[臨床醫(yī)學(xué)]20xx版心肺復(fù)蘇指南(編輯修改稿)
2024-11-14 21:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 吹” （比例仍為 30︰ 2） ? 快“壓”慢“吹” （按壓頻率 至少 100 次 /分、而人工呼吸只需 8～ 10次 /分，兩者之間比較相差了十多倍） CPR2021國(guó)際新指南 2021/11/10 ? 急“壓”緩“吹” （每次按壓用時(shí)不得超過(guò) ，而 人工通氣 每次 至少持續(xù) 1秒鐘 、直到患者胸部被 吹抬起為止） ? 重“壓”輕“吹” （胸外按壓 幅度至少為 5cm、要求每次用力 壓出 患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，而人工潮氣量 小于 10ml/kg） CPR2021國(guó)際新指南 2021/11/10 ? 只“壓”不“吹” （ 如果旁觀者未經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，則應(yīng)進(jìn)行 HandsOnly CPR，即僅為突然倒下的成人患者實(shí)施單純胸外按壓、而不用做人工呼吸，當(dāng)然醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人員必須按 30︰ 2交替） CPR2021國(guó)際新指南 2021/11/10 修改要點(diǎn) 7 理由： 雖然 環(huán)狀軟骨按壓可在球囊面罩通氣期間避免發(fā)生胃脹氣，并減少胃酸反流與吸入的風(fēng)險(xiǎn)，但也可能阻礙通氣 。 可能延遲或阻礙高級(jí)呼吸道裝置的放置 仍可能發(fā)生吸入情形 要適當(dāng)訓(xùn)練施救者使用此操作法很困難 。 CPR2021國(guó)際新指南 2021/11/10 修改要點(diǎn) 8 先檢查患者反應(yīng)及簡(jiǎn)單判斷是否沒(méi)有呼吸或沒(méi)有正常呼吸后再啟動(dòng) 理由： 目擊者 不應(yīng)延遲啟動(dòng)緊急應(yīng)變系統(tǒng)，但應(yīng)同時(shí)取得以上兩項(xiàng)資訊，以便醫(yī)務(wù)人員電話對(duì)現(xiàn)場(chǎng)搶救進(jìn)行指導(dǎo) CPR2021國(guó)際新指南 2021/11/10 修改要點(diǎn) 9 9. 強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇的重要性 ? 理由： BLS 流程傳統(tǒng)上以步驟的形式操作，幫助單一施救者按優(yōu)先順序進(jìn)行各項(xiàng)動(dòng)作 。 如果有多名施救者在場(chǎng)，則可通過(guò)指派隊(duì)長(zhǎng)建立團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)施救者合理分工，同時(shí)進(jìn)行搶救 。 CPR2021國(guó)際新指南 2021/11/10 修改要點(diǎn) 10 10. 兒童和嬰兒使用 AED ? 在無(wú)法取得手動(dòng)除顫儀及配備劑量衰減功能的 AED時(shí)，可使用普通 AED ? 理由： 適用于嬰兒和兒童有效除顫的最低能量劑量及安全除顫的上限均不明確，但＞ 4 J/Kg (最大 9 J/Kg) 的劑量可有效為兒童和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷男盒呐K除顫，且不會(huì)有顯著的副反應(yīng) CPR2021國(guó)際新指南 2021/11/10 修改要點(diǎn) 11 11. 除顫電極的貼放位置 ? 前方 （右胸前方，鎖骨下） 側(cè)壁 （左乳房的側(cè)壁）電極片放置是適當(dāng)?shù)碾姌O位置 ? 前方 后方 ? 前方 左肩胛下方 ? 前方 右肩胛下方 但默認(rèn)位置，仍為 前方 側(cè)壁 。 理由：新資料證明四種電極貼放位置同樣有效！ CPR2021國(guó)際新指南 2021/11/10 判斷反應(yīng) 啟動(dòng) EMS 取 AED 開(kāi)放氣道 檢查呼吸 無(wú)呼吸 2 次人工呼吸 檢查脈搏 脈搏存在 無(wú)脈搏 胸外按壓， 100次 /min，按壓 :呼吸 為 30:2， 5個(gè)循環(huán)檢查循環(huán)、呼吸 器到達(dá) AED/除顫 檢查心律 , 是否除顫 電擊 1次 ,即 5 個(gè)循環(huán) CPR 可以 不可以 自主循環(huán)恢復(fù) 每 56秒一次 呼吸每 2分 鐘檢查脈搏 立即 5周期 CPR, 每 5周期檢查心律 復(fù)蘇后體位 專(zhuān)業(yè)人員 BLS整體流程（ 2021版） 專(zhuān)業(yè)人員 BLS整體流程（ 2021版） 人工通氣 分析心律 胸外按壓 （ 30： 2） AE
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