【文章內容簡介】 度和醫(yī)療體制改革會議。明確提出堅持“一個目標、兩個核心、同步推進三項改革”的方針。 一個目標：用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務的需求。 兩個核心：醫(yī)療衛(wèi)生改革的核心是引入競爭機制，以改善醫(yī)療服務質量并降低醫(yī)療成本；醫(yī)療保險改革的核心是建立費用分擔制尤其是強制個人承擔責任 三項改革：醫(yī)療保險改革、醫(yī)療機構改革、藥品流通體制改革 此后，國家還批準實放公務員醫(yī)療補助辦法，并在全國范圍內推進農村新型合作醫(yī)療制度，勞動和社會保障部還發(fā)布了企業(yè)建立補充醫(yī)療保險的政策性文件。 通過一系列改革，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，解決了公費勞保醫(yī)療制度下各單位分散管理、企業(yè)負擔或輕或重、職工醫(yī)療待遇有好有壞等問題，從而確立了社會化的醫(yī)療保險體系。 但是改革在取得積極進展的同時，也還存在一些有等進一步解決的問題、矛盾和困難。如： ①覆蓋范圍仍然有限，醫(yī)療保障體系的功能未得到充分發(fā)揮 ②醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡 醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院 ③醫(yī)療體制改革的缺陷，導致“沒有民營化的商業(yè)化” ④市場失靈問題在政府缺位情況下沒有得到很好矯正 作業(yè)四 一、填空題（每空 1分， 1 35=35分） 1．生育社會保險從保險對象和籌集基金規(guī)模而言，是 （?。?險，從其保險的支付期限來看，是 （短） 險，但從其承擔的重大責任來看，則是 （重） 險。 （ P299） 2．我國機關、事業(yè)單位的生育保險制度建于 （ 1955）， 而生育保險制度的改革則是從 （ 80） 年代中期開始啟動。（ P300， 302） 3．我國傳統(tǒng)工傷保險的主要不足是：一是 （覆蓋范圍窄） ；二是 （保險方式落后） ；三是 （工傷待遇標準偏低） ；四是 （缺乏工傷預防機制） 。 （ P317~318） 4．按造成失業(yè)的原因，可把失業(yè)分為 （自愿失業(yè)） 和 （非自愿失業(yè)） 。 （ P261） 5． 1936年英國著名經濟學家凱恩斯出版了《就業(yè)、利息和貨幣通論》一書，仔細分析了影響就業(yè)的因素，提出了新的失業(yè)理論，他認為失業(yè)有三種： （自愿失業(yè)）、（摩擦性失業(yè)）、（非自愿失業(yè)） ，而正是 （非自愿失業(yè)） ，才是本來意義上的失業(yè)。 （ P263） 6．失業(yè)不僅是一個經濟學研究的問題，更是 （社會學） 特別是社會保障學要研究和解決的一個重要問題。 （ P266） 7． 80年代以來，我國一直避開使用“失業(yè)”這個概念，而沿用 （“待業(yè)”） 。 1986年國務院頒發(fā)了 （《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》） ，第一次明確對國營企業(yè)職工實行 （待業(yè) 保險制度） ，它標志著我國失業(yè)保險制度的建立。 1999年 1月 20日頒布實施的 （《失業(yè)保險條例》） ，是我國建國以來最為完備的一項失業(yè)保險法規(guī)。 （ P281，P283， P288） 8．“下崗”這個概念是 （ 90） 年代中期才出現的新名詞。自 （ 1995） 年起針對國企改革引發(fā)的大量職工下崗問題，我國勞動部門就提出實施再就業(yè)工程，解決下崗職工的再就業(yè)問題。 （ P286， P286） 9．社會福利的特征有：保障對象的 （全民性） 、保障內容的 （福利性） 、享受保障的 （無條件性） 、保障待遇的 （公平性） 和 （高層次性） 。 （ P332~333） 10．世界的社會福利事業(yè)，經歷了從 （剩余） 型到 （制度） 型再到 （發(fā)展） 型三個不同的發(fā)展階段。 （ P337） 11．我國現行的社會優(yōu)撫安置保障制度是伴隨著 （人民軍隊） 的建立和發(fā)展而逐步建立和完善起來的。 （ 365） 12．我國優(yōu)撫安置保障的責任主體是 （國家） 和 （社會） ，優(yōu)撫安置的對象是 （軍人） 及其 （家屬） 這一特殊群體。 （舊教材 P286） 二、名詞解釋（每題 6分 6 5=30分） 1．生育社會保險 —— 婦女因懷孕、生育子女而暫時喪失勞動能力時，從國家和社會得到醫(yī)療服務和現金補助的制度。（ P297） 2．工傷社會保險 — — 由國家和社會統(tǒng)一立法強制實施的，對勞動者因在生產過程中遭受的意外傷害或由于特殊工種而引發(fā)的職業(yè)性疾病進行有效治療并提供其基本生活保障及家庭經濟補償的社會保險制度。（ P308~309） 3．失業(yè) —— （ P260） 廣義的失業(yè)：指具有勞動能力的人找不到合適的工作崗位，勞動力資源處于閑置狀態(tài)。 狹義的失業(yè)：指達到法定年齡（勞動力年齡）并有就業(yè)愿望和應業(yè)能力的人得不到適當的就業(yè)機會，包括已經就業(yè)而被解雇，且正在等待或尋求新的就業(yè)機會的一種社會現象。 4．失業(yè)社會保險 —— 依法參加社會保險的勞動者，在其因非個人原因 而失去工作從而失去收入來源時，由國家或社會保險機構向其提供一定物質援助或現金補助，以保障失業(yè)者及其家屬基本生活的一項社會保險制度。 P266 5．社會福利 —— 就其最基本的意義來說，是指國家或社會通過有關政策或立法，向全體社會成員提供的、旨在改善和不斷提高其物質文化生活水平和質量的資金保障和社會服務。（ P332） 三、簡答題（每題 6分 6 4=24分） 1．簡述生育社會保險的特點。 （ P298~299） （ 1）對象較少，覆蓋面較窄 生育保險的對象是已婚并即將生育的勞動婦女，一般必須具備兩個條件：已婚且有工作的 婦女和參加保險。我國的條件是達到法定結婚年齡的已婚婦女而且符合計劃生育政策。 （ 2）生育保險的原因是由于生育行為而暫時失去勞動能力，是正常的生理現象，一般無需特殊治療，只需營養(yǎng)和休息得當就能自然恢復體力。 （ 3）具有雙重性質，它同時保障勞動力自身的簡單再生產和擴大再生產，在社會保障體系中又具有唯一性。 生育社會保險從保險對象和籌集基金規(guī)?？?，是“小”險，從保險的支付期限看，是“短”險，從承擔的重大責任看，“重”險。 2．簡述工傷社會保險的特點。（ P309） （ 1）實施范圍最廣 （ 2）保障性最強 （ 3）待遇相 對優(yōu)厚 （ 4）給付條件最寬 按：此題答案與采用舊教材所作答案有較大不同。 3．簡述失業(yè)的社會影響。（ P265~266） （ 1）對整個社會而言，失業(yè)浪費了勞動力資源 （ 2）對勞動者個人及其家庭而言，失業(yè)使其失去了收入和生活來源 大量失業(yè)的存在，必然影響到一國經濟的發(fā)展和社會穩(wěn)定。 4．簡述失業(yè)社會保險制度的內容。（ P266~274） （ 1）失業(yè)社會保險的對象 （ 2）享受失業(yè)社會保險的條件和待遇 （ 3）失業(yè)保險基金的籌集 5．簡述社會福利的內容。（ P335~336） （ 1）社會津貼 （ 2）職業(yè)福利 （ 3）社會福 利設施 （ 4）社區(qū)服務 四、論述題（每題 10分 10 2=20分） 1．試述我國工傷社會保險的改革 （ P318~319） 傳統(tǒng)的工傷保險制度是在計劃經濟體制下建立與發(fā)展而來的，不能適應社會主義市場經濟發(fā)展的需要。從 20世紀 80年代中期開始，國家開始了對傳統(tǒng)工傷保險制度的改革。 1988年勞動部制定改革方案，于 1989年在海南的?？谑小⑦|寧的錦州市、廣東的東莞市等地進行擴大工傷保險的覆蓋面、建立工傷保險基金、適當調整工傷保險的待遇等方面的試點改革 1996年 8月在總結各試點經驗的基礎上，勞動部發(fā)布了《企業(yè)職工 工傷保險試行辦法》（ 1996年 10月 1日起實施）。《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》的頒布實施標志著對沿用 40 年的工傷保險制度進行全面改革。 《辦法》規(guī)定擴大了工傷保險的實施范圍，所有企業(yè)和勞動者，包括被批準入境就業(yè)的外籍職工，都要參加統(tǒng)一的工傷保險制度；要統(tǒng)一評殘標準，統(tǒng)一工傷待遇，實行工傷醫(yī)療期，實行工傷保險基金社會統(tǒng)籌和工傷保險差別費率與浮動費率制，工傷保險實行屬地管理，以中心城市或地級市為主實行工傷保險費用社會統(tǒng)籌。這些規(guī)定對工傷保險由變“企業(yè)保險”向社會保險的轉變起到了一定的促進作用，并在一定程度上解決 了傷殘、死亡待遇偏低等問題。 由于《試行辦法》畢竟只屬于部門規(guī)章，法律效力較低，在實際工作中執(zhí)行難度較大，同時，工傷保險覆蓋面仍然過窄，工傷保險層次過低，工傷保險基金不能調劑，抗風險能力較弱，各地區(qū)實行工傷保險的差異很大。 在這樣的局面下，為了更好地保障勞動者的工傷保障權益， 2021年 4月 27日國務院頒布了我國第一部專門的工傷保險行政法規(guī) —— 《工傷保險條例》（ 2021年１月１日 起開始施行）?！豆ｋU條例》標志著中國新型工傷保險制度基本確立，從此，中國工傷保險制度建設進入了一個新的發(fā)展階段。 按：這是依據新教材所作的參考答案。下面的參考答案來自《社會保障學》期末復習指導書（廣東電大 2021年 10月編印） 我國在 1996年 10月 1日頒布實施《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》，主要包括如下內容： （ 1）擴大工傷保險的實施范圍，所有企業(yè)和勞動者，包括被批準入境就業(yè)的外籍職工，都要參加統(tǒng)一的工傷保險制度。 （ 2）統(tǒng)一評殘標準 （ 3）實行工傷醫(yī)療期 （ 4）統(tǒng)一工傷待遇 （ 5）實行工傷保 險基金社會統(tǒng)籌和工傷保險差別費率與浮動費率制 （ 6）工傷保險實行屬地管理，以中心城市或地級市為主實行工傷保險費用社會統(tǒng)籌。 2．試述社會優(yōu)撫和軍人保險制度的主要內容（ P 368~376） 答題要點： 1）社會優(yōu)撫主要包括優(yōu)待制度和撫恤制度兩項 （ 1）優(yōu)待制度（社會優(yōu)待）主要包括： ①生活優(yōu)待 （ P372） ②醫(yī)療優(yōu)待 （ 374） ③交通及其他優(yōu)待 （ P374~375） （ 2）撫恤制度主要包括 ①死亡撫恤 （ 369~370） 死亡撫恤的分類（烈士、因公犧牲、病故）及確定標準，一次性撫恤（具有褒揚和和社會補償性質）和定 期撫恤（具有社會救助性質） ②傷殘撫恤 （ 370~372） 傷殘類別（因戰(zhàn)、因公、因?。?，傷殘等級（由重到輕分為 1級到 10級），享受撫恤待遇的條件， .致殘性質的認定和殘疾等級的評定權限，撫恤金標準 2）軍人保險制度的主要內容有： ①軍人傷亡保險 （ P375） ②軍人退役醫(yī)療保險 （ P375~376） ③軍人配偶隨軍未就業(yè)期間社會保險 （ P376） （ 2）我國社會優(yōu)撫和安置保障的特點 ： ① 優(yōu)撫安置保障內容的綜合性 ② 優(yōu)撫安置保障待遇標準具有激勵性 ③ 優(yōu)撫安置保障手段的計劃性 ④ 優(yōu)撫安置保障目標的雙重性（經濟的色彩與政 治的色彩相結合，既是經濟意義上的目標，又是政治意義上的目標） 《社會保障學》學習小組討論 1 討論主題：如何建立我國農村的社會養(yǎng)老保險制度？ 討論時間： 2021109 討論成員：張芳、劉群弟、姚如龍、余延、席梅、寧嘉威、黎新葵、鄭少丹、彭鵲飛、周海鵬、梁健梅、鄧席山、呼嘵 農村社會養(yǎng)老保險政策推行十多年來，在實踐上取得了豐富的經驗，在理論上也積累了大量的文獻資料。對這些文獻研究的焦點問題，如農村社會養(yǎng)老保險建立的必要性和可行性、存在的問題、實踐中的區(qū)域差異、今后發(fā)展的對策和建議等進行整理和總結，并分析需 要進一步研究的問題，對農村社會養(yǎng)老保險今后的發(fā)展能起到一定的啟示和借鑒作用。 農村社會保障是我國社會保障體系的重要組成部分，它關系到占總人口約 70％的人民目前或將來的生活質量，而農村社會養(yǎng)老保險則是其中的關鍵內容之一。隨著老齡化浪潮洶涌而來，農村養(yǎng)老問題變得日益突出和緊迫。為了尋找合適的解決途徑，我國政府從 80 年代中期開始，探索性地建立了農村社會養(yǎng)老保險制度。到目前為止，農村社會養(yǎng)老保險已有 10多年的歷史。這段歷史可以大體劃分為三個階段： 第一階段： 1986— 1992 年，為試點階段。 1986 年，民政部 和國務院有關部委在江蘇沙洲縣召開了 “ 全國農村基層社會保障工作座談會 ” 。會議根據我國農村的實際情況決定因地制宜地開展農村社會保障工作。一些經濟較發(fā)達的地區(qū)成為首批試點地區(qū)。 第二階段： 1992年 — 1998年，為推廣階段。 1991年 6月，原民政部農村養(yǎng)老辦公室制定了《縣級農村社會養(yǎng)老保險基本方案》（以下簡稱《基本方案》），確定了以縣為基本單位開展農村社會養(yǎng)老保險的原則，決定 1992年 1月 1日起在全國公布實施。此后，農村社會養(yǎng)老保險工作在各地推廣開來，參保人數不斷上升，到 1997年底，已有 8200萬農民投保。 第三階段： 1998 年以后進入衰退階段。 1998 年政府機構改革，農村社會養(yǎng)老保險由民政部門移交給勞動與社會保障部。這個階段由于多種因素的影響，全國大部分地區(qū)農村社會養(yǎng)老保險工作出現了參保人數下降、基金運行難度加大等困難，一些地區(qū)農村社會養(yǎng)老保險工作甚至陷入停頓狀態(tài)。官方對這項工作的態(tài)度也發(fā)生了動搖。 1999年 7月，國務院指出目前我國農村尚不具備普遍實行社會養(yǎng)老保險的條件，決定對已有的業(yè)務實行清理整頓，停止接受新業(yè)務，有條件的地區(qū)應逐步向商業(yè)保險過渡。 從以上幾個發(fā)展階段來看，可以說到目前為止，農村社 會養(yǎng)老保險在實踐上是并不成功的。在理論上，這一制度也引起了激烈的爭論和批評。 90 年代以來，農村社會養(yǎng)老保險一直是人口經濟學研究的一個熱點問題，積累了大量的文獻資料。這些文獻全面地反映了各地各時期農村社會養(yǎng)老保險的發(fā)展狀況、存在的問題，并提出了相關的對策。在目前這一政策面臨轉折時，對這些研究進行綜合分析，能使我們全面地總結這項工作的經驗教訓，為今后農村老年人口的社會保障工作提供參考。本文