【文章內容簡介】 和生長 因子。 ６、 簡述人工自動免疫和人工被動免疫的異同 人工自動免疫 人工被動免疫 接種物 抗原制劑（疫苗、類毒素） 抗體制劑或細胞因子 電大 《醫(yī)學免疫學與微生物學》期末 專科重點 復習指導 考試小抄 第 6頁共 9頁 免疫出現(xiàn)時間 慢，１－４周 快，立即產生 免疫力維持時間 長，數(shù)月至數(shù)年 短，兩周至數(shù)周 用途 主要用于預防（計劃免疫） 主要用于緊急預防或治療 注射注意事項 注意接種對象、接種時間、接種方法、嚴格按疫苗說明書接種，注意接種后的機體反應和接種禁忌癥 合理選用免疫制劑 ７ 、簡述免疫應答的基本過程和類型。 答：免疫應答的基本過程： （１） 感應階段：即抗原識別階段，抗原遞呈細胞 捕獲、加工、呈遞抗原和抗原特異性淋巴細胞識別抗原后的啟動活化的階段。 （２） 反應階段：是抗原特異性細胞受到抗原的選擇性刺激后活化、增殖和分化的階段。 （３） 效應階段：是免疫細胞和免疫分子發(fā)揮效應的階段。 免疫應答的類型： 超敏反應 自身免疫 正免疫應答 Ｔ細胞介導的細胞免疫 免疫應答 Ｂ細胞介導的體液免疫 免疫耐受 負免疫應答 免疫缺陷 ８、舉例說明病毒在宿主個體間播散的途徑 答： 答：侵入機體的途徑 （１） 水平傳播 經粘膜侵入：經呼吸道（如流感病毒），經消化道（如甲肝病毒），經泌尿道 （如艾滋病毒），經眼結膜（如腺病毒） 經皮膚侵入：包括注射、輸血（如乙肝病毒），動物咬傷（如狂犬病毒），昆 蟲叮咬（如乙腦病毒），經傷口（如人乳頭瘤病毒）等 （２） 垂直傳播（母嬰傳播）：如 皰疹病毒 ９、簡述吞噬細胞吞噬細菌后的結果 答：１、完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶體中被殺滅，然后將殘渣排除胞外。如化膿性球菌的被吞噬。 ２、不完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬細胞中不能殺滅消化，不完全吞噬可使病原菌在吞噬細胞內被保護。如結核桿菌、傷寒桿菌。 １０、簡述白喉外毒素的作用機制 答：白喉外毒素由Ａ、Ｂ兩個亞單位組成，Ｂ單位可與易感細胞膜受體結合，通過易位作用使Ａ單位進入易感細胞，從而抑制細胞蛋白質合成，造成細胞變性死亡或功能受損。 １１、病毒感染的致病機制 答：病毒感染的致病機制包括 ：細胞破壞、死亡；細胞膜結構與功能改變；細胞 轉化；包涵體的形成；病毒引起免疫應答導致宿主細胞損傷；導致免疫系統(tǒng) 功能損傷或降低；垂直感染影響胚胎發(fā)育。 １２、簡述內毒素與外毒素的主要區(qū)別 內毒素 外毒素 來 源 Ｇ － 菌細胞壁裂解釋放 Ｇ ＋ 及少數(shù)Ｇ － 菌分泌 電大 《醫(yī)學免疫學與微生物學》期末 專科重點 復習指導 考試小抄 第 7頁共 9頁 成 分 脂多糖 蛋白質 理化特性 穩(wěn)定、耐熱 不穩(wěn)定、不耐熱 抗 原 性 弱 強 甲醛脫毒 不反應 可反應、制成類毒素 毒性作用 較弱、無特異性 強、有組織細胞特異性 １３、簡述并舉例致病菌的感染類型及全身感染的類型 答：（１ ）致病菌的感染類型：隱性感染、顯性感染、帶菌狀態(tài)。 隱性感染：如脊髓灰質炎病毒的感染，不出現(xiàn)臨床癥狀但可獲得免疫性。 顯性感染：根據癥狀出現(xiàn)快慢和持續(xù)時間長短分為急性感染和慢性感染 急性感染：如 流感病毒、肺炎球菌、化膿性球菌引起的感染 慢性感染：如 結核桿菌引起的感染 帶菌狀態(tài)：如傷寒桿菌和痢疾桿菌感染后體內可長期排菌。 （２）全身感染類型： 毒血癥：如白喉桿菌釋放外毒素通過血液作用于心肌引起病變 菌血癥：如傷寒桿菌早期有兩次菌血癥引發(fā)癥狀 敗血癥：如腦膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒 膿毒血 癥：如金黃色葡萄球菌引起的肝膿腫等 １４、引起腸道感染的常見病原菌及主要致病特點 答（１）致病性大腸桿菌，主要包括： 毒性大腸桿菌：產生腸毒素，引起霍亂樣水瀉。 其他致病大腸桿菌：侵入腸粘膜細胞產生毒素，引起痢疾樣血性腹瀉。 （２）傷寒桿菌：由消化道侵入，定居腸粘膜下層淋巴組織，通過菌血癥方式向全身擴散并釋放內毒素，引起全身中毒癥狀，菌血癥引起的擴散到膽囊的細菌隨膽汁再次進入腸壁淋巴組織，引起腸壁潰瘍和出血。 （３）痢疾桿菌：依靠菌毛吸附并侵入腸粘膜上皮細胞，產生內毒素和志賀菌素（志賀痢疾桿菌產生的外毒素） ，引起膿血便和全身中毒癥狀。 （４）霍亂弧菌：經口感染后，細菌在腸粘膜上皮細胞表面生長，產生霍亂腸毒素，促進細胞的分泌功能，引起劇烈的水樣腹瀉。 １５、結核桿菌的致病性和免疫特點 答（１）可由呼吸道、消化道和破損皮膚接觸感染，由呼吸道感染引起肺結核最為常見。 （２）核桿菌無內毒素及外毒素，也無侵襲力。致病因素主要靠細胞壁含有大量脂質，抵御吞噬細胞吞噬，在細胞內緩慢增殖引起細胞損傷及遲發(fā)超敏反應。 （３）結核桿菌主要引起細胞免疫反應，屬傳染性免疫，即體內有結核桿菌時才有特異性的免疫?？菇Y核桿菌的細胞免疫和遲發(fā) 型超敏反應同時存在。 １６、簡述病毒在宿主體內的播散方式 答：１、經血液和淋巴液播散：如ＨＩＶ病毒，ＨＢＶ病毒等 ２、經神經播散：如皰疹病毒，狂犬病毒 ３、局部播散：如流感病毒、人乳頭瘤病毒 １７、衣原體分為那三個種、各引起哪些部位感染、舉例 答：分種：沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體三種 感染：眼部、泌尿生殖道、呼吸系的感染、 病例：沙眼、包涵體結膜炎、性病淋巴肉芽腫、肺炎等 １８、分析 檢測ＨＢＶ各組指標的臨床意義 HBsAg HBeAg 抗 HBc 抗 HBe 抗 HBs 臨床意義 ﹢ － － － － 感染 HBV，結合肝功能判斷有無臨床肝炎 ﹢ ﹢ － － － 急、慢性乙肝，無癥狀攜帶者 血清傳染性強 ﹢ ﹢ ﹢ － － 急、慢性乙肝，無癥狀攜帶者 血清傳染性強，俗稱“大三陽” － － ﹢ ﹢ ﹢ 乙肝恢復期 電大 《醫(yī)學免疫學與微生物學》期末 ?？浦攸c 復習指導 考試小抄 第 8頁共 9頁 － － － ﹢ ﹢ 乙肝恢復期 － － － － ﹢ 接種過乙肝疫苗，感染過 HBV 已恢復 １９ 、ＨＩＶ通過哪些途徑傳播，怎樣預防ＨＩＶ感染 答：傳播（１）接觸病毒污染的血液，包括輸血、共用注射器、器官移植等。 （２）性接觸。 （３）母嬰垂直傳播。 預防（１）加強宣傳，普及 預防知識，杜絕吸毒、性亂等。 （２）嚴格管理血液及血制品，檢測ＨＩＶ抗體。 （３）進行監(jiān)測并積極進行疫苗的研制。 ２０、簡述細菌致病性的強弱與哪些因素有關 答：１、細胞壁：Ｇ ＋ 細胞壁的磷壁酸可粘附細胞，Ｇ － 細胞壁的脂多糖是內毒素， 可引起機體發(fā)熱。 ２、莢膜：如肺炎球菌依靠莢膜抵抗吞噬細胞的吞噬而在機體內大量繁殖。 ３、菌毛：如痢疾桿菌依靠菌毛粘附在腸粘膜上皮細胞表面進而侵入細胞內而致病。 ４、芽孢：如破傷風桿菌芽胞存在于自然界，若進入傷口可引起破傷風。 ５、鞭毛：如霍亂弧菌依靠鞭毛的活潑運動可穿過腸 粘膜表面的粘液層到達腸粘膜表面定居，進而產生毒素而致病。 ２１ 、致病性真菌的主要種類有哪些，可引起人類那些部位的感染 答：１、淺部真菌：多為多細胞真菌，包括毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌 等。主要引起多種癬癥，包括皮膚癬、甲癬、發(fā)癬等。 ２、深部真菌：多為單細胞真菌。如白色念珠菌和新型隱球菌。引起抵抗 力降低者多部位的感染，如肺炎、腦炎及腦膜炎、腸炎、敗血癥等。白色念珠菌可引起深部組織感染外，還可引起粘膜感染，如鵝口瘡。 ２２、細菌外毒素有哪些毒性作用，各舉一例 答：１、神經毒素。如肉毒毒素，造成肌肉松弛性 麻痹 ２、細胞毒素。如白喉毒素，造成心肌損傷、腎上腺出血、外周神經麻痹 ３、腸毒素。如金葡菌腸毒素，造成嘔吐、腹瀉 ２３ 、已知的肝炎病毒有哪些種類，從傳播途徑分為哪幾類 答：１、甲型肝炎病毒（ HAV）、乙型肝炎病毒（ HBV）、丙型肝炎病毒（ HCV） 丁型肝炎病毒（ HDV）、戊型肝炎病毒（ HEV） ２、通過糞－口傳播：甲型肝炎病毒（ HAV）、戊型肝炎病毒（ HEV） 通過血液、體液、垂直傳播：乙型肝炎病毒（ HBV）、丙型肝炎病毒（ HCV）丁型肝炎病毒（ HDV） ２４ 、簡述革蘭氏陽性桿菌和革蘭氏陰性桿菌細 胞壁結構的區(qū)別及其意義 答：１、 G＋ 細胞壁由肽聚糖和穿插于其內的磷壁酸構成 G－ 細胞壁由內向外依次為肽聚糖、脂蛋白、外膜、脂多糖等構成 經革蘭氏染色可分為 G＋ （紫色）、 G－ （紅色） ２、可有助于鑒定病原微生物、指導臨床使用藥物、研究細菌致病性。 ２５、何為 L 型細菌，了解它對指導臨床有何意義 答： L 型細菌是細胞壁缺失型細菌，屬于細菌的形態(tài)結構變異。 其形態(tài)、染色性、抗原性、培養(yǎng)特性及對抗生素的敏感性均發(fā)生改變。 臨床出現(xiàn)慢性感染、體外出現(xiàn)細菌培養(yǎng)陰性應考慮到 L 型細菌的出現(xiàn)。 ２６ 、簡述細菌合成代謝產物種類及 研究意義 答：１、與致病性有關的：熱原質、內毒素、外毒素、侵襲性酶類等 ２、與細菌鑒別有關的：細菌素、色素等 ３、可供人類利用的：維生素、抗生素等 意義：有助于研究細菌的致病機制、鑒定細菌以及利用細菌造福人類。 電大 《醫(yī)學免疫學與微生物學》期末 專科重點 復習指導 考試小抄 第 9頁共 9頁 請您刪除一下內容，