形成傾向者 ? 母系乳腺癌家族史，乳腺增生 ? 膽囊疾病 ? 垂體泌乳素瘤 禁忌癥 ? 雌激素依賴性腫瘤（乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌 ) ? 原因不明的陰道流血 ? 近 6個(gè)月內(nèi)有血栓栓塞性疾病史 ? 嚴(yán)重肝腎疾病 ? 冠心病 ? 結(jié)締組織?。ㄈ缂t斑狼瘡） 不良反應(yīng) ? 乳腺脹痛、腹脹、惡心、嘔吐、頭痛、體重增加、子宮出血等，常與劑量有關(guān)。 ? 用藥風(fēng)險(xiǎn)與患者的年齡、用藥時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)健康狀況、雌激素的制劑、劑量、給藥途徑、遺傳背景等有關(guān) 用藥注意事項(xiàng) ? 特納（ Turner）綜合征患者應(yīng)在骨齡 13歲后開始雌激素替代治療，以免引起骨骺早閉 ? 絕經(jīng)后婦女選用雌激素替代治療前，應(yīng)權(quán)衡個(gè)體利弊并知情同意后再開始應(yīng)用（在絕經(jīng)后 5年內(nèi)） ? 每年進(jìn)行一次臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查并對(duì)雌激素治療的利弊進(jìn)行再權(quán)衡后，決定是否繼續(xù)使用 ? 應(yīng)用長(zhǎng)效雌激素制劑（尼爾雌醇）時(shí)，應(yīng)每 3個(gè)月使用孕激素 10～ 12天
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