【正文】 的關(guān)系較復(fù)雜 或 答：醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)比其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目更復(fù)雜 （ 4）（社會(huì)效應(yīng)）見效較慢 或答： 一項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是否成功不是在短時(shí)間內(nèi)可以反映出來 。 ③單位辦醫(yī)療帶來不少弊病，如：醫(yī)療費(fèi)用缺乏統(tǒng)籌互濟(jì)，違背了醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的原則和初衷；單位間醫(yī)療負(fù)擔(dān)畸輕畸重，單位間醫(yī)療負(fù)擔(dān)苦樂不均，一些單位無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，因而處于虛空的狀態(tài)；單位辦醫(yī)療人為地設(shè)置了勞動(dòng)力流動(dòng)的城鄉(xiāng)壁壘和行業(yè)職業(yè)壁壘，?? （ 2）傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革： 1984年起進(jìn)行了試探性改革。 （ P261） 5． 1936年英國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家凱恩斯出版了《就業(yè)、利息和貨幣通論》一書，仔細(xì)分析了影響就業(yè)的因素，提出了新的失業(yè)理論，他認(rèn)為失業(yè)有三種： （自愿失業(yè)）、（摩擦性失業(yè)）、（非自愿失業(yè)） ，而正是 （非自愿失業(yè)） ，才是本來意義上的失業(yè)。 P266 5．社會(huì)福利 —— 就其最基本的意義來說，是指國家或社會(huì)通過有關(guān)政策或立法，向全體社會(huì)成員提供的、旨在改善和不斷提高其物質(zhì)文化生活水平和質(zhì)量的資金保障和社會(huì)服務(wù)?！镀髽I(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的頒布實(shí)施標(biāo)志著對(duì)沿用 40 年的工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行全面改革。 1986 年，民政部 和國務(wù)院有關(guān)部委在江蘇沙洲縣召開了 “ 全國農(nóng)村基層社會(huì)保障工作座談會(huì) ” 。本文在大量查閱 90年代尤其是 1995年以來的文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)研究的焦點(diǎn)主要集中于以下幾個(gè)方面： 一、建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保 險(xiǎn)的必要性和可行性 現(xiàn)有文獻(xiàn)對(duì)建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的宏觀必要性基本上沒有異議。 2）農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在制度上的不穩(wěn)定性?！痘痉桨浮芬?guī)定，農(nóng)民交納保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，可以根據(jù)自己的實(shí)際情況分 2元、 4元、 6元、 8元 ??20元等 10 個(gè)檔次繳費(fèi)。《基本方案》規(guī)定： “ 同一投保單位，投保對(duì)象平等享受集體補(bǔ)助。王海江對(duì)農(nóng)民參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的影響因素進(jìn)行了定性和定量分析，發(fā)現(xiàn)農(nóng)民所在省份對(duì)其是否參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有顯著的解釋性（王海江， 1998）。從某種意義上講 ,農(nóng)民是率先進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的群體。其實(shí)，失業(yè)作為一種經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，與社會(huì)制度無關(guān)，是生產(chǎn)力發(fā)展到一定階段的不可避免的產(chǎn) 物。社會(huì)保險(xiǎn)僅滿足人們的基本需要；商業(yè)保險(xiǎn)則根據(jù)投保人的能力，以更高層次的保障來實(shí)現(xiàn)他們的需求?？梢娛I(yè)保險(xiǎn)資金主要由企業(yè)和國家兩方負(fù)擔(dān)。在有些地方，一些手持 “ 大哥大 ” 的人竟排在了領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的隊(duì)伍中。(7)依照法律、法規(guī)規(guī)定或省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，享受失業(yè)保險(xiǎn)的其他職工。 前面提到失業(yè)保險(xiǎn)有兩大功能，生活保障和促進(jìn)再就業(yè)，這兩大功能是相互依存共同發(fā)展的，前者為后者提供基礎(chǔ)和保障，而沒有后者，前者也就失去了意義，而且我國的國情和財(cái)力狀況也決定了我國的失業(yè)保險(xiǎn)制度不可能搞單純的失業(yè)救濟(jì)。 最后，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)，失業(yè)保險(xiǎn)制度作為社會(huì)保障制度的重要組成 部分，也應(yīng)建立在法制的基礎(chǔ)上。雖然也規(guī)定了提供失業(yè)職工的轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)費(fèi)，扶持失業(yè)職工生產(chǎn)自救等內(nèi)容，但這些項(xiàng)目多數(shù)得不到保證。二、失業(yè)救濟(jì)金不應(yīng)等同于甚至低于社會(huì)最低生活標(biāo)準(zhǔn)，失業(yè)保險(xiǎn)的功能之一就是保障失業(yè)者的基本生活，而不是最低生活，如果用保證最低生活標(biāo)準(zhǔn)來確定失業(yè)救濟(jì)金，則失業(yè)救濟(jì)金就喪失失業(yè)社會(huì)保障的意義。(3)企業(yè)終止、解除勞動(dòng)合同的工人 。 失業(yè)保險(xiǎn)資金的使用效率有待提高，與失業(yè)保險(xiǎn)的兩大功能相對(duì)應(yīng)，失業(yè)保險(xiǎn)資金的使用方向主要有兩個(gè)：失業(yè)救濟(jì)和促進(jìn)再就業(yè)。被商業(yè)保險(xiǎn)排除在外的人群可以通過社會(huì)保險(xiǎn)保障最基本的生活需 要，通過社會(huì)保險(xiǎn)使更多的人得到了保障。 一、從社會(huì)經(jīng)濟(jì)的角度看社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的關(guān)系 (1)兩者都是分?jǐn)倱p 失的一種財(cái)務(wù)安排，同以概率論與大數(shù)法則作為制定費(fèi)率的數(shù)理基礎(chǔ)，同以建立保險(xiǎn)基金作為提供經(jīng)濟(jì)保障的物質(zhì)基礎(chǔ)。作為解決失業(yè)問題的相應(yīng)對(duì)策之一 ,失業(yè)保險(xiǎn)是 國家以立法形式集中建立保險(xiǎn)基金 ,對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷收入的勞動(dòng)者提供經(jīng)濟(jì)保障的制度 ， 據(jù)國家勞動(dòng)部門統(tǒng)計(jì)， 1997年全國城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為 %，截止 1997年底，全年下崗無業(yè)人員和登記失業(yè)人員約 1000萬人。企業(yè)繳費(fèi)則按企業(yè)不同性質(zhì)區(qū)分不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。有人認(rèn)為， “ 我國的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在著較為明顯的制度需求與制度供給的不平衡 ” （田凱 2021）；有人認(rèn)為， “ 當(dāng)前試點(diǎn)中的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不是一個(gè)能夠擔(dān)負(fù)起農(nóng)村跨世紀(jì)社會(huì)養(yǎng)老責(zé)任的制度，需要更有效的制度來取而代之 ” （馬利敏 1999）；有的人甚至認(rèn)為，這項(xiàng)舉 措 “ 存在著重大的理論和實(shí)踐上的錯(cuò)誤 ” （王國軍 2021）。但是按規(guī)定提取的管理費(fèi)難以滿足開展業(yè)務(wù)的需要。 蓋爾 《基本方案》規(guī)定：農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在資金籌集上堅(jiān)持以 “ 個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國家給予政策扶持 ” 的原則。在理論上，這一制度也引起了激烈的爭(zhēng)論和批評(píng)。隨著老齡化浪潮洶涌而來，農(nóng)村養(yǎng)老問題變得日益突出和緊迫。（ P266~274） （ 1）失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象 （ 2）享受失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)的條件和待遇 （ 3）失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集 5．簡述社會(huì)福利的內(nèi)容。（ P297） 2．工傷社會(huì)保險(xiǎn) — — 由國家和社會(huì)統(tǒng)一立法強(qiáng)制實(shí)施的，對(duì)勞動(dòng)者因在生產(chǎn)過程中遭受的意外傷害或由于特殊工種而引發(fā)的職業(yè)性疾病進(jìn)行有效治療并提供其基本生活保障及家庭經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纳鐣?huì)保險(xiǎn)制度。如： ①覆蓋范圍仍然有限，醫(yī)療保障體系的功能未得到充分發(fā)揮 ②醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡 醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院 ③醫(yī)療體制改革的缺陷，導(dǎo)致“沒有民營化的商業(yè)化” ④市場(chǎng)失靈問題在政府缺位情況下沒有得到很好矯正 作業(yè)四 一、填空題（每空 1分， 1 35=35分） 1．生育社會(huì)保險(xiǎn)從保險(xiǎn)對(duì)象和籌集基金規(guī)模而言，是 （?。?險(xiǎn)，從其保險(xiǎn)的支付期限來看，是 （短） 險(xiǎn)，但從其承擔(dān)的重大責(zé)任來看，則是 （重） 險(xiǎn)。（ 11分）（ P246~255） （ 1）傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在以下三大問題 ①各組成部分封閉獨(dú)立，互不相干，致使醫(yī)療資源在不同社會(huì)群體間分布不均，少數(shù)人的過度消費(fèi)、無效消費(fèi)及浪費(fèi)，與絕大多數(shù)人的無法消費(fèi)和無能力消費(fèi)現(xiàn)象并存。以當(dāng)?shù)卮蠖鄶?shù)人的主觀判斷來確定哪些人生活形態(tài)上是屬于貧困的，并在此基礎(chǔ)上作進(jìn)一步的調(diào)查，進(jìn)行有關(guān)援助。 （ P248） 15． 1993年 11月《中共中央關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》明確提出“城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)金由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，實(shí)行 （社會(huì)統(tǒng)籌） 和 （個(gè)人帳戶） 相結(jié)合”的原則。 3．瑞典的社會(huì)保障水平高，而美國的社會(huì)保障水平不高。 2．試比較瑞典和美國的社會(huì)保障制度（ 13分） 答： 瑞典的社會(huì)保障制度屬于福利國家型的社會(huì)保障制度。 德國的社會(huì)保障制度屬于社會(huì)保險(xiǎn)型的社會(huì)保障制度。（ P67~68） 9．戰(zhàn)后半個(gè)世紀(jì)以來， （福利國家制度） 一直是英國政府奉行的基本國策，它作為“社會(huì)安全閥”在英國的政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定中起著極其重要的作用。 （ 2）第二階段（ 1993~1997） 以 《關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》并以其中對(duì)社會(huì)保障改革提出明確要求與原則規(guī)范為主要標(biāo)志。 B、社會(huì)救助 —— 自然災(zāi)害救助、最低生活保障制度、鄉(xiāng)村“五?！敝贫鹊? C、社會(huì)福利 —— 全民保健、殘疾人福利、老年人福利、婦女兒童福利、教育福利、住房福利。（ P37） 14． 從時(shí)間順序上看，現(xiàn)代社會(huì)保障建立的標(biāo)志是 1935年 （美國） 頒布的《社會(huì)保障法》。 3． 現(xiàn)代型的社會(huì)保障，（國家）必須扮演出場(chǎng)的主要角色，這就意味著社會(huì)保障要由（國家）來組織和領(lǐng)導(dǎo)，并統(tǒng)一付諸實(shí)施和管理。它規(guī)定：享受年金或其他定期補(bǔ)助的權(quán)利，一般取決于工作或獨(dú)立勞動(dòng)時(shí)間（即工齡）的長短；家屬津貼和工作保障則取決于是否存在雇傭關(guān)系。 四、論述題（每題 10分 10 2=20分） 1．論述福利經(jīng)濟(jì)學(xué)、福利國家論和福利制度的基本觀點(diǎn)（按：“福利制度”應(yīng)為“福利國家制度”） （ P23~24） 福利經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本觀點(diǎn)：國民收入總量越大，福利也越大；收入越平均，福利也越多。 （ 3）第三階段（ 1998年以來） 進(jìn)入這一階段的主要標(biāo)志有三： （ P42~43） ①在保留民政部的同時(shí)，新組建了勞動(dòng)和社會(huì)保障部，相對(duì)統(tǒng)一了社會(huì)保障管理體制（ ） ②社會(huì)保障全面走向社會(huì)化，成為改革舊的社會(huì)保障制度和建設(shè)新的社會(huì)保障制度的明確目標(biāo)。 （ P123） 14．近年來，我國城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度所進(jìn)行的“統(tǒng)帳結(jié)合”的改革，正是借鑒了新加坡實(shí)行 （中央公積金制度） 的成功經(jīng)驗(yàn)。③兩德統(tǒng)一后，東西部居民在社會(huì)保障制度、資金來源、保障待遇水平及組織管理方式上均有很大的不同。 美國的社會(huì)保障制度屬于社會(huì)保險(xiǎn)型的社會(huì)保障制度。 （ P156） 4．一般認(rèn)為，社會(huì)保險(xiǎn)包括 （養(yǎng)老） 、 （殘疾） 、 （遺屬） 、 （疾?。?、 （失業(yè)） 、 （工傷） 、 （生育） 七大塊保險(xiǎn)內(nèi)容。 3．社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) —— 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是由國家依法強(qiáng)制實(shí)施的、面向全體勞動(dòng)者的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 5．簡述我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的組成部分 （ P243~246） （ 1）全民保健，是以國家財(cái)政撥款為主要基金來源，以全民為服務(wù)對(duì)象，由國家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接組織實(shí)施的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)制度，重點(diǎn)在疾病預(yù)防。當(dāng)年開始了部分企業(yè)職工大病醫(yī)療費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌。 （ P263） 6．失業(yè)不僅是一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的問題，更是 （社會(huì)學(xué)） 特別是社會(huì)保障學(xué)要研究和解決的一個(gè)重要問題。（ P332） 三、簡答題（每題 6分 6 4=24分） 1．簡述生育社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)。 《辦法》規(guī)定擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的實(shí)施范圍，所有企業(yè)和勞動(dòng)者，包括被批準(zhǔn)入境就業(yè)的外籍職工，都要參加統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)制度；要統(tǒng)一評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一工傷待遇，實(shí)行工傷醫(yī)療期，實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌和工傷保險(xiǎn)差別費(fèi)率與浮動(dòng)費(fèi)率制，工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，以中心城市或地級(jí)市為主實(shí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌。會(huì)議根據(jù)我國農(nóng)村的實(shí)際情況決定因地制宜地開展農(nóng)村社會(huì)保障工作。作為農(nóng)村社會(huì)保障的重要組成部分，它的建立對(duì)保障老年農(nóng)民的利益，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革的深化，保證社會(huì)的穩(wěn)定和進(jìn)步都有積極意義。各地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法基本上都是在民政部頒布的《基本方案》的基礎(chǔ)上稍作修改形成的，這些辦法普遍缺乏法律效力。但由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，農(nóng)民對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度缺乏信心等原因，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民投保時(shí)都選擇了保費(fèi)最低的 2 元／月的投保檔次。 ”但在全國各地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的執(zhí)行過程中，同一個(gè)行政村的干部和群眾卻不平等享受集體補(bǔ)助。薛興利等的調(diào)查也表明集體經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)、農(nóng)民人均純收入 越高、村領(lǐng)導(dǎo)越強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的推行情況越好（薛興利等 1998）。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)濟(jì) ,優(yōu)勝劣汰是競(jìng)爭(zhēng)的必然結(jié)果。目前我國企業(yè)職工大量下崗失業(yè)的現(xiàn)象，是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下實(shí)行的就業(yè)體制和就業(yè)政策在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌過程中的必然反映，也是長期以來重復(fù)建設(shè)、盲目建設(shè)以及企業(yè)經(jīng)營機(jī)制深層次矛盾多年積累的結(jié)果。 (2)經(jīng)營機(jī)制不同。 98 年 6 月國務(wù)院在《關(guān)于切實(shí)作好國有企業(yè)下崗職工基本生活保險(xiǎn)和再就業(yè)工作的通知》中把職工個(gè)人也 列為失業(yè)保險(xiǎn)資金的籌措對(duì)象，變?cè)瓉淼膬煞截?fù)擔(dān)為企業(yè)、國家、個(gè)人三方負(fù)擔(dān)。因此，建議政府行政管理和保險(xiǎn)資金運(yùn)營要分開，充分發(fā)揮審計(jì)、監(jiān)察部門的作用，加強(qiáng)行政監(jiān)督檢查，社會(huì)監(jiān)督方面，應(yīng)建立由人大、政協(xié)、工會(huì)、主管部門負(fù)責(zé)人和公眾代表組成的監(jiān)事會(huì)，對(duì)資金 的收支運(yùn)營進(jìn)行監(jiān)督。可見，這部法規(guī)所規(guī)定的失業(yè)保險(xiǎn)保障范圍僅限于國有企業(yè)職工。只 有強(qiáng)化失業(yè)保險(xiǎn)制度的促進(jìn)再就業(yè)功能，適當(dāng)加大轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練、生產(chǎn)自救、職業(yè)介紹等就業(yè)服務(wù)的投入，才能降低失業(yè)救濟(jì)的成本。當(dāng)前存在的以上種種問題也與相關(guān)法規(guī)不盡健全和完善大有關(guān)系，而且原有的兩部失業(yè)保險(xiǎn)法規(guī)早已無法滿足客觀現(xiàn)實(shí)的需要，為確保失業(yè)保障的強(qiáng)制性和統(tǒng)一性，確保失業(yè)保險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行，充分保障失業(yè)人員的合法權(quán)益，制定我國的失業(yè)保險(xiǎn)法已是當(dāng)務(wù)之急。 另外，目前失業(yè) 保險(xiǎn)制度對(duì)失業(yè)者積極求職的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)方面仍有缺陷。 失業(yè)救濟(jì)金究竟按什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行發(fā)放，可以考慮按以下三個(gè)原則：一、失業(yè)救濟(jì)金應(yīng)界定在失業(yè)前工資標(biāo)準(zhǔn) 以內(nèi)，即不超過失業(yè)前的工資收入。(2)瀕臨破產(chǎn)的企業(yè)法定整頓期間被精簡的職工 。這種作法，一方面可以改變現(xiàn)在 “ 鞭打快牛 ” 的局面，另一方面也使失業(yè)率高的行業(yè)，放棄依賴思想，努力挖掘自身潛力，減少失業(yè)。商業(yè)保險(xiǎn)保障具備投保能力且符合投保條件的企業(yè)或個(gè)人，而社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有選擇性。本文討論從社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的關(guān)系出發(fā)，分析了深化社會(huì)保險(xiǎn)制度改革對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的影響，進(jìn)而提出了商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展方向。 《社會(huì)保障學(xué)》學(xué)習(xí)小組討論 2 討論主題：談我國失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)改革及其發(fā)展方向 討論時(shí)間： 20211014 討論成員：張芳、劉群弟、姚如龍、余延、席梅、寧嘉威、黎新葵、鄭少丹、彭鵲飛、周海鵬、梁健梅、鄧席山、呼嘵 討論時(shí)間： 2021 年 11月 27 日 失業(yè)是人類社會(huì)發(fā)展到一定歷史階段的產(chǎn)物 ,是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下客觀存在的社會(huì)現(xiàn)象 ,是一種不能完全依靠個(gè)人和家庭的力量來抵御的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。比如上海嘉定區(qū)的實(shí)際操作中，個(gè)人年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為 3檔： 240元、 180 元和 120 元。但有相當(dāng)一部分學(xué)者對(duì)這一制度持否定態(tài)度。按照《基本方案》的規(guī)定，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)可以按所收取基金的 3％來支取。 D前者主要包括： 1）農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)缺乏社會(huì)保障應(yīng)有的社會(huì) 性和福利性。 從以上幾個(gè)發(fā)展階段來看，可以說到目前為止，農(nóng)村社 會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在實(shí)踐上是并不成功的。 農(nóng)村社會(huì)保障是