肝臟的毒性反應(yīng)(編輯修改稿)
2024-11-16 10:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 藥物引起肝膽損傷的類型 ? 主要表現(xiàn) ? 肝細(xì)胞死亡 ① 細(xì)胞膜損害、細(xì)胞骨架損傷、膜通透性損害、鈣超載。 ② 毒物及其代謝物與大分子結(jié)合，引起大分子功能障礙；或成為致敏原引起免疫反應(yīng)。 ③ 線粒體損傷，細(xì)胞凋亡。 ④ 活化 TNF、或 Fas受體的凋亡。 ? 主要表現(xiàn) ? 脂肪變性 （最常見于向心性肥胖及久坐行為的胰島素抗性） ① 游離脂肪酸供應(yīng)過量。 ② 甘油三酯循環(huán)障礙。 ③ 脂肪酸的合成或酯化增加。 ④ 脂肪酸氧化降低。 ⑤ 極低密度脂蛋白合成或分泌下降。 ? 主要表現(xiàn) ? 膽小管損傷 （分泌排泄受阻、膽鹽增加、黃疸） ? 肝竇狀隙損害 – 竇狀隙（ Disse間隙）上皮損傷和竇狀隙廣泛性阻塞的結(jié)局是肝臟充血。 – 同化類固醇、環(huán)磷酰胺、對(duì)乙酰氨基酸 ? 主要表現(xiàn) ? 細(xì)胞骨架紊亂 – 鬼筆環(huán)肽、微囊毒素 ? 肝纖維化和肝硬化 – 肝細(xì)胞彌漫性壞死，纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，使肝小葉正常結(jié)構(gòu)和血循環(huán)破壞和改建，導(dǎo)致肝臟變形、硬化。 ? 癌變 – 肝細(xì)胞、膽管上皮常見
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