【文章內(nèi)容簡介】 和生長 因子。 ６、 簡述人工自動免疫和人工被動免疫的異同 人工自動免疫 人工被動免疫 接種物 抗原制劑（疫苗、類毒素） 抗體制劑或細(xì)胞因子 電大 《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》期末 ?？浦攸c(diǎn) 復(fù)習(xí)指導(dǎo) 考試小抄 第 6頁共 9頁 免疫出現(xiàn)時(shí)間 慢，１－４周 快，立即產(chǎn)生 免疫力維持時(shí)間 長，數(shù)月至數(shù)年 短，兩周至數(shù)周 用途 主要用于預(yù)防（計(jì)劃免疫） 主要用于緊急預(yù)防或治療 注射注意事項(xiàng) 注意接種對象、接種時(shí)間、接種方法、嚴(yán)格按疫苗說明書接種，注意接種后的機(jī)體反應(yīng)和接種禁忌癥 合理選用免疫制劑 ７ 、簡述免疫應(yīng)答的基本過程和類型。 答：免疫應(yīng)答的基本過程： （１） 感應(yīng)階段：即抗原識別階段，抗原遞呈細(xì)胞 捕獲、加工、呈遞抗原和抗原特異性淋巴細(xì)胞識別抗原后的啟動活化的階段。 （２） 反應(yīng)階段：是抗原特異性細(xì)胞受到抗原的選擇性刺激后活化、增殖和分化的階段。 （３） 效應(yīng)階段：是免疫細(xì)胞和免疫分子發(fā)揮效應(yīng)的階段。 免疫應(yīng)答的類型： 超敏反應(yīng) 自身免疫 正免疫應(yīng)答 Ｔ細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫 免疫應(yīng)答 Ｂ細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫 免疫耐受 負(fù)免疫應(yīng)答 免疫缺陷 ８、舉例說明病毒在宿主個(gè)體間播散的途徑 答： 答：侵入機(jī)體的途徑 （１） 水平傳播 經(jīng)粘膜侵入：經(jīng)呼吸道（如流感病毒），經(jīng)消化道（如甲肝病毒），經(jīng)泌尿道 （如艾滋病毒），經(jīng)眼結(jié)膜（如腺病毒） 經(jīng)皮膚侵入：包括注射、輸血（如乙肝病毒），動物咬傷（如狂犬病毒），昆 蟲叮咬（如乙腦病毒），經(jīng)傷口（如人乳頭瘤病毒）等 （２） 垂直傳播（母嬰傳播）：如 皰疹病毒 ９、簡述吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌后的結(jié)果 答：１、完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶體中被殺滅，然后將殘?jiān)懦狻Ｈ缁撔郧蚓谋煌淌伞? ２、不完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬細(xì)胞中不能殺滅消化，不完全吞噬可使病原菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)被保護(hù)。如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌。 １０、簡述白喉外毒素的作用機(jī)制 答：白喉外毒素由Ａ、Ｂ兩個(gè)亞單位組成，Ｂ單位可與易感細(xì)胞膜受體結(jié)合，通過易位作用使Ａ單位進(jìn)入易感細(xì)胞，從而抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，造成細(xì)胞變性死亡或功能受損。 １１、病毒感染的致病機(jī)制 答：病毒感染的致病機(jī)制包括 ：細(xì)胞破壞、死亡；細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)與功能改變；細(xì)胞 轉(zhuǎn)化；包涵體的形成；病毒引起免疫應(yīng)答導(dǎo)致宿主細(xì)胞損傷；導(dǎo)致免疫系統(tǒng) 功能損傷或降低；垂直感染影響胚胎發(fā)育。 １２、簡述內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別 內(nèi)毒素 外毒素 來 源 Ｇ － 菌細(xì)胞壁裂解釋放 Ｇ ＋ 及少數(shù)Ｇ － 菌分泌 電大 《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》期末 ?？浦攸c(diǎn) 復(fù)習(xí)指導(dǎo) 考試小抄 第 7頁共 9頁 成 分 脂多糖 蛋白質(zhì) 理化特性 穩(wěn)定、耐熱 不穩(wěn)定、不耐熱 抗 原 性 弱 強(qiáng) 甲醛脫毒 不反應(yīng) 可反應(yīng)、制成類毒素 毒性作用 較弱、無特異性 強(qiáng)、有組織細(xì)胞特異性 １３、簡述并舉例致病菌的感染類型及全身感染的類型 答：（１ ）致病菌的感染類型：隱性感染、顯性感染、帶菌狀態(tài)。 隱性感染：如脊髓灰質(zhì)炎病毒的感染，不出現(xiàn)臨床癥狀但可獲得免疫性。 顯性感染：根據(jù)癥狀出現(xiàn)快慢和持續(xù)時(shí)間長短分為急性感染和慢性感染 急性感染：如 流感病毒、肺炎球菌、化膿性球菌引起的感染 慢性感染：如 結(jié)核桿菌引起的感染 帶菌狀態(tài)：如傷寒桿菌和痢疾桿菌感染后體內(nèi)可長期排菌。 （２）全身感染類型： 毒血癥：如白喉?xiàng)U菌釋放外毒素通過血液作用于心肌引起病變 菌血癥：如傷寒桿菌早期有兩次菌血癥引發(fā)癥狀 敗血癥：如腦膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒 膿毒血 癥：如金黃色葡萄球菌引起的肝膿腫等 １４、引起腸道感染的常見病原菌及主要致病特點(diǎn) 答（１）致病性大腸桿菌，主要包括： 毒性大腸桿菌：產(chǎn)生腸毒素，引起霍亂樣水瀉。 其他致病大腸桿菌：侵入腸粘膜細(xì)胞產(chǎn)生毒素，引起痢疾樣血性腹瀉。 （２）傷寒桿菌：由消化道侵入，定居腸粘膜下層淋巴組織，通過菌血癥方式向全身擴(kuò)散并釋放內(nèi)毒素，引起全身中毒癥狀，菌血癥引起的擴(kuò)散到膽囊的細(xì)菌隨膽汁再次進(jìn)入腸壁淋巴組織，引起腸壁潰瘍和出血。 （３）痢疾桿菌：依靠菌毛吸附并侵入腸粘膜上皮細(xì)胞，產(chǎn)生內(nèi)毒素和志賀菌素（志賀痢疾桿菌產(chǎn)生的外毒素） ，引起膿血便和全身中毒癥狀。 （４）霍亂弧菌：經(jīng)口感染后，細(xì)菌在腸粘膜上皮細(xì)胞表面生長，產(chǎn)生霍亂腸毒素，促進(jìn)細(xì)胞的分泌功能，引起劇烈的水樣腹瀉。 １５、結(jié)核桿菌的致病性和免疫特點(diǎn) 答（１）可由呼吸道、消化道和破損皮膚接觸感染，由呼吸道感染引起肺結(jié)核最為常見。 （２）核桿菌無內(nèi)毒素及外毒素，也無侵襲力。致病因素主要靠細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，抵御吞噬細(xì)胞吞噬，在細(xì)胞內(nèi)緩慢增殖引起細(xì)胞損傷及遲發(fā)超敏反應(yīng)。 （３）結(jié)核桿菌主要引起細(xì)胞免疫反應(yīng)，屬傳染性免疫，即體內(nèi)有結(jié)核桿菌時(shí)才有特異性的免疫?？菇Y(jié)核桿菌的細(xì)胞免疫和遲發(fā) 型超敏反應(yīng)同時(shí)存在。 １６、簡述病毒在宿主體內(nèi)的播散方式 答：１、經(jīng)血液和淋巴液播散：如ＨＩＶ病毒，ＨＢＶ病毒等 ２、經(jīng)神經(jīng)播散：如皰疹病毒，狂犬病毒 ３、局部播散：如流感病毒、人乳頭瘤病毒 １７、衣原體分為那三個(gè)種、各引起哪些部位感染、舉例 答：分種：沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體三種 感染：眼部、泌尿生殖道、呼吸系的感染、 病例：沙眼、包涵體結(jié)膜炎、性病淋巴肉芽腫、肺炎等 １８、分析 檢測ＨＢＶ各組指標(biāo)的臨床意義 HBsAg HBeAg 抗 HBc 抗 HBe 抗 HBs 臨床意義 ﹢ － － － － 感染 HBV，結(jié)合肝功能判斷有無臨床肝炎 ﹢ ﹢ － － － 急、慢性乙肝，無癥狀攜帶者 血清傳染性強(qiáng) ﹢ ﹢ ﹢ － － 急、慢性乙肝，無癥狀攜帶者 血清傳染性強(qiáng)，俗稱“大三陽” － － ﹢ ﹢ ﹢ 乙肝恢復(fù)期 電大 《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》期末 ?？浦攸c(diǎn) 復(fù)習(xí)指導(dǎo) 考試小抄 第 8頁共 9頁 － － － ﹢ ﹢ 乙肝恢復(fù)期 － － － － ﹢ 接種過乙肝疫苗，感染過 HBV 已恢復(fù) １９ 、ＨＩＶ通過哪些途徑傳播，怎樣預(yù)防ＨＩＶ感染 答：傳播（１）接觸病毒污染的血液，包括輸血、共用注射器、器官移植等。 （２）性接觸。 （３）母嬰垂直傳播。 預(yù)防（１）加強(qiáng)宣傳，普及 預(yù)防知識，杜絕吸毒、性亂等。 （２）嚴(yán)格管理血液及血制品，檢測ＨＩＶ抗體。 （３）進(jìn)行監(jiān)測并積極進(jìn)行疫苗的研制。 ２０、簡述細(xì)菌致病性的強(qiáng)弱與哪些因素有關(guān) 答：１、細(xì)胞壁：Ｇ ＋ 細(xì)胞壁的磷壁酸可粘附細(xì)胞，Ｇ － 細(xì)胞壁的脂多糖是內(nèi)毒素， 可引起機(jī)體發(fā)熱。 ２、莢膜：如肺炎球菌依靠莢膜抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬而在機(jī)體內(nèi)大量繁殖。 ３、菌毛：如痢疾桿菌依靠菌毛粘附在腸粘膜上皮細(xì)胞表面進(jìn)而侵入細(xì)胞內(nèi)而致病。 ４、芽孢：如破傷風(fēng)桿菌芽胞存在于自然界，若進(jìn)入傷口可引起破傷風(fēng)。 ５、鞭毛：如霍亂弧菌依靠鞭毛的活潑運(yùn)動可穿過腸 粘膜表面的粘液層到達(dá)腸粘膜表面定居，進(jìn)而產(chǎn)生毒素而致病。 ２１ 、致病性真菌的主要種類有哪些，可引起人類那些部位的感染 答：１、淺部真菌：多為多細(xì)胞真菌，包括毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌 等。主要引起多種癬癥，包括皮膚癬、甲癬、發(fā)癬等。 ２、深部真菌：多為單細(xì)胞真菌。如白色念珠菌和新型隱球菌。引起抵抗 力降低者多部位的感染，如肺炎、腦炎及腦膜炎、腸炎、敗血癥等。白色念珠菌可引起深部組織感染外，還可引起粘膜感染，如鵝口瘡。 ２２、細(xì)菌外毒素有哪些毒性作用，各舉一例 答：１、神經(jīng)毒素。如肉毒毒素，造成肌肉松弛性 麻痹 ２、細(xì)胞毒素。如白喉毒素，造成心肌損傷、腎上腺出血、外周神經(jīng)麻痹 ３、腸毒素。如金葡菌腸毒素，造成嘔吐、腹瀉 ２３ 、已知的肝炎病毒有哪些種類，從傳播途徑分為哪幾類 答：１、甲型肝炎病毒（ HAV）、乙型肝炎病毒（ HBV）、丙型肝炎病毒（ HCV） 丁型肝炎病毒（ HDV）、戊型肝炎病毒（ HEV） ２、通過糞－口傳播：甲型肝炎病毒（ HAV）、戊型肝炎病毒（ HEV） 通過血液、體液、垂直傳播：乙型肝炎病毒（ HBV）、丙型肝炎病毒（ HCV）丁型肝炎病毒（ HDV） ２４ 、簡述革蘭氏陽性桿菌和革蘭氏陰性桿菌細(xì) 胞壁結(jié)構(gòu)的區(qū)別及其意義 答：１、 G＋ 細(xì)胞壁由肽聚糖和穿插于其內(nèi)的磷壁酸構(gòu)成 G－ 細(xì)胞壁由內(nèi)向外依次為肽聚糖、脂蛋白、外膜、脂多糖等構(gòu)成 經(jīng)革蘭氏染色可分為 G＋ （紫色）、 G－ （紅色） ２、可有助于鑒定病原微生物、指導(dǎo)臨床使用藥物、研究細(xì)菌致病性。 ２５、何為 L 型細(xì)菌，了解它對指導(dǎo)臨床有何意義 答： L 型細(xì)菌是細(xì)胞壁缺失型細(xì)菌，屬于細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)變異。 其形態(tài)、染色性、抗原性、培養(yǎng)特性及對抗生素的敏感性均發(fā)生改變。 臨床出現(xiàn)慢性感染、體外出現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)陰性應(yīng)考慮到 L 型細(xì)菌的出現(xiàn)。 ２６ 、簡述細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物種類及 研究意義 答：１、與致病性有關(guān)的：熱原質(zhì)、內(nèi)毒素、外毒素、侵襲性酶類等 ２、與細(xì)菌鑒別有關(guān)的：細(xì)菌素、色素等 ３、可供人類利用的：維生素、抗生素等 意義：有助于研究細(xì)菌的致病機(jī)制、鑒定細(xì)菌以及利用細(xì)菌造福人類。 電大 《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》期末 ?？浦攸c(diǎn) 復(fù)習(xí)指導(dǎo) 考試小抄 第 9頁共 9頁 請您刪除一下內(nèi)容，