【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 組織：管理者負(fù)有安排工作以實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的職能，我們稱這種職能為組織。 (3)領(lǐng)導(dǎo)：每一個(gè)組織都是由人組成的，因此管理者的職責(zé)就是同別人一起或者通過(guò)別人去完成組織目標(biāo)．這就是領(lǐng)導(dǎo)職能。 (4)控制：為了保證工作按照預(yù)定的軌道進(jìn)展，管理者必須監(jiān)控、評(píng)估工作績(jī)效。實(shí)際的績(jī)效必須與預(yù)先設(shè)定的目標(biāo)進(jìn)行比較，如果存在任何顯著的偏差，管理者的職責(zé)就是使工作績(jī)效回到正常的工作軌道上來(lái)。這個(gè)監(jiān)控、比較、糾正的過(guò)程也就是我們所說(shuō)的控制職能。 ．簡(jiǎn)述學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理管理學(xué)的主要目的。答：學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理管理學(xué)的主要的目的是組建和控制護(hù)理系統(tǒng)，優(yōu)化護(hù)理工作程序，協(xié)調(diào)與其他部門的關(guān)系，最大限度地激勵(lì)護(hù)理人員以發(fā)揮潛 能，不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì)及能力，為服務(wù)對(duì)象提供良好的護(hù)理服務(wù)，保證及提高護(hù)理質(zhì)量。 ．簡(jiǎn)述護(hù)理學(xué)的任務(wù)和目標(biāo)。答： (1)1978 年 WHO指出：“護(hù)士作為護(hù)理的專業(yè)工作者，其唯一的任務(wù)就是幫助患者恢復(fù)健康，幫助健康的人促進(jìn)健康?！?WHO 護(hù)理專家會(huì)議提出了健康疾病五個(gè)階段中應(yīng)提供的健康護(hù)理：④健康維持階段：幫助個(gè)體盡可能達(dá)到并維持最佳健康狀態(tài)。②疾病易感階段：保護(hù)個(gè)體，預(yù)防疾病的發(fā)生。③早期檢查階段：盡早識(shí)別處于疾病早期的個(gè)體，盡快診斷和治療，避免和減輕痛苦。④臨床疾病階段：幫助處于疾病中的個(gè)體解除痛苦 和戰(zhàn)勝疾病，對(duì)于瀕死者則給予必要的安慰和支持。⑤疾病恢復(fù)階段：幫助個(gè)體從疾病中康復(fù)，減少殘疾的發(fā)生，或幫助殘疾者使其部分器官功能得以充分發(fā)揮作用，把殘疾損害降到最低限度，達(dá)到應(yīng)有的健康水平。 (2)護(hù)理的目標(biāo)：在尊重人的需要和權(quán)利的基礎(chǔ)上，提高人的生命質(zhì)量，它通過(guò)“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”來(lái)體現(xiàn)。護(hù)理的最終目標(biāo)不僅是維護(hù)和促進(jìn)個(gè)人高水平的健康，更重要的是面向家庭、面向社區(qū)，最終達(dá)到提高整個(gè)人類社會(huì)的健康水平。 ．簡(jiǎn)述護(hù)理管理學(xué)的研究對(duì)象。答： (1)護(hù)理組織結(jié)構(gòu)。 (2)護(hù)理人力資源的管理。 培養(yǎng)、開(kāi)發(fā)、應(yīng)用護(hù)理人力資源的內(nèi)容包括：①加快護(hù)理高級(jí)管理人才的培養(yǎng)；②開(kāi)拓護(hù)理人才市場(chǎng)；③形成人才競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制；④創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護(hù)理組織等。 (3)護(hù)理設(shè)施、設(shè)備、物資的管理。 (4)護(hù)理的自然、社會(huì)環(huán)境的創(chuàng)建和維護(hù)。 (5)護(hù)理服務(wù)的安全性。 (6)護(hù)理服務(wù)的有效性。 (7)服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。 (8)護(hù)理教學(xué)的管理。 (9)護(hù)理服務(wù)成本核算。 (10)護(hù)理經(jīng)濟(jì)研究。護(hù)理經(jīng)濟(jì)研究與管理實(shí)踐的內(nèi)容包括：①多元化的護(hù)理需求；②多層次的護(hù)理市場(chǎng)開(kāi)發(fā)；③系統(tǒng)化的護(hù)理成本核算；④制度化的護(hù)理保險(xiǎn)形式；⑤綜合化的護(hù)理價(jià)值評(píng)價(jià)；⑥企 業(yè)化的護(hù)理經(jīng)營(yíng)模式。 (11)護(hù)理相關(guān)法律、法規(guī)的研究。 (12)護(hù)理管理的網(wǎng)絡(luò)化研究。 ．簡(jiǎn)述社區(qū)老年人保健的具體管理措施。答： (1)社區(qū)護(hù)士應(yīng)重視自身業(yè)務(wù)的提高，加強(qiáng)對(duì)老年學(xué)的研究，了解和掌握老年人的身心發(fā)展規(guī)律。 (2)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ι鐓^(qū)老年人進(jìn)行正確的健康評(píng)估，做出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷。與老年人一起共同制訂護(hù)理計(jì)劃，以確保護(hù)理措施的落實(shí)，并及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，以了解護(hù)理效果。 (3)為社區(qū)內(nèi)老年人建立健康檔案，定期進(jìn)行健康檢查和健康教育，教會(huì)老年人掌握常用的自我護(hù)理技能和方法。 (4)運(yùn)用三級(jí)預(yù)防，通 過(guò)各種途徑和方式建立家庭病床、日間護(hù)理中心等，為社區(qū)健康老年人及居家的慢性病患者提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以延緩疾病的發(fā)展，提高生活質(zhì)量。 (5)及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人患病的早期征象和危險(xiǎn)信號(hào)，教會(huì)老年人緊急呼救方法和簡(jiǎn)便的自救措施，以便得到及時(shí)的治療和護(hù)理。 (6)熟悉老年人的健康需求，如營(yíng)養(yǎng)需求、運(yùn)動(dòng)需求、經(jīng)濟(jì)保障需求、社會(huì)心理需求和安全需求，這是為他們提供有效護(hù)理的前提和保證。 ．簡(jiǎn)述健康教育評(píng)價(jià)的形式。答： (1)即時(shí)評(píng)價(jià)是指在進(jìn)行健康教育時(shí)，教育者應(yīng)通過(guò)教育對(duì)象的不同形式反饋，如面部表 情、提問(wèn)等，及時(shí)修改教育方式及方法； (2)階段評(píng)價(jià)是指在健康教育的過(guò)程中，教育者應(yīng)對(duì)照計(jì)劃?rùn)z查教育進(jìn)度及效果； (3)效果評(píng)價(jià)是指在健康教育結(jié)束時(shí)，教育者應(yīng)對(duì)照計(jì)劃對(duì)教育活動(dòng)進(jìn)行全面檢查、總結(jié)。 ．簡(jiǎn)述社區(qū)保健管理方法。答：社區(qū)保健管理主要為過(guò)程管理： (1)現(xiàn)場(chǎng)巡查保健過(guò)程是否符合規(guī)范要求。 (2)定期檢查保健檔案記錄的完整性，并檢查對(duì)在保健過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題是否給予了護(hù)理干預(yù)。(3)服務(wù)對(duì)象的滿意度調(diào)查。 (4)服務(wù)對(duì)象的健康情況和護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)。 ．簡(jiǎn)述社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià)指標(biāo)。答： (1)反應(yīng)個(gè)體或人群衛(wèi)生知識(shí)水平的指標(biāo)：衛(wèi)生知識(shí)及格 (滿分 )率＝衛(wèi)生知識(shí)測(cè)驗(yàn)及格 (滿分 )人數(shù)／參加測(cè)驗(yàn)的人數(shù) 100％；衛(wèi)生知識(shí)達(dá)標(biāo)率＝某一范圍內(nèi)衛(wèi)生知識(shí)達(dá)標(biāo)人數(shù)／該范圍內(nèi)應(yīng)達(dá)標(biāo)的人數(shù) 100％。 (2)反應(yīng)個(gè)體或人群衛(wèi)生保健工作態(tài)度的指標(biāo)：①對(duì)某衛(wèi)生保健行為的支持 (反對(duì) )率，例如對(duì)戒煙的支持率。②健康教育活動(dòng)的自愿參與率，例如某疫苗自愿接種率。 (3)個(gè)體或人群衛(wèi)生習(xí)慣或衛(wèi)生行為形成情況的指標(biāo)，例如個(gè)體保健活動(dòng)參與率。 (4)反映健康教育深度或廣度的指標(biāo)，例如衛(wèi)生知識(shí)普及率、健康教育覆蓋率。 (5)反映人群健康水平的 指標(biāo)：包括發(fā)病率、患病率、死亡率、平均期望壽命及兒童的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。 ．簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理質(zhì)量常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)。答： (1)居民對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。 (2)居民對(duì)護(hù)理服務(wù)的投訴率。 (3)社區(qū)護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生率。 (4)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的覆蓋率。 (5)空巢老年慢性病患者訪視率、居家護(hù)理率。 (6)家庭護(hù)理病例建檔率、護(hù)理計(jì)劃與患者實(shí)際符合率。(7)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)率。 五、論述題目錄 “對(duì)立統(tǒng)一”觀在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用。 。 ．試述整分合原則的基本內(nèi)容。 ．舉例說(shuō)明 彈性原則的表現(xiàn)形式。 ．試述護(hù)理管理者應(yīng)如何重視素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體彈性。 ．舉例說(shuō)明能級(jí)原則在護(hù)理管理中的應(yīng)用。 ．試述動(dòng)力原則在護(hù)理管理中的正確運(yùn)用。 ．試述制訂計(jì)劃的具體步驟。 ．試述實(shí)施目標(biāo)管理的步驟。 ．試述我國(guó)衛(wèi)生組織的分類以及每一類型的作用。 ．試述影響管理寬度的因素。 ．試述組織設(shè)計(jì)的步驟。 ．試述組織變革的阻力和消除變革阻力的方法。 ．試述組織變革的程序。 ．試述護(hù)理組織文化創(chuàng)建步驟。 ．試述領(lǐng)導(dǎo)的定義 及該定義中包含的要點(diǎn)。 ．試述領(lǐng)導(dǎo)與管理在活動(dòng)上的差別。 ．試述決策的主要步驟。 ．試述沖突的過(guò)程。 ．試述護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者解決沖突的技巧。 ．試述控制與其他管理職能的聯(lián)系。 ．試述控制的基本原則。 ．試述醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理施控系統(tǒng)的人員組成及職責(zé)。 ．試述護(hù)理人力資源管理的基本職能。 ．試述護(hù)理人員編配原則。 ．試述護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的內(nèi)容與途徑。 ．試述不同階段護(hù)理人員的職業(yè)生涯管理策略。 ．試述績(jī)效考核常用的測(cè)量方法。 ．試述護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)。 ．試述 5S法在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。 ．舉例闡述 PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的具體運(yùn)用。 ．試述實(shí)施護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的程序。 ．試述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素。 ．試述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制的階段。 ．試述護(hù)理管理者應(yīng)如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)前控制。 ．試述護(hù)理管理者應(yīng)如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)中控制。 ．試述操作者可控制缺陷的產(chǎn)生原因和改進(jìn)措施。 ．試述護(hù)理教學(xué)查房的形式與方法。 ．試述護(hù)理教學(xué)查房的程序。 ．試述護(hù)理教學(xué)查房的 注意事項(xiàng)。 ．試述護(hù)理臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)中對(duì)學(xué)生的檢查和考核。 ．試述社區(qū)護(hù)士的崗位職責(zé)。 ．試述家庭護(hù)理管理的內(nèi)容和質(zhì)量評(píng)價(jià)。 論述題答案 “對(duì)立統(tǒng)一”觀在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用。答： (1)調(diào)和與平衡。①比如，根據(jù)組織的經(jīng)濟(jì)效益，應(yīng)在醫(yī)生、護(hù)士之間確定好分配的合理比例，要按能力、責(zé)任、貢獻(xiàn)、工作態(tài)度和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)來(lái)進(jìn)行價(jià)值分配，并根據(jù)組織環(huán)境和組織狀態(tài)的變化做適度的、有彈性的變化。管理者必須重視分配的公平性和合理性，在組織內(nèi)部建立公正客觀的價(jià)值評(píng)價(jià)體系，不斷完善價(jià)值分配制度，使 組織內(nèi)部的利益在矛盾中達(dá)到調(diào)和。衡量?jī)r(jià)值分配合理性的最終標(biāo)準(zhǔn)是組織的成就、全體員工的士氣和對(duì)組織的歸屬意識(shí)達(dá)到良好狀態(tài)，使全體醫(yī)護(hù)人員保持積極性。②又比如，護(hù)理組織既要照顧到服務(wù)對(duì)象的需求，又要取得組織效益，合理地開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，分清必須的基礎(chǔ)護(hù)理和高層次的整體護(hù)理的結(jié)構(gòu)關(guān)系，取得護(hù)理和患者之間的平衡。把護(hù)理服務(wù)、護(hù)理市場(chǎng)、護(hù)理者的個(gè)人和組織效益、護(hù)理的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。③再比如，護(hù)理管理部門應(yīng)當(dāng)以平衡的方式從事各種組織的資源配置，護(hù)士人員的數(shù)量一定要和患者的總量有合理的比例。工作量超過(guò)員工個(gè)體負(fù)荷 極限，不但會(huì)出現(xiàn)勞資矛盾激化，而且會(huì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故。 (2)注意矛盾的特殊性。注意使用不同的方法解決不同的問(wèn)題是優(yōu)秀的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者必須注意的策略。①比如，由于護(hù)理專業(yè)的特殊性，護(hù)理質(zhì)量的技術(shù)問(wèn)題只能用專業(yè)化的手段來(lái)解決，內(nèi)科的護(hù)士不經(jīng)培訓(xùn)去處理腦外科的患者肯定要出質(zhì)量問(wèn)題。②又比如，思想問(wèn)題只能用教育、溝通的方式去解決，要針對(duì)不同個(gè)人的個(gè)性心理特點(diǎn)，采取不同的溝通方式，“一把鑰匙開(kāi)一把鎖”，決不能用行政命令的方式去壓服。 。答： (1)強(qiáng)調(diào)人的因素。現(xiàn)代管理活動(dòng)中人的地位是特殊的。 管理活動(dòng)的過(guò)程中對(duì)人的管理不僅要考慮到人的生理需要，還必須考慮到人的心理和社會(huì)的需求，一盡量激發(fā)員工的工作熱情和共同勞動(dòng)的協(xié)作精神，最大程度地實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)。 (2)強(qiáng)調(diào)信息的作用。在現(xiàn)代管理系統(tǒng)中應(yīng)該設(shè)立高效的信息系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)信息準(zhǔn)確、及時(shí)的采集、分析、反饋和運(yùn)用，使信息發(fā)揮其“生產(chǎn)力”的作用。 (3)強(qiáng)調(diào)組織的績(jī)效?，F(xiàn)代組織不僅是單純追求單個(gè)人的工作“效率”，更重要的是從系統(tǒng)的觀念出發(fā)，從更高層面出發(fā)，從整個(gè)組織的利益乃至于整個(gè)社會(huì)、人類的角度出發(fā)講究組織的總績(jī)效。 (4)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)分析方法。強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)分析方法即 是要求管理者隨時(shí)運(yùn)用系統(tǒng)的思想和方法指導(dǎo)具體的管理活動(dòng)，從組織整體的角度去判斷、分析、處理問(wèn)題，防止受局部、片面因素的影響而進(jìn)行錯(cuò)誤的管理決策。 (5)強(qiáng)調(diào)組織的預(yù)測(cè)能力。為使組織適應(yīng)不斷飛速變化的社會(huì)和環(huán)境，就必須強(qiáng)調(diào)組織的預(yù)測(cè)