[臨床醫(yī)學(xué)]馬醫(yī)院膳食(編輯修改稿)
2024-11-14 22:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加膳食中碳水化物比例。 第二節(jié) 醫(yī)院治療膳食 四、限脂肪膳食 1．性質(zhì)和特點 限制膳食中脂肪的攝入 ,用于治療或改善由于脂肪水解、吸 收、運轉(zhuǎn)及代謝不正常所引起諸疾患的癥狀。結(jié)合臨床實際 情況 ,建議脂肪限量可分為 4種 : (1)完全不含脂肪的純碳水化物膳食。 (2)嚴格限脂肪膳食 :限制膳食的脂肪總量 , 不超過 20g。 (3)中度限脂肪膳食 :限制膳食的脂肪總量 , 不超過 40g。 (4)輕度限脂肪膳食 :限制膳食的脂肪總量 , 不超過 50g。 第二節(jié) 醫(yī)院治療膳食 四、限脂肪膳食 2．原則和要求 （ 1）限制脂肪攝入 ,除選用含脂肪少的食物外 ,還應(yīng)減少烹調(diào)用油 ,烹調(diào)時可選用蒸、燉、煮、熬、燴、鹵、拌等方法 ,禁用油炸、油煎食物。食物應(yīng)清淡，少刺激性 ,易于消化 ,必要時少食多餐。 （ 2）脂肪瀉可導(dǎo)致多種營養(yǎng)素的丟失 ,包括熱量、必需氨基酸、脂溶性維生素 A、 D、 E、 K以及與游離脂肪酸共價結(jié)合隨糞便排出體外的鈣、銅、鋅、鎳等元素 ,因此應(yīng)注意進行必要的補充。 第二節(jié) 醫(yī)院治療膳食 五、限脂肪限膽固醇膳食 主要目的是要降低血清膽固醇和血脂 ,以期降低冠心病的危險因素。主要通過控制總熱量 ,減少飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸和膽固醇的攝入 ,同時適量增加單不飽和脂肪酸的攝入。此類膳食主要適用于高膽固醇血癥 ,冠心病以及冠心病的危險因素。 第二節(jié) 醫(yī)院治療膳食 五、限脂肪限膽固醇膳食 (1)控制總熱量 : 目的是達到或維持理想體重 ,避免肥胖。 (2)限制脂肪總量：由脂肪提供的熱量不應(yīng)超過總熱量的 20～ 25%或全日供給 量不超過 50g為宜。 (3)減少飽和脂肪酸的攝入。飽和脂肪酸 (S)可使血膽固醇含量增高 ,以這種形 式提供的熱量 ,最大限度不超過總熱量的 10%,S在動物性食品中含量較豐富。 多不飽和脂肪酸 (P)可使血膽固醇含量降低 ,在植物油中含量較豐富。較理 想的供給方式為 S:M:P=1:1:1(其中 M為單不飽和脂肪酸 )。 (4)膳食中膽固醇量限制在每日 300mg以下。 第二節(jié) 醫(yī)院治療膳食 六、中鏈甘油三酯 (MCT)膳食 通過限制天然存在的長鏈脂肪酸或由 12個以上碳原子組成的脂 肪酸如棕櫚酸 ,硬脂酸 ,油酸和亞油酸構(gòu)成的脂肪 ,而用中鏈甘 油三酯來取代部分長鏈甘油三酯。此類膳食適用于脂肪在水 解、吸收和運輸方面有缺陷的疾患 ,如 :乳糜胸、乳糜性腹水、 高乳糜微粒血癥、小腸大部切除、回腸疾患伴有脂肪痢、局 限性腸炎伴有脂肪痢、膽鹽和胰脂酶缺乏、腸源性脂肪代謝 障礙。 第二節(jié) 醫(yī)院治療膳食 六、中鏈甘油三酯 (MCT)膳食 (1)用中鏈甘油三酯取代長鏈甘油三酯作為熱量的來源。所供熱能至少占總熱能的 20%,或占脂肪產(chǎn)熱量的 65%。 (2)中鏈甘油三酯可用來烹調(diào)肉、魚、禽等食品。 (3)如一次攝入大量的中鏈甘油三酯 ,會產(chǎn)生腹脹或絞痛、惡心、腹瀉 ,這與中 鏈甘油三酯迅速水解而引起的高滲負荷有關(guān)。要求進食稍慢一些 ,少量多 餐 ,并限制全日用量使之不超過 40克 (占總脂肪進量的 50％以下 )。 (4)MCT能迅速氧化形成酮體 ,應(yīng)同時補充多糖 ,避免酮血癥。 (5)在使用 MCT膳食時，除使用部分 MCT代替普通烹調(diào)油外，尚需結(jié)合不同的病 情安排不同的膳食內(nèi)容。 第二節(jié) 醫(yī)院治療膳食 七、調(diào)整膳食纖維的膳食 : (1)性質(zhì)和特點 :習(xí)慣上稱少渣膳食 ,是一種含極少量纖維和結(jié)締 組織的易于消化的膳食。目的在于盡量減少膳食纖維對消化 道刺激和梗阻 ,減少腸道蠕動 ,減少糞便數(shù)量及糞便的運行。 適用于各種急性腸炎、結(jié)腸憩室炎、傷寒、痢疾及腸道腫瘤 等 。消化道小量出血、腸道手術(shù)前后、腸道或食管管腔狹窄 及食道靜脈曲張疾患。 第二節(jié) 醫(yī)院治療膳食 七、調(diào)整膳食纖維的膳食 : (2)膳食原則和要求 盡量少用含纖維多的食品 , 以減少對炎性病灶的刺激以及刺 激腸道蠕動與糞便形成。注意食物制備方法 ,使之易于消化吸 收 , 少量多餐。脂肪數(shù)量不宜太多 ,因腹瀉患者對脂肪的吸收 能力減弱 ,易致脂肪瀉。長期應(yīng)用對身體不利 ,應(yīng)設(shè)法補充維 生素 C。 第二節(jié) 醫(yī)院治療膳食 七、調(diào)整膳食纖維的膳食 (1)性質(zhì)和特點：又稱多渣膳食 , 每日所供膳食纖維的數(shù)量在 20－ 35
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