[醫(yī)藥衛(wèi)生]2007年esc高血圧指南(編輯修改稿)
2024-11-14 23:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 方式調(diào)整+及時(shí)藥物 生活方式調(diào)整+及時(shí)藥物 07` ESC指南 —強(qiáng)適應(yīng)證 臨床事件 利尿劑 β 受體阻滯劑 ACEI ARB CCB 醛固酮拮抗劑 中風(fēng)史 ● ● ● ● ● 心肌梗死史 ● ● ● 心絞痛 ● ● 心力衰竭 ● ● ● ● ● 心房顫動(dòng) (復(fù)發(fā) ) ● ● 心房顫動(dòng) (永久 ) ● ● 外周動(dòng)脈疾病 ● 腎功能衰竭 /蛋白尿 ● ● ● ● Mancia G et al. J Hypertens 2021。 25:11051187. 07` ESC指南 亞臨床靶器官損害 亞臨床靶器官損害 利尿劑 β 受體阻滯劑 ACEI ARB CCB 左室肥厚 ● ● 無(wú)癥狀的動(dòng)脈硬化 ● ● 微量白蛋白尿 ● ● 腎功能不全 ● ● ISH ● ● 代謝綜合征 ● ● 妊娠 ● 糖尿病 ● ● ● ● 黑色人種 ● ● ● Mancia G et al. J Hypertens 2021。 25:11051187. 降壓治療目標(biāo)值 中青年高血壓 正常血壓 130/85mmHg 理想血壓 120/80mmHg 老年人高血壓 至少 140/90mmHg 糖尿病合并高血壓 130/80mmHg 合并腎病 尿蛋白 1g/24h 125/75mmHg ?降壓藥 對(duì)左室肥厚的影響 超聲 (敏感 4倍 ) X線 心電圖 (X線 1/2) ACEI CCBs 利尿劑 β阻滯劑 () () () () ? 降壓藥物對(duì)性功能的影響 利尿劑 ,β 受體 阻滯劑明顯 利血平 , 中樞抑制劑明顯 鈣拮抗劑 , ACEI, ARBs幾乎無(wú)影響 07` ESC指南 ACEI 適應(yīng)證變化 JNC7 2021 心力衰竭 心肌梗死后 冠心病高危危險(xiǎn) 糖尿病 慢性腎病 預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā) ESC/ESH 2021 ESC/ESH 2021 心力衰竭 心肌梗死后 左室功能障礙 非糖尿病腎病 1型糖尿病腎病 蛋白尿 中風(fēng)史 心肌梗死后 心力衰竭 心房顫動(dòng) (復(fù)發(fā) ) 腎功能衰竭 /蛋白尿 左室肥厚 頸動(dòng)脈粥樣硬化 微量白蛋白尿 腎功能不全 代謝綜合征 糖尿病 糖尿病治療目標(biāo)值 血糖 空腹 餐后 糖化血紅蛋白 % 血壓 130/80mmHg 合并腎病 125/75mmHg 糖尿病合并高血壓特點(diǎn)
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