【文章內容簡介】 （ P228） 三、簡答題（每題 6 分 6 5=30 分） 1．簡述社會救助的對象（ P139140） （ 1）無依無靠無生活來源的人 （ 2）各種自然災害造成的生活暫時困難的人 （ 3）城鄉(xiāng)貧困者 2．簡述確定貧困線的幾種方法 （ P141143） （ 1）以恩格爾系數(shù)為依據(jù)確定貧困。食物方面的支出占家庭支出的比例就是恩格爾系數(shù)。一般認為，恩格爾系數(shù)超過 59%，屬于絕對貧困家庭。 （ 2）一些發(fā)達國家用相對的方法來衡量貧困。最常用的方法是將貧困標準和一個地區(qū)人均收入水平保持一定比例。 （ 3）市場菜籃子方法。即以人們日常最起碼消費支出的總費用作為劃定貧困的標準 ，具體包括人們的食品、生活必需品和參與社會日常生活的費用。 （ 4）生活形態(tài)式方法。以當?shù)卮蠖鄶?shù)人的主觀判斷來確定哪些人生活形態(tài)上是屬于貧困的，并在此基礎上作進一步的調查，進行有關援助。 3．簡述社會養(yǎng)老保險的特點和作用 社會養(yǎng)老保險的特點： （ P181） （ 1）推行保險立法化 （ 2）籌資渠道多元化 （ 3）享受待遇標準化 社會養(yǎng)老保險的作用： （ P183~184） （ 1）保障老年人的基本生活，維護社會的穩(wěn)定和發(fā)展。 （ 2）強化勞動者的自我保障意識，使養(yǎng)老從家庭代際反哺方式轉向自我保障。 （ 3）適應人口老齡化 趨勢，緩解養(yǎng)老壓力 或答：在當今全球人口老齡化的趨勢下具有特別重要和現(xiàn)實的作用。 4．簡述醫(yī)療保險的特征 （ P228~229） （ 1）主要為國民提供健康保障 （ 2）保障的手段是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務 （ 3）涉及的關系較復雜 或答：醫(yī)療社會保險比其他社會保險項目更復雜 （ 4）（社會效應）見效較慢 或答： 一項醫(yī)療保險制度是否成功不是在短時間內可以反映出來 。 5．簡述我國醫(yī)療保險制度的組成部分 （ P243~246） （ 1）全民保健，是以國家財政撥款為主要基金來源，以全民為服務對象，由國家衛(wèi)生機構直接組織實 施的一項醫(yī)療服務制度，重點在疾病預防。 （ 2）城鎮(zhèn)的公費醫(yī)療制度，是對國家機關、黨派、人民團體及科教文衛(wèi)體等事業(yè)單位的工作人員實行的一項免費醫(yī)療和預防疾病的醫(yī)療保健制度。 （ 3）城鎮(zhèn)企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度，是以企業(yè)為責任主體，對企業(yè)職工及其家屬實施免費醫(yī)療的制度。 （ 4）農村合作醫(yī)療制度，是面向農民，以社隊集體為單位，由集體和個人共同集資，并為本鄉(xiāng)村居民提供免費或低費的基本醫(yī)療服務保障的醫(yī)療保險制度。 四、論述題（ 21 分） 1．論述我國城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險的發(fā)展方向及前景 （ 10 分） （舊教材 P168172） 目前我國城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險面臨的最大困境是社會養(yǎng)老保險基金收支平衡難度加大。原因是：一是企業(yè)經濟效益下滑，繳費困難；二是社會養(yǎng)老保險覆蓋人群結構變化，養(yǎng)老負擔系數(shù)提高；三是社會養(yǎng)老保險費的征收手段落后；四是企業(yè)離退休人員的養(yǎng)老待遇偏高。 國家對此非常重視，制發(fā)了《社會保險費征繳暫行條例》，以法規(guī)形式明確規(guī)定保險登記制度和繳費義務人，建立社會保險登記制度和繳費申報制度，并對社會保險費的征收程序進行了規(guī)范?；攫B(yǎng)老保險金的征繳范圍是：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職 工，國家機關及其工作人員，事業(yè)單位及其工作人員，實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工。社會保險費的征繳實行三項社會保險費集中、統(tǒng)一征收的辦法。 只要擴大覆蓋面，強化社會養(yǎng)老保險基金征繳，加強社會保險組織管理及在適當?shù)臅r候解決社會保險基金的補償問題，社會養(yǎng)老保險的發(fā)展前景一定是光明的。 —— 《社會保障學》期末復習指導書（廣東電大 2021 年 10月編?。? 按照《社會保障學》期末復習指導書（廣東電大 2021 年 10月編印）的答案，本題的答題提綱是： （ 1）存在問題及原因（ 2）解決辦法：《社會保險費征繳暫行條例》的基本內容 與重點（ 3）解決問題的重點及前景 2．論述我國傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度的問題和改革。（ 11 分）（ P246~255） （ 1）傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度存在以下三大問題 ①各組成部分封閉獨立，互不相干，致使醫(yī)療資源在不同社會群體間分布不均，少數(shù)人的過度消費、無效消費及浪費，與絕大多數(shù)人的無法消費和無能力消費現(xiàn)象并存。衛(wèi)生資源畸形分布，大中城市及一些行業(yè)企業(yè)衛(wèi)生資源過剩，廣大農村及落后地區(qū)衛(wèi)生資源短缺，群眾基本醫(yī)療需求無法滿足。 ②城鎮(zhèn)干部職工的醫(yī)療費由國家財政和企業(yè)包攬，財政和企業(yè)不堪重負?；颊邆€人和醫(yī)療機構均無費用意識，致使醫(yī) 療費用持續(xù)攀升，浪費現(xiàn)象十分嚴重。 ③單位辦醫(yī)療帶來不少弊病，如：醫(yī)療費用缺乏統(tǒng)籌互濟，違背了醫(yī)療社會保險的原則和初衷；單位間醫(yī)療負擔畸輕畸重，單位間醫(yī)療負擔苦樂不均，一些單位無力承擔醫(yī)療費用的報銷，因而處于虛空的狀態(tài)；單位辦醫(yī)療人為地設置了勞動力流動的城鄉(xiāng)壁壘和行業(yè)職業(yè)壁壘，?? （ 2）傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度的改革： 1984 年起進行了試探性改革。當年開始了部分企業(yè)職工大病醫(yī)療費用的社會統(tǒng)籌。 80 年代中期 ~90 年代初的改革的要點：通過職工個人部分承擔醫(yī)療費的辦法，增加個人的費用意識，抑制醫(yī)療費用持續(xù)攀升的勢頭 1993 年 11 月中共中央《決定》提出“城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老和醫(yī)療保險金由單位和個人共同負擔，實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合”的原則 1994 年國務院選擇鎮(zhèn)江、九江作為醫(yī)療保險綜合改革的試點城市，從 1995 年起進行了勞保、公費醫(yī)療保險的綜合改革。 1996 年國務院召開鎮(zhèn)江會議，部署擴大試點工作。 1998 年 12 月國務院發(fā)布了《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》。根據(jù)《決定》確立的“低水平、廣覆蓋、雙方負擔、統(tǒng)帳結合”的改革思路，我國建立起了新的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度。 2021 年 7 月國務院在上海召開全國城鎮(zhèn)職工 醫(yī)療保險制度和醫(yī)療體制改革會議。明確提出堅持“一個目標、兩個核心、同步推進三項改革”的方針。 一個目標：用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務的需求。 兩個核心：醫(yī)療衛(wèi)生改革的核心是引入競爭機制，以改善醫(yī)療服務質量并降低醫(yī)療成本；醫(yī)療保險改革的核心是建立費用分擔制尤其是強制個人承擔責任 三項改革：醫(yī)療保險改革、醫(yī)療機構改革、藥品流通體制改革 此后，國家還批準實放公務員醫(yī)療補助辦法，并在全國范圍內推進農村新型合作醫(yī)療制度，勞動和社會保障部還發(fā)布了企業(yè)建立補充醫(yī)療保險的政策性 文件。 通過一系列改革，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，解決了公費勞保醫(yī)療制度下各單位分散管理、企業(yè)負擔或輕或重、職工醫(yī)療待遇有好有壞等問題，從而確立了社會化的醫(yī)療保險體系。 但是改革在取得積極進展的同時，也還存在一些有等進一步解決的問題、矛盾和困難。如： ①覆蓋范圍仍然有限，醫(yī)療保障體系的功能未得到充分發(fā)揮 ②醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡 醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院 ③醫(yī)療體制改革的缺陷，導致“沒有民營化的商業(yè)化” ④市場失靈問題在政府缺位情況下沒有得到很好矯正 按：此題答案與采用舊教材所作答案有較 大不同。 作業(yè)四 一、填空題（每空 1 分， 1 35=35 分） 1．生育社會保險從保險對象和籌集基金規(guī)模而言，是 （?。?險，從其保險的支付期限來看，是 （短） 險，但從其承擔的重大責任來看，則是 （重） 險。 （ P299） 2．我國機關、事業(yè)單位的生育保險制度建于 （ 1955） ， 而生育保險制度的改革則是從 （ 80） 年代中期開始啟動。 （ P300， 302） 3．我國傳統(tǒng)工傷保險的主要不足是：一是 （覆蓋范圍窄） ；二是 （保險方式落后） ；三是 （工傷待遇標準偏低） ；四是 （缺乏工傷預防機制） 。 （ P317~318） 4．按造成失業(yè)的原因，可把 失業(yè)分為 （自愿失業(yè)） 和 （非自愿失業(yè)） 。 （ P261） 5． 1936 年英國著名經濟學家凱恩斯出版了《就業(yè)、利息和貨幣通論》一書，仔細分析了影響就業(yè)的因素，提出了新的失業(yè)理論，他認為失業(yè)有三種： （自愿失業(yè)） 、 （摩擦性失業(yè)） 、 （非自愿失業(yè)） ，而正是 （非自愿失業(yè)） ，才是本來意義上的失業(yè)。 （ P263） 6．失業(yè)不僅是一個經濟學研究的問題，更是 （社會學） 特別是社會保障學要研究和解決的一個重要問題。 （ P266） 7． 80 年代以來，我國一直避開使用“失業(yè)”這個概念，而沿用 （“待業(yè)”） 。 1986 年國務院頒發(fā)了 （《國營企業(yè)職工待 業(yè)保險暫行規(guī)定》） ，第一次明確對國營企業(yè)職工實行 （待業(yè)保險制度） ，它標志著我國失業(yè)保險制度的建立。 1999 年 1 月 20 日頒布實施的 （《失業(yè)保險條例》） ，是我國建國以來最為完備的一項失業(yè)保險法規(guī)。 （ P281， P283， P288） 8．“下崗”這個概念是 （ 90） 年代中期才出現(xiàn)的新名詞。自 （ 1995） 年起針對國企改革引發(fā)的大量職工下崗問題，我國勞動部門就提出實施再就業(yè)工程，解決下崗職工的再就業(yè)問題。 （ P286， P286） 9．社會福利的特征有：保障對象的 （全民性） 、保障內容的 （福利性） 、享受保障的 （無條件性） 、保障 待遇的 （公平性） 和 （高層次性） 。 （ P332~333） 10．世界的社會福利事業(yè)，經歷了從 （ 剩余） 型到 （制度） 型再到 （發(fā)展） 型三個不同的發(fā)展階段。 （ P337） 11．我國現(xiàn)行的社會優(yōu)撫安置保障制度是伴隨著 （ 人民軍隊） 的建立和發(fā)展而逐步建立和完善起來的。 （ 365） 12．我國優(yōu)撫安置保障的責任主體是 （國家） 和 （社會） ，優(yōu)撫安置的對象是 （軍人） 及其 （家屬） 這一特殊群體。 （舊教材 P286） 二、名詞解釋（每題 6 分 6 5=30 分） 1．生育社會保險 —— 婦女因懷孕、生育子女而暫時喪失勞動能力時，從國家和社會得到醫(yī)療 服務和現(xiàn)金補助的制度。（ P297） 2．工傷社會保險 —— 由國家和社會統(tǒng)一立法強制實施的，對勞動者因在生產過程中遭受的意外傷害或由于特殊工種而引發(fā)的職業(yè)性疾病進行有效治療并提供其基本生活保障及家庭經濟補償?shù)纳鐣ｋU制度。 （ P308~309） 3．失業(yè) —— （ P260） 廣義的失業(yè)：指具有勞動能力的人找不到合適的工作崗位，勞動力資源處于閑置狀態(tài)。 狹義的失業(yè)：指達到法定年齡（勞動力年齡）并有就業(yè)愿望和應業(yè)能力的人得不到適當?shù)木蜆I(yè)機會，包括已經就業(yè)而被解雇，且正在等待或尋求新的就業(yè)機會的一種社會現(xiàn)象。 4．失業(yè) 社會保險 —— 依法參加社會保險的勞動者，在其因非個人原因而失去工作從而失去收入來源時，由國家或社會保險機構向其提供一定物質援助或現(xiàn)金補助，以保障失業(yè)者及其家屬基本生活的一項社會保險制度。 P266 5．社會福利 —— 就其最基本的意義來說，是指國家或社會通過有關政策或立法，向全體社會成員提供的、旨在改善和不斷提高其物質文化生活水平和質量的資金保障和社會服務。 （ P332） 三、簡答題（每題 6 分 6 4=24 分） 1．簡述生育社會保險的特點。 （ P298~299） （