[臨床醫(yī)學(xué)]飲食護(hù)理(編輯修改稿)
2024-11-14 22:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，應(yīng)根據(jù)病情決定，由營養(yǎng)室計(jì)算配制。 ? 禁用純糖類食物，限制高淀粉食物。 ? 嚴(yán)格按計(jì)算規(guī)定的量，不得隨意添加或更換食物。 ? 病人饑餓時(shí)，可選用體積大，含碳水化合物少的食物 ? 嚴(yán)格控制三餐，按熱量分配為早、中、晚各 1/3或早 1/5，中、晚各 2/5。 ? 潰瘍病人飲食 ? 腎功能不全病人飲食 試驗(yàn)飲食 試驗(yàn)飲食是指即在特定時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)飲 食內(nèi)容的特殊調(diào)整，達(dá)到協(xié)助疾病的診斷和 提高實(shí)驗(yàn)檢查正確性的一類飲食，稱試驗(yàn)飲 食。 ※ 膽囊造影飲食 ：適于需要行 X線或 B超進(jìn)行膽囊檢查的病人。 ，刺激膽囊收縮和排空，助于顯影劑進(jìn)入膽囊； ，晚餐后服造影劑，禁食，禁水禁煙至次日上午。 ，第一次攝片后，如膽囊顯影良好，可進(jìn)高脂肪餐，半小時(shí)后第二次攝片。 ※ 隱血試驗(yàn)飲食：協(xié)助診斷消化道有無出血，為大便隱血試驗(yàn)做準(zhǔn)備。 試驗(yàn)前 3天禁食用易造成隱血試驗(yàn)假陽性結(jié)果的食物 ,如肉類、肝類、動(dòng)物血，含鐵豐富的藥物或食物，綠色蔬菜等?？蛇M(jìn)食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米飯、面條、饅頭等。 ※ 吸碘試驗(yàn)飲食 :適用于甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減低的病人，協(xié)助反射性核素檢查 ※ 肌酐試驗(yàn)飲食 ※ 尿濃縮功能試驗(yàn)飲食 ※ 葡萄糖耐量試驗(yàn) 做 OGTT試驗(yàn)前 3天，不應(yīng)控制飲食，每天飲食中碳水化合物含量不應(yīng)低于 150克，并且維持正?；顒?dòng)。 影響本試驗(yàn)的藥物（引起血糖升高或降低的藥物）應(yīng)停用。 試驗(yàn)前病人應(yīng) 1014個(gè)小時(shí)不進(jìn)食。 試驗(yàn)當(dāng)日早晨空腹靜脈取血后在 5分鐘之內(nèi)飲入300毫升含 75克葡萄糖的糖水，喝糖水后 30分鐘、1小時(shí)、 2小時(shí)分別靜脈取血一次，并留取尿液做糖定性試驗(yàn)。整個(gè)試驗(yàn)中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食，應(yīng)安靜地坐在椅子上。 第五節(jié) 特殊飲食護(hù)理 一、管飼飲食 二、要素飲食 三、胃腸外營養(yǎng) 管試飲食 管飼飲食 (tube feeding)是經(jīng)胃腸道插入導(dǎo)管，給患者提供必需的食物、營養(yǎng)液、水及藥物的方法。 根據(jù)導(dǎo)管插入的途徑分為 口胃管、鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺管、空腸造瘺管 一、管飼飲食 ? 鼻飼法 （ nasogastric gavage）是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。 一、管飼飲食 【 目的 】 對(duì)下列不能自行經(jīng)口進(jìn)食患者以鼻胃管供給食物和藥物，以維持患者營養(yǎng)和治療的需要。 – 昏迷患者 – 口腔疾患或口腔手術(shù)后患者，上消化道腫瘤引起吞咽困難患者 – 不能張口的患者，如破傷風(fēng)患者 – 其他患者，如早產(chǎn)兒、病情危重者、拒絕進(jìn)食者等 一、管飼飲食 【 操作前準(zhǔn)備 】 –評(píng)估患者并解釋 –患者準(zhǔn)備 –護(hù)士自身準(zhǔn)備 –用物準(zhǔn)備 – 無菌鼻飼包內(nèi)備：治療碗、鑷子、止血鉗、壓舌板、紗布、胃管或硅膠管、 50m1注射器、治療巾。 一、管飼飲食 –治療盤內(nèi)備：液體石蠟、棉簽、膠布、別針、夾子或橡皮圈、手電筒、聽診器、彎盤、鼻飼流食（ 38～ 40℃ ）、溫開水適量（也可取患者飲水壺內(nèi)的水）、水溫計(jì)。按需準(zhǔn)備漱口或口腔護(hù)理用物及松節(jié)油。 –－環(huán)境準(zhǔn)備 環(huán)境清潔、無異味。 一、管飼飲食 【 操作步驟 】 ? 插胃管法 ? 灌注鼻飼流食法 ? 拔胃管法 ? 昏迷病人插胃 管法 【 注意事項(xiàng) 】 插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管粘膜，尤其是通過食管 3個(gè)狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管通過膈肌處）時(shí)。 插入胃管至 10～ 15cm（咽喉部）時(shí)，若為清醒患者，囑其做吞咽動(dòng)
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