十年臨床研究總結(jié)合理使用智慧結(jié)晶——解讀苯磺酸左旋氨(編輯修改稿)
2025-11-04 12:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 效 研究方案 安慰劑 洗脫 測(cè)試 基線 坐位 DBP≥ 90mmHg， 劑量加倍 統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù) 4周后 坐位 DBP 90mmHg， 劑量不變 4周后 2周后 絡(luò)活喜 5mg+ 左旋氨氯地平 模擬片 左旋氨氯地平 +絡(luò)活 喜模擬片 5mg n=55 n=50 1 1 . 3 04 . 8 08 . 3 04 . 9 01 2 . 0 09 . 0 06 . 0 03 . 0 00 . 0 0血壓(mmHg)左旋氨氯地平絡(luò)活喜坐位 SBP變化 坐位 DBP變化 Sung A K. Clinical Therapeutics. 2020。5(30):845857 9 2 . 78 8 . 00 . 02 0 . 04 0 . 06 0 . 08 0 . 01 0 0 . 0治療有效率(%)左旋氨氯地平 絡(luò)活喜左旋氨氯地平與絡(luò)活喜降壓效果相當(dāng) P P P 左旋氨氯地平降壓特點(diǎn) —— 高效 施慧達(dá)有效性的 Meta分析 ?目的： Meta分析 17篇文獻(xiàn) (n=1509)，比較 施慧達(dá)與其他降壓藥 ，對(duì) 輕 /中度高血壓 治療的有效性 ?對(duì)照組藥物： 絡(luò)活喜、拜新同、波依定、科素亞、纈沙坦、依那普利、多沙唑嗪、尼群地平等。 易洪剛 , 等 . 中國循證醫(yī)學(xué)雜志 2020, 8(7): 543550 左旋氨氯地平降壓特點(diǎn) —— 高效 ?施慧達(dá)組有效例數(shù) 765人 ， 有效率為 ％ ；對(duì)照組有效例數(shù)共有 718人 ， 有效率為 % ?施慧達(dá)的降壓療效與其它降壓藥療效相比更優(yōu) ， 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P=) 中國循證醫(yī)學(xué)雜志 . 2020, 8(7): 543550 左旋氨氯地平降壓特點(diǎn) —— 高效 結(jié)果 有利于施慧達(dá) 有利于對(duì)照組 有利于施慧達(dá) ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 1 5 1 0500 4 8 12 16 20 24降壓平穩(wěn)性指標(biāo)－平滑指數(shù) (SI) SI=? H / SD = ?H = SD = （ 24h血壓變化均值） （ 24h血壓變化的離散程度） 給藥后時(shí)間 ?BP (mm Hg) ? 平滑指數(shù) (SI)的定義：降壓藥物治療后 24小時(shí)，每小時(shí)血壓下降的均值（ ΔH）與其標(biāo)準(zhǔn)差（ SD）的比值。（ SD：每小時(shí)降壓幅度與 ΔH差值的均值） Parat, et al. J Hypertension 1998 左旋氨氯地平降壓特點(diǎn) —— 平穩(wěn) 藥物 病例數(shù) 收縮壓 SI 舒張壓 SI 氯沙坦 50mg 50 纈沙坦 80mg 197 替米沙坦 80mg 860 絡(luò)活喜 5mg 206 施慧達(dá) 122 Boehringer Ingelheim Data on file ? 薈萃分析 : (N=1500例 ) 左旋氨氯地平降壓特點(diǎn) —— 平穩(wěn) 不同 降壓藥 平滑指數(shù)比較 左旋氨氯地平降壓特點(diǎn) —— 長效 012345670 24 48 72 96 120 144 168 192時(shí)間 [h ]血藥濃度(ngml1)(S) am lo di pi ne半衰期 左旋氨氯地平藥代曲線 Chirality. 1994。6:531536 ?氨氯地平半衰期長，能持久發(fā)揮降壓作用 ● 降壓長效性指標(biāo)－ T/P比 值 ?谷峰比值 (T/P)=降壓藥療效最 小 時(shí)血壓下降值／降壓藥療效最 大 時(shí)血壓下降值，以百分比或 小數(shù) 表示。 ?T/P可以反映降壓藥 的長效性 。 ?FDA和 國家藥品食品監(jiān)督管理局規(guī)定 ：T/P大于 50%的降壓藥物方可稱為長效降壓藥 。 左旋氨氯地平降壓特點(diǎn) —— 長效 左旋氨氯地平降壓特點(diǎn) —— 長效 08:00 14:00 20:00 02:00 08:00時(shí)間血壓(mmHg)ΔBP谷值 ΔBP峰值 給藥 安慰劑 降壓藥 下一次給藥 T/P比
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