【文章內(nèi)容簡介】 組織：管理者負有安排工作以實現(xiàn)組織目標(biāo)的職能，我們稱這種職能為組織。 (3)領(lǐng)導(dǎo)：每一個組織都是由人組成的，因此管理者的職責(zé)就是同別人一起或者通過別人去完成組織目標(biāo)．這就是領(lǐng)導(dǎo)職能。 (4)控制：為了保證工作按照預(yù)定的軌道進展，管理者必須監(jiān)控、評估工作績效。實際的績效必須與預(yù)先設(shè)定的目標(biāo)進行比較，如果存在任何顯著的偏差，管理者的職責(zé)就是使工作績效回到正常的工作軌道上來。這個監(jiān)控、比較、糾正的過程也就是我們所說的控制職能。 ．簡述學(xué)習(xí)和掌握護理管理學(xué)的主要目的。答：學(xué)習(xí)和掌握護理管理學(xué)的主要的目的是組建和控制護理系統(tǒng)，優(yōu)化護理工作程序，協(xié)調(diào)與其他部門的關(guān)系，最大限度地激勵護理人員以發(fā)揮潛 能，不斷提高護理人員的素質(zhì)及能力，為服務(wù)對象提供良好的護理服務(wù)，保證及提高護理質(zhì)量。 ．簡述護理學(xué)的任務(wù)和目標(biāo)。答： (1)1978 年 WHO指出：“護士作為護理的專業(yè)工作者，其唯一的任務(wù)就是幫助患者恢復(fù)健康，幫助健康的人促進健康?！?WHO 護理專家會議提出了健康疾病五個階段中應(yīng)提供的健康護理：④健康維持階段：幫助個體盡可能達到并維持最佳健康狀態(tài)。②疾病易感階段：保護個體，預(yù)防疾病的發(fā)生。③早期檢查階段：盡早識別處于疾病早期的個體，盡快診斷和治療，避免和減輕痛苦。④臨床疾病階段：幫助處于疾病中的個體解除痛苦 和戰(zhàn)勝疾病，對于瀕死者則給予必要的安慰和支持。⑤疾病恢復(fù)階段：幫助個體從疾病中康復(fù)，減少殘疾的發(fā)生，或幫助殘疾者使其部分器官功能得以充分發(fā)揮作用，把殘疾損害降到最低限度，達到應(yīng)有的健康水平。 (2)護理的目標(biāo)：在尊重人的需要和權(quán)利的基礎(chǔ)上，提高人的生命質(zhì)量，它通過“促進健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”來體現(xiàn)。護理的最終目標(biāo)不僅是維護和促進個人高水平的健康，更重要的是面向家庭、面向社區(qū)，最終達到提高整個人類社會的健康水平。 ．簡述護理管理學(xué)的研究對象。答： (1)護理組織結(jié)構(gòu)。 (2)護理人力資源的管理。 培養(yǎng)、開發(fā)、應(yīng)用護理人力資源的內(nèi)容包括：①加快護理高級管理人才的培養(yǎng)；②開拓護理人才市場；③形成人才競爭機制；④創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護理組織等。 (3)護理設(shè)施、設(shè)備、物資的管理。 (4)護理的自然、社會環(huán)境的創(chuàng)建和維護。 (5)護理服務(wù)的安全性。 (6)護理服務(wù)的有效性。 (7)服務(wù)對象對護理服務(wù)的滿意度。 (8)護理教學(xué)的管理。 (9)護理服務(wù)成本核算。 (10)護理經(jīng)濟研究。護理經(jīng)濟研究與管理實踐的內(nèi)容包括：①多元化的護理需求；②多層次的護理市場開發(fā)；③系統(tǒng)化的護理成本核算；④制度化的護理保險形式；⑤綜合化的護理價值評價；⑥企 業(yè)化的護理經(jīng)營模式。 (11)護理相關(guān)法律、法規(guī)的研究。 (12)護理管理的網(wǎng)絡(luò)化研究。 ．簡述社區(qū)老年人保健的具體管理措施。答： (1)社區(qū)護士應(yīng)重視自身業(yè)務(wù)的提高，加強對老年學(xué)的研究，了解和掌握老年人的身心發(fā)展規(guī)律。 (2)運用護理程序?qū)ι鐓^(qū)老年人進行正確的健康評估，做出準(zhǔn)確的護理診斷。與老年人一起共同制訂護理計劃，以確保護理措施的落實，并及時進行評估，以了解護理效果。 (3)為社區(qū)內(nèi)老年人建立健康檔案，定期進行健康檢查和健康教育，教會老年人掌握常用的自我護理技能和方法。 (4)運用三級預(yù)防，通 過各種途徑和方式建立家庭病床、日間護理中心等，為社區(qū)健康老年人及居家的慢性病患者提供及時、優(yōu)質(zhì)的護理，以延緩疾病的發(fā)展，提高生活質(zhì)量。 (5)及時發(fā)現(xiàn)老年人患病的早期征象和危險信號，教會老年人緊急呼救方法和簡便的自救措施，以便得到及時的治療和護理。 (6)熟悉老年人的健康需求，如營養(yǎng)需求、運動需求、經(jīng)濟保障需求、社會心理需求和安全需求，這是為他們提供有效護理的前提和保證。 ．簡述健康教育評價的形式。答： (1)即時評價是指在進行健康教育時，教育者應(yīng)通過教育對象的不同形式反饋，如面部表 情、提問等，及時修改教育方式及方法； (2)階段評價是指在健康教育的過程中，教育者應(yīng)對照計劃檢查教育進度及效果； (3)效果評價是指在健康教育結(jié)束時，教育者應(yīng)對照計劃對教育活動進行全面檢查、總結(jié)。 ．簡述社區(qū)保健管理方法。答：社區(qū)保健管理主要為過程管理： (1)現(xiàn)場巡查保健過程是否符合規(guī)范要求。 (2)定期檢查保健檔案記錄的完整性，并檢查對在保健過程中發(fā)現(xiàn)的健康問題是否給予了護理干預(yù)。(3)服務(wù)對象的滿意度調(diào)查。 (4)服務(wù)對象的健康情況和護理干預(yù)效果評價。 ．簡述社區(qū)健康教育的評價指標(biāo)。答： (1)反應(yīng)個體或人群衛(wèi)生知識水平的指標(biāo)：衛(wèi)生知識及格 (滿分 )率＝衛(wèi)生知識測驗及格 (滿分 )人數(shù)／參加測驗的人數(shù) 100％；衛(wèi)生知識達標(biāo)率＝某一范圍內(nèi)衛(wèi)生知識達標(biāo)人數(shù)／該范圍內(nèi)應(yīng)達標(biāo)的人數(shù) 100％。 (2)反應(yīng)個體或人群衛(wèi)生保健工作態(tài)度的指標(biāo)：①對某衛(wèi)生保健行為的支持 (反對 )率，例如對戒煙的支持率。②健康教育活動的自愿參與率，例如某疫苗自愿接種率。 (3)個體或人群衛(wèi)生習(xí)慣或衛(wèi)生行為形成情況的指標(biāo)，例如個體保健活動參與率。 (4)反映健康教育深度或廣度的指標(biāo)，例如衛(wèi)生知識普及率、健康教育覆蓋率。 (5)反映人群健康水平的 指標(biāo)：包括發(fā)病率、患病率、死亡率、平均期望壽命及兒童的生長發(fā)育指標(biāo)。 ．簡述社區(qū)護理質(zhì)量常用的評價指標(biāo)。答： (1)居民對護理服務(wù)的滿意度。 (2)居民對護理服務(wù)的投訴率。 (3)社區(qū)護理差錯、事故的發(fā)生率。 (4)社區(qū)護理服務(wù)的覆蓋率。 (5)空巢老年慢性病患者訪視率、居家護理率。 (6)家庭護理病例建檔率、護理計劃與患者實際符合率。(7)社區(qū)護士培訓(xùn)率。 五、論述題目錄 “對立統(tǒng)一”觀在護理實踐中的應(yīng)用。 。 ．試述整分合原則的基本內(nèi)容。 ．舉例說明 彈性原則的表現(xiàn)形式。 ．試述護理管理者應(yīng)如何重視素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，提高護理隊伍的整體彈性。 ．舉例說明能級原則在護理管理中的應(yīng)用。 ．試述動力原則在護理管理中的正確運用。 ．試述制訂計劃的具體步驟。 ．試述實施目標(biāo)管理的步驟。 ．試述我國衛(wèi)生組織的分類以及每一類型的作用。 ．試述影響管理寬度的因素。 ．試述組織設(shè)計的步驟。 ．試述組織變革的阻力和消除變革阻力的方法。 ．試述組織變革的程序。 ．試述護理組織文化創(chuàng)建步驟。 ．試述領(lǐng)導(dǎo)的定義 及該定義中包含的要點。 ．試述領(lǐng)導(dǎo)與管理在活動上的差別。 ．試述決策的主要步驟。 ．試述沖突的過程。 ．試述護理領(lǐng)導(dǎo)者解決沖突的技巧。 ．試述控制與其他管理職能的聯(lián)系。 ．試述控制的基本原則。 ．試述醫(yī)院內(nèi)部各級護理質(zhì)量管理施控系統(tǒng)的人員組成及職責(zé)。 ．試述護理人力資源管理的基本職能。 ．試述護理人員編配原則。 ．試述護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的內(nèi)容與途徑。 ．試述不同階段護理人員的職業(yè)生涯管理策略。 ．試述績效考核常用的測量方法。 ．試述護理質(zhì)量管理的基本任務(wù)。 ．試述 5S法在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。 ．舉例闡述 PDCA循環(huán)在護理質(zhì)量管理中的具體運用。 ．試述實施護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的程序。 ．試述護理風(fēng)險的相關(guān)因素。 ．試述護理風(fēng)險控制的階段。 ．試述護理管理者應(yīng)如何進行風(fēng)險前控制。 ．試述護理管理者應(yīng)如何進行風(fēng)險中控制。 ．試述操作者可控制缺陷的產(chǎn)生原因和改進措施。 ．試述護理教學(xué)查房的形式與方法。 ．試述護理教學(xué)查房的程序。 ．試述護理教學(xué)查房的 注意事項。 ．試述護理臨床實習(xí)質(zhì)量評價中對學(xué)生的檢查和考核。 ．試述社區(qū)護士的崗位職責(zé)。 ．試述家庭護理管理的內(nèi)容和質(zhì)量評價。 論述題答案 “對立統(tǒng)一”觀在護理實踐中的應(yīng)用。答： (1)調(diào)和與平衡。①比如，根據(jù)組織的經(jīng)濟效益，應(yīng)在醫(yī)生、護士之間確定好分配的合理比例，要按能力、責(zé)任、貢獻、工作態(tài)度和風(fēng)險承擔(dān)來進行價值分配，并根據(jù)組織環(huán)境和組織狀態(tài)的變化做適度的、有彈性的變化。管理者必須重視分配的公平性和合理性，在組織內(nèi)部建立公正客觀的價值評價體系，不斷完善價值分配制度，使 組織內(nèi)部的利益在矛盾中達到調(diào)和。衡量價值分配合理性的最終標(biāo)準(zhǔn)是組織的成就、全體員工的士氣和對組織的歸屬意識達到良好狀態(tài)，使全體醫(yī)護人員保持積極性。②又比如，護理組織既要照顧到服務(wù)對象的需求，又要取得組織效益，合理地開展護理服務(wù)項目，分清必須的基礎(chǔ)護理和高層次的整體護理的結(jié)構(gòu)關(guān)系，取得護理和患者之間的平衡。把護理服務(wù)、護理市場、護理者的個人和組織效益、護理的長遠發(fā)展有機地結(jié)合起來。③再比如，護理管理部門應(yīng)當(dāng)以平衡的方式從事各種組織的資源配置，護士人員的數(shù)量一定要和患者的總量有合理的比例。工作量超過員工個體負荷 極限，不但會出現(xiàn)勞資矛盾激化，而且會出現(xiàn)護理差錯事故。 (2)注意矛盾的特殊性。注意使用不同的方法解決不同的問題是優(yōu)秀的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者必須注意的策略。①比如，由于護理專業(yè)的特殊性，護理質(zhì)量的技術(shù)問題只能用專業(yè)化的手段來解決，內(nèi)科的護士不經(jīng)培訓(xùn)去處理腦外科的患者肯定要出質(zhì)量問題。②又比如，思想問題只能用教育、溝通的方式去解決，要針對不同個人的個性心理特點，采取不同的溝通方式，“一把鑰匙開一把鎖”，決不能用行政命令的方式去壓服。 。答： (1)強調(diào)人的因素?，F(xiàn)代管理活動中人的地位是特殊的。 管理活動的過程中對人的管理不僅要考慮到人的生理需要，還必須考慮到人的心理和社會的需求，一盡量激發(fā)員工的工作熱情和共同勞動的協(xié)作精神，最大程度地實現(xiàn)組織的目標(biāo)。 (2)強調(diào)信息的作用。在現(xiàn)代管理系統(tǒng)中應(yīng)該設(shè)立高效的信息系統(tǒng)，加強對信息準(zhǔn)確、及時的采集、分析、反饋和運用，使信息發(fā)揮其“生產(chǎn)力”的作用。 (3)強調(diào)組織的績效?，F(xiàn)代組織不僅是單純追求單個人的工作“效率”，更重要的是從系統(tǒng)的觀念出發(fā)，從更高層面出發(fā)，從整個組織的利益乃至于整個社會、人類的角度出發(fā)講究組織的總績效。 (4)強調(diào)系統(tǒng)分析方法。強調(diào)系統(tǒng)分析方法即 是要求管理者隨時運用系統(tǒng)的思想和方法指導(dǎo)具體的管理活動，從組織整體的角度去判斷、分析、處理問題，防止受局部、片面因素的影響而進行錯誤的管理決策。 (5)強調(diào)組織的預(yù)測能力。為使組織適應(yīng)不斷飛速變化的社會和環(huán)境，就必須強調(diào)組織的預(yù)測