內(nèi)科護(hù)理學(xué)--呼吸癥狀緒論(編輯修改稿)
2024-11-14 11:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理 咳嗽和咳痰 11/11/2021 護(hù)理措施（及依據(jù)） 一般護(hù)理 藥物護(hù)理 病情觀察 對(duì)癥支持 其他 遵醫(yī)囑給 …… 藥物的特殊要求 觀察藥物療效及副作用 咳嗽和咳痰 11/11/2021 護(hù)理措施（及依據(jù)） 一般護(hù)理 藥物護(hù)理 病情觀察 對(duì)癥支持 其他 生命體征 24h出入量（尿量） 癥狀、體征的變化 新情況的出現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 咳嗽和咳痰 11/11/2021 護(hù)理措施（及依據(jù)） 一般護(hù)理 藥物護(hù)理 病情觀察 對(duì)癥支持 其他 促進(jìn)有效排痰： （ 1）深呼吸、有效咳嗽 （ 2）濕化氣道 （ 3）胸部叩擊 （ 4）體位引流 （ 5）機(jī)械吸痰 咳嗽和咳痰 11/11/2021 呼吸困難 基本概念： 是指病人主觀感覺(jué)空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀上出現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律和幅度異常，嚴(yán)重者出現(xiàn)口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，端坐呼吸等。 11/11/2021 呼吸困難分為： ①吸氣性呼吸困難，見(jiàn)于氣管異物、喉頭水腫、腫瘤等引起上呼吸道狹窄、梗阻等； ②呼氣性呼吸困難，常見(jiàn)于下呼吸道梗阻或痙攣，如支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等； ③混合性呼吸困難 ,見(jiàn)于重癥肺炎、肺不張等。 呼吸困難 11/11/2021 護(hù)理評(píng)估： ?吸氣性呼吸困難特點(diǎn)為吸氣明顯困難伴干咳或高音調(diào)的吸氣喘鳴音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱(chēng)“三凹征”； ?呼氣性呼吸困難特點(diǎn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呼氣費(fèi)力，常伴有哮鳴音； ?混合性呼吸困難特點(diǎn)為吸氣和呼氣均費(fèi)力，呼吸淺而快。出現(xiàn)端坐呼吸、鼻翼煽動(dòng)。 呼吸困難 11/11/2021 護(hù)理評(píng)估： ?以缺氧為主的呼吸困難，表現(xiàn)為皮
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