【文章內(nèi)容簡介】 度和醫(yī)療體制改革會議。明確提出堅持“一個目標、兩個核心、同步推進三項改革”的方針。 一個目標：用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需求。 兩個核心：醫(yī)療衛(wèi)生改革的核心是引入競爭機制，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并降低醫(yī)療成本；醫(yī)療保險改革的核心是建立費用分擔(dān)制尤其是強制個人承擔(dān)責(zé)任 三項改革：醫(yī)療保險改革、醫(yī)療機構(gòu)改革、藥品流通體制改革 此后，國家還批準實放公務(wù)員醫(yī)療補助辦法，并在全國范圍內(nèi)推進農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，勞動和社會保障部還發(fā)布了企業(yè)建立補充醫(yī)療保險的政策性文件。 通過一系列改革，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，解決了公費勞保醫(yī)療制度下各單位分散管理、企業(yè)負擔(dān)或輕或重、職工醫(yī)療待遇有好有壞等問題，從而確立了社會化的醫(yī)療保險體系。 但是改革在取得積極進展的同時，也還存在一些有等進一步解決的問題、矛盾和困難。如： ①覆蓋范圍仍然有限，醫(yī)療保障體系的功能未得到充分發(fā)揮 ②醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡 醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院 ③醫(yī)療體制改革的缺陷，導(dǎo)致“沒有民營化的商業(yè)化” ④市場失靈問題在政府缺位情況下沒有得到很好矯正 作業(yè)四 一、填空題（每空 1分， 1 35=35分） 1．生育社會保險從保險對象和籌集基金規(guī)模而言，是 （小） 險，從其保險的支付期限來看，是 （短） 險，但從其承擔(dān)的重大責(zé)任來看，則是 （重） 險。 （ P299） 2．我國機關(guān)、事業(yè)單位的生育保險制度建于 （ 1955）， 而生育保險制度的改革則是從 （ 80） 年代中期開始啟動。（ P300， 302） 3．我國傳統(tǒng)工傷保險的主要不足是：一是 （覆蓋范圍窄） ；二是 （保險方式落后） ；三是 （工傷待遇標準偏低） ；四是 （缺乏工傷預(yù)防機制） 。 （ P317~318） 4．按造成失業(yè)的原因，可把失業(yè)分為 （自愿失業(yè)） 和 （非自愿失業(yè)） 。 （ P261） 5． 1936年英國著名經(jīng)濟學(xué)家凱恩斯出版了《就業(yè)、利息和貨幣通論》一書，仔細分析了影響就業(yè)的因素，提出了新的失業(yè)理論，他認為失業(yè)有三種： （自愿失業(yè)）、（摩擦性失業(yè)）、（非自愿失業(yè)） ，而正是 （非自愿失業(yè)） ，才是本來意義上的失業(yè)。 （ P263） 6．失業(yè)不僅是一個經(jīng)濟學(xué)研究的問題，更是 （社會學(xué)） 特別是社會保障學(xué)要研究和解決的一個重要問題。 （ P266） 7． 80年代以來，我國一直避開使用“失業(yè)”這個概念，而沿用 （“待業(yè)”） 。 1986年國務(wù)院頒發(fā)了 （《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》） ，第一次明確對國營企業(yè)職工實行 （待業(yè) 保險制度） ，它標志著我國失業(yè)保險制度的建立。 1999年 1月 20日頒布實施的 （《失業(yè)保險條例》） ，是我國建國以來最為完備的一項失業(yè)保險法規(guī)。 （ P281，P283， P288） 8．“下崗”這個概念是 （ 90） 年代中期才出現(xiàn)的新名詞。自 （ 1995） 年起針對國企改革引發(fā)的大量職工下崗問題，我國勞動部門就提出實施再就業(yè)工程，解決下崗職工的再就業(yè)問題。 （ P286， P286） 9．社會福利的特征有：保障對象的 （全民性） 、保障內(nèi)容的 （福利性） 、享受保障的 （無條件性） 、保障待遇的 （公平性） 和 （高層次性） 。 （ P332~333） 10．世界的社會福利事業(yè)，經(jīng)歷了從 （剩余） 型到 （制度） 型再到 （發(fā)展） 型三個不同的發(fā)展階段。 （ P337） 11．我國現(xiàn)行的社會優(yōu)撫安置保障制度是伴隨著 （人民軍隊） 的建立和發(fā)展而逐步建立和完善起來的。 （ 365） 12．我國優(yōu)撫安置保障的責(zé)任主體是 （國家） 和 （社會） ，優(yōu)撫安置的對象是 （軍人） 及其 （家屬） 這一特殊群體。 （舊教材 P286） 二、名詞解釋（每題 6分 6 5=30分） 1．生育社會保險 —— 婦女因懷孕、生育子女而暫時喪失勞動能力時，從國家和社會得到醫(yī)療服務(wù)和現(xiàn)金補助的制度。（ P297） 2．工傷社會保險 — — 由國家和社會統(tǒng)一立法強制實施的，對勞動者因在生產(chǎn)過程中遭受的意外傷害或由于特殊工種而引發(fā)的職業(yè)性疾病進行有效治療并提供其基本生活保障及家庭經(jīng)濟補償?shù)纳鐣ｋU制度。（ P308~309） 3．失業(yè) —— （ P260） 廣義的失業(yè)：指具有勞動能力的人找不到合適的工作崗位，勞動力資源處于閑置狀態(tài)。 狹義的失業(yè)：指達到法定年齡（勞動力年齡）并有就業(yè)愿望和應(yīng)業(yè)能力的人得不到適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)機會，包括已經(jīng)就業(yè)而被解雇，且正在等待或?qū)で笮碌木蜆I(yè)機會的一種社會現(xiàn)象。 4．失業(yè)社會保險 —— 依法參加社會保險的勞動者，在其因非個人原因 而失去工作從而失去收入來源時，由國家或社會保險機構(gòu)向其提供一定物質(zhì)援助或現(xiàn)金補助，以保障失業(yè)者及其家屬基本生活的一項社會保險制度。 P266 5．社會福利 —— 就其最基本的意義來說，是指國家或社會通過有關(guān)政策或立法，向全體社會成員提供的、旨在改善和不斷提高其物質(zhì)文化生活水平和質(zhì)量的資金保障和社會服務(wù)。（ P332） 三、簡答題（每題 6分 6 4=24分） 1．簡述生育社會保險的特點。 （ P298~299） （ 1）對象較少，覆蓋面較窄 生育保險的對象是已婚并即將生育的勞動婦女，一般必須具備兩個條件：已婚且有工作的 婦女和參加保險。我國的條件是達到法定結(jié)婚年齡的已婚婦女而且符合計劃生育政策。 （ 2）生育保險的原因是由于生育行為而暫時失去勞動能力，是正常的生理現(xiàn)象，一般無需特殊治療，只需營養(yǎng)和休息得當(dāng)就能自然恢復(fù)體力。 （ 3）具有雙重性質(zhì)，它同時保障勞動力自身的簡單再生產(chǎn)和擴大再生產(chǎn)，在社會保障體系中又具有唯一性。 生育社會保險從保險對象和籌集基金規(guī)模看，是“小”險，從保險的支付期限看，是“短”險，從承擔(dān)的重大責(zé)任看，“重”險。 2．簡述工傷社會保險的特點。（ P309） （ 1）實施范圍最廣 （ 2）保障性最強 （ 3）待遇相 對優(yōu)厚 （ 4）給付條件最寬 按：此題答案與采用舊教材所作答案有較大不同。 3．簡述失業(yè)的社會影響。（ P265~266） （ 1）對整個社會而言，失業(yè)浪費了勞動力資源 （ 2）對勞動者個人及其家庭而言，失業(yè)使其失去了收入和生活來源 大量失業(yè)的存在，必然影響到一國經(jīng)濟的發(fā)展和社會穩(wěn)定。 4．簡述失業(yè)社會保險制度的內(nèi)容。（ P266~274） （ 1）失業(yè)社會保險的對象 （ 2）享受失業(yè)社會保險的條件和待遇 （ 3）失業(yè)保險基金的籌集 5．簡述社會福利的內(nèi)容。（ P335~336） （ 1）社會津貼 （ 2）職業(yè)福利 （ 3）社會福 利設(shè)施 （ 4）社區(qū)服務(wù) 四、論述題（每題 10分 10 2=20分） 1．試述我國工傷社會保險的改革 （ P318~319） 傳統(tǒng)的工傷保險制度是在計劃經(jīng)濟體制下建立與發(fā)展而來的，不能適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的需要。從 20世紀 80年代中期開始，國家開始了對傳統(tǒng)工傷保險制度的改革。 1988年勞動部制定改革方案，于 1989年在海南的海口市、遼寧的錦州市、廣東的東莞市等地進行擴大工傷保險的覆蓋面、建立工傷保險基金、適當(dāng)調(diào)整工傷保險的待遇等方面的試點改革 1996年 8月在總結(jié)各試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，勞動部發(fā)布了《企業(yè)職工 工傷保險試行辦法》（ 1996年 10月 1日起實施）?！镀髽I(yè)職工工傷保險試行辦法》的頒布實施標志著對沿用 40 年的工傷保險制度進行全面改革。 《辦法》規(guī)定擴大了工傷保險的實施范圍，所有企業(yè)和勞動者，包括被批準入境就業(yè)的外籍職工，都要參加統(tǒng)一的工傷保險制度；要統(tǒng)一評殘標準，統(tǒng)一工傷待遇，實行工傷醫(yī)療期，實行工傷保險基金社會統(tǒng)籌和工傷保險差別費率與浮動費率制，工傷保險實行屬地管理，以中心城市或地級市為主實行工傷保險費用社會統(tǒng)籌。這些規(guī)定對工傷保險由變“企業(yè)保險”向社會保險的轉(zhuǎn)變起到了一定的促進作用，并在一定程度上解決 了傷殘、死亡待遇偏低等問題。 由于《試行辦法》畢竟只屬于部門規(guī)章，法律效力較低，在實際工作中執(zhí)行難度較大，同時，工傷保險覆蓋面仍然過窄，工傷保險層次過低，工傷保險基金不能調(diào)劑，抗風(fēng)險能力較弱，各地區(qū)實行工傷保險的差異很大。 在這樣的局面下，為了更好地保障勞動者的工傷保障權(quán)益， 2021年 4月 27日國務(wù)院頒布了我國第一部專門的工傷保險行政法規(guī) —— 《工傷保險條例》（ 2021年１月１日 起開始施行）?！豆ｋU條例》標志著中國新型工傷保險制度基本確立，從此，中國工傷保險制度建設(shè)進入了一個新的發(fā)展階段。 按：這是依據(jù)新教材所作的參考答案。下面的參考答案來自《社會保障學(xué)》期末復(fù)習(xí)指導(dǎo)書（廣東電大 2021年 10月編?。? 我國在 1996年 10月 1日頒布實施《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》，主要包括如下內(nèi)容： （ 1）擴大工傷保險的實施范圍，所有企業(yè)和勞動者，包括被批準入境就業(yè)的外籍職工，都要參加統(tǒng)一的工傷保險制度。 （ 2）統(tǒng)一評殘標準 （ 3）實行工傷醫(yī)療期 （ 4）統(tǒng)一工傷待遇 （ 5）實行工傷保 險基金社會統(tǒng)籌和工傷保險差別費率與浮動費率制 （ 6）工傷保險實行屬地管理，以中心城市或地級市為主實行工傷保險費用社會統(tǒng)籌。 2．試述社會優(yōu)撫和軍人保險制度的主要內(nèi)容（ P 368~376） 答題要點： 1）社會優(yōu)撫主要包括優(yōu)待制度和撫恤制度兩項 （ 1）優(yōu)待制度（社會優(yōu)待）主要包括： ①生活優(yōu)待 （ P372） ②醫(yī)療優(yōu)待 （ 374） ③交通及其他優(yōu)待 （ P374~375） （ 2）撫恤制度主要包括 ①死亡撫恤 （ 369~370） 死亡撫恤的分類（烈士、因公犧牲、病故）及確定標準，一次性撫恤（具有褒揚和和社會補償性質(zhì)）和定 期撫恤（具有社會救助性質(zhì)） ②傷殘撫恤 （ 370~372） 傷殘類別（因戰(zhàn)、因公、因?。瑐麣埖燃墸ㄓ芍氐捷p分為 1級到 10級），享受撫恤待遇的條件， .致殘性質(zhì)的認定和殘疾等級的評定權(quán)限，撫恤金標準 2）軍人保險制度的主要內(nèi)容有： ①軍人傷亡保險 （ P375） ②軍人退役醫(yī)療保險 （ P375~376） ③軍人配偶隨軍未就業(yè)期間社會保險 （ P376） （ 2）我國社會優(yōu)撫和安置保障的特點 ： ① 優(yōu)撫安置保障內(nèi)容的綜合性 ② 優(yōu)撫安置保障待遇標準具有激勵性 ③ 優(yōu)撫安置保障手段的計劃性 ④ 優(yōu)撫安置保障目標的雙重性（經(jīng)濟的色彩與政 治的色彩相結(jié)合，既是經(jīng)濟意義上的目標，又是政治意義上的目標） 《社會保障學(xué)》學(xué)習(xí)小組討論 1 討論主題：如何建立我國農(nóng)村的社會養(yǎng)老保險制度？ 討論時間： 2021109 討論成員：張芳、劉群弟、姚如龍、余延、席梅、寧嘉威、黎新葵、鄭少丹、彭鵲飛、周海鵬、梁健梅、鄧席山、呼嘵 農(nóng)村社會養(yǎng)老保險政策推行十多年來，在實踐上取得了豐富的經(jīng)驗，在理論上也積累了大量的文獻資料。對這些文獻研究的焦點問題，如農(nóng)村社會養(yǎng)老保險建立的必要性和可行性、存在的問題、實踐中的區(qū)域差異、今后發(fā)展的對策和建議等進行整理和總結(jié)，并分析需 要進一步研究的問題，對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險今后的發(fā)展能起到一定的啟示和借鑒作用。 農(nóng)村社會保障是我國社會保障體系的重要組成部分，它關(guān)系到占總?cè)丝诩s 70％的人民目前或?qū)淼纳钯|(zhì)量，而農(nóng)村社會養(yǎng)老保險則是其中的關(guān)鍵內(nèi)容之一。隨著老齡化浪潮洶涌而來，農(nóng)村養(yǎng)老問題變得日益突出和緊迫。為了尋找合適的解決途徑，我國政府從 80 年代中期開始，探索性地建立了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。到目前為止，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險已有 10多年的歷史。這段歷史可以大體劃分為三個階段： 第一階段： 1986— 1992 年，為試點階段。 1986 年，民政部 和國務(wù)院有關(guān)部委在江蘇沙洲縣召開了 “ 全國農(nóng)村基層社會保障工作座談會 ” 。會議根據(jù)我國農(nóng)村的實際情況決定因地制宜地開展農(nóng)村社會保障工作。一些經(jīng)濟較發(fā)達的地區(qū)成為首批試點地區(qū)。 第二階段： 1992年 — 1998年，為推廣階段。 1991年 6月，原民政部農(nóng)村養(yǎng)老辦公室制定了《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》（以下簡稱《基本方案》），確定了以縣為基本單位開展農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的原則，決定 1992年 1月 1日起在全國公布實施。此后，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作在各地推廣開來，參保人數(shù)不斷上升，到 1997年底，已有 8200萬農(nóng)民投保。 第三階段： 1998 年以后進入衰退階段。 1998 年政府機構(gòu)改革，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險由民政部門移交給勞動與社會保障部。這個階段由于多種因素的影響，全國大部分地區(qū)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作出現(xiàn)了參保人數(shù)下降、基金運行難度加大等困難，一些地區(qū)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作甚至陷入停頓狀態(tài)。官方對這項工作的態(tài)度也發(fā)生了動搖。 1999年 7月，國務(wù)院指出目前我國農(nóng)村尚不具備普遍實行社會養(yǎng)老保險的條件，決定對已有的業(yè)務(wù)實行清理整頓，停止接受新業(yè)務(wù)，有條件的地區(qū)應(yīng)逐步向商業(yè)保險過渡。 從以上幾個發(fā)展階段來看，可以說到目前為止，農(nóng)村社 會養(yǎng)老保險在實踐上是并不成功的。在理論上，這一制度也引起了激烈的爭論和批評。 90 年代以來，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險一直是人口經(jīng)濟學(xué)研究的一個熱點問題，積累了大量的文獻資料。這些文獻全面地反映了各地各時期農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的發(fā)展狀況、存在的問題，并提出了相關(guān)的對策。在目前這一政策面臨轉(zhuǎn)折時，對這些研究進行綜合分析，能使我們?nèi)娴乜偨Y(jié)這項工作的經(jīng)驗教訓(xùn)，為今后農(nóng)村老年人口的社會保障工作提供參考。本文