【文章內(nèi)容簡介】 過失更為常見，如該給甲的給了乙，而該給乙的又給了甲，同時造成兩人的傷、殘、亡；合血、取血或者輸血環(huán)節(jié)疏忽，給病人輸入血 型不符的血。由于血型不合造成嚴重的溶血反應(yīng)，最終導(dǎo)致病人的死亡等等過失。 (2)其他原因引起的糾紛 ① 因服務(wù)態(tài)度問題引起的糾紛 態(tài)度冷漠、解答問題簡單應(yīng)付、語言生硬、有的甚至出言不遜，惡語傷人，使病人及家屬失去對醫(yī)院的尊重和信賴。如果恰逢護理中有意外事件發(fā)生，使早已氣憤的家屬對護理意外產(chǎn)生誤解。 ② 護理人員語言不當(dāng)引起的糾紛 “有本事你去告啊，我就是這樣的！你能怎么滴?。?！”言語激怒病人或家屬。 非醫(yī)源性護患糾紛 是指在診斷護理工作中，雖然發(fā)生病人死亡、殘疾或者重要組織器官損傷，導(dǎo)致功能障礙等不 良后果，但這些結(jié)果并非是醫(yī)務(wù)人員的診療護理過失，病人及其家屬卻認為是醫(yī)療事故，要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任，以致發(fā)生糾紛。 (1)因患方缺乏醫(yī)學(xué)知識而引起的糾紛 ； (2)因患方有意嫁禍醫(yī)方而引起的糾紛 (醫(yī)鬧 )。 中國石油大學(xué)勝利學(xué)院本科畢業(yè)設(shè)計（論文） 4 4 第三章 護患糾紛產(chǎn)生的訴因分析 護患糾紛的現(xiàn)狀 在護理工作中，法律與護理專業(yè)的關(guān)系已日益受到重視，牽涉到護理人員的訴訟案件，也有不斷上升的趨勢。隨著人們生活水平的不斷提高，患者對護理質(zhì)量、護理安全提出了更高的要求，用法律衡量護理行為和后果意識不斷增強 ，這是我國 人民生活水平提高的重要標志之一。但是另一方面患者在就醫(yī)過程中跟醫(yī)護人員發(fā)生糾紛的事件層出不窮 。 護理工作伴隨著患者從入院的每一個環(huán)節(jié)、具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性的特點，較為全面、瑣碎、繁重。當(dāng)前醫(yī)療體制的改革和人們維權(quán)意識的增強，護理工作稍有不慎，就可引發(fā)患者的不滿或投訴 [1]。王敏等 [2]對 264 名臨床護士進行問卷調(diào)查顯示，在日常護理行為中，有 %的護士有時不能做到審慎、嚴謹， %的護士有事或經(jīng)常不能再護理操作失敗時誠懇地向患者道歉， %的護士有時在護理操作過程中接打私人電話。上 述這些情況已經(jīng)成為影響護患關(guān)系的重要因素，也成為護患糾紛的主要原因。 護患糾紛的訴因分析 護士是患者病情變化和發(fā)展的觀察員，也是臨床各項治療措施的實行者。護士在醫(yī)生和患者之間擔(dān)任重要的角色，其提供護理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣對臨床治療結(jié)果產(chǎn)生直接影響。近年來，隨著我國法制制度的不斷發(fā)展和完善，患者維權(quán)意識和法律認識水平不斷提高，護患之間的矛盾和糾紛層出不窮，嚴重影響到醫(yī)院治療的正常秩序 [3]。為探討護患糾紛事件的原因及對策，對 2021 年 1 月至 2021 年 12 月在某院發(fā)生的 20 例護患糾紛事件進行全面分析，旨在緩解 護患矛盾，提高護理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)分析如下。 臨床資料 選取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月某院發(fā)生的 20 例護患糾紛事件為研究對象，對事件發(fā)生的起因、經(jīng)過、處理方案以及結(jié)果進行全面客觀地分析，并對護理人員相關(guān)工作經(jīng)歷進行調(diào)查，綜合研究護患糾紛發(fā)生的影響因素。 結(jié)果 研究表明，護患糾紛發(fā)生的原因有：護理人員態(tài)度生硬、醫(yī)療費用過高、護理技術(shù)水中國石油大學(xué)勝利學(xué)院本科畢業(yè)設(shè)計（論文） 5 5 平不足、治療效果欠佳、護理巡視和觀察不及時等，各項原因所占的比例不一，見表 1。 表 31 20 例護患糾紛發(fā)生原因匯總表 護患糾紛起因 糾紛次數(shù) 構(gòu)成比（ %） 對患者服務(wù)態(tài)度生硬 6 巡視、觀察不及時 2 護理服務(wù)技術(shù)水平不足 4 治療效果欠佳 3 醫(yī)療費用過高 5 合計 20 100 討論糾紛發(fā)生的原因 (1)護理人員服務(wù)態(tài)度差 在實踐護理過程中，個別護理人員溝通語氣生硬，護理動作粗魯，對患者服務(wù)態(tài)度惡劣 ，這是引發(fā)護患糾紛的主要導(dǎo)火線。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，護理人員服務(wù)態(tài)度惡劣多數(shù)為工作經(jīng)驗在 3 年以下，表明護理人員服務(wù)態(tài)度惡劣很大程度上與其工作經(jīng)驗有關(guān)。護理人員缺乏工作經(jīng)驗，不善于與患者溝通，語言表達方式欠佳，在臨床護理過程中缺乏主動熱情，職業(yè)道德水平相對低下，再加上護理工作繁瑣，極易產(chǎn)生厭煩的情緒，導(dǎo)致其在工作中表現(xiàn)為態(tài)度生硬、工作馬虎，極易引發(fā)患者或家屬的不滿 [4]。 (2)護理職業(yè)綜合素質(zhì)水平不高 護理人員即需要有扎實的理論知識，又要有熟練的護理操作技能，同時還要具備廣泛的病理知識。在研究中發(fā)現(xiàn)，護理人員知識欠 缺和護理技術(shù)不足也是引發(fā)護患糾紛的重要原因之一，占總護患糾紛 %。個別護理人員由于專業(yè)知識比較局限，對相關(guān)疾病知識和治療方法缺乏足夠的認識，導(dǎo)致其在護理過程中操作不熟練，對病情觀察不全面，未能對患者強調(diào)治療過程中的注意事項，對緊急事故處理不及時等，引發(fā)患者或家屬的不滿。 (3)護理人員責(zé)任心不強 個別護理人員工作責(zé)任心不強，在護理過程中對患者關(guān)心不足，不能站在患者的立場思考問題，對患者的病痛熟視無睹，工作漫不經(jīng)心，對觀察巡視工作敷衍了事，導(dǎo)致誤診漏診，引發(fā)護患糾紛。 中國石油大學(xué)勝利學(xué)院本科畢業(yè)設(shè)計（論文） 6 6 (4)患者自身的因素 疾病臨床治療 是一個復(fù)雜多變的過程，由于病癥發(fā)展、外界因素干擾、患者體質(zhì)等因素導(dǎo)致治療達不到預(yù)期的效果。而患者對病癥發(fā)展和臨床特征缺乏深刻的認識，對身體恢復(fù)健康的強烈愿望，使患者對治療寄予過高的期望，當(dāng)治療效果與愿望相違時，患者極易產(chǎn)