20xx年眩暈病(原發(fā)性高血壓)中醫(yī)診療方案(編輯修改稿)
2024-11-15 08:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 制附子 10g 肉桂 （后下） 5g 鹿角膠 （烊化） 10g 熟地 24g 山萸肉 12g 山藥 10g 枸杞 15g 菟絲子 15g 杜仲 10g 當(dāng)歸 10g 方解：附子、肉桂、鹿角膠培補(bǔ)腎陽、溫里祛寒；熟地、山萸肉、山藥、枸杞滋陰益腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾，填精補(bǔ)髓；菟絲子、杜仲補(bǔ)肝腎，健腰膝；當(dāng)歸養(yǎng)血活血。 中成藥：六味地黃丸、杞菊地黃丸、金匱腎氣丸、金水寶膠囊。 瘀血阻絡(luò)證： 治法：活血化瘀、通竅止痛 方藥：通竅活血湯加減 桃仁 15g 紅花 10g 川芎 15g 赤芍 15g 牛膝 10g 鉤藤 （后下） 30g 葛根 30g 制大黃 10g 當(dāng)歸 10g 生地 15g 甘草 6g 方解： 以 桃仁 、 紅花 、川芎、 赤芍 、 牛膝 、制大黃活血祛瘀而通血脈； 鉤藤、葛根平肝潛陽 ； 當(dāng)歸 、生地補(bǔ)血調(diào)肝，活血而不耗血，理氣而不傷陰； 甘草調(diào)和諸藥 。 中成藥：血栓通軟膠囊、銀杏酮酯分散片 6 高血壓伴隨癥狀的中藥加減： 兼見失眠：加用中藥柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、夜交藤、合歡皮等安神助眠。 兼見胸脘痞悶、惡心厭食：加用蘇梗、旋復(fù)花、藿香、佩蘭、砂仁、白蔻仁等。 兼見耳鳴重聽：加用石菖蒲、郁金、磁石等。 兼見腰膝酸軟，可 加用桑寄生、續(xù)斷、巴戟、鹿角膠等。 目前認(rèn)為具有降壓作用的單味中藥： 鉤藤、夏枯草、桑寄生、淫羊藿、菊花、黃芩、丹皮、杜仲、酸棗仁、決明子、山楂等。 （二）辨證選擇使用中藥注射劑 腎精不足證（偏肝腎陰虛）：可選擇刺五加注射液等。 氣血虧虛證：可選擇生脈（或參麥）注射液益氣固脫，養(yǎng)陰生津。 高血壓為慢性病，根據(jù)久病必瘀的理念：臨證可選擇具有活血化瘀功效的中藥注射液，如丹參川芎嗪注射液、香丹注射液、注射用血栓通（凍干）等。 （三）中醫(yī)外治法 耳穴壓豆： 常用穴：降壓溝、肝、心、交感、腎上腺等。 備用穴：耳神門、耳尖、腎等。 常用穴每次取 3～ 4穴，酌加備用穴，以 7mm 7mm的膠 7 布，將王不留行籽貼于所選之穴，貼緊后并稍加壓力，使患者感脹痛及耳郭發(fā)熱。每隔 2天換貼 1 次，每次一耳，雙耳交替， 15 次為一療程。
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