神經(jīng)內(nèi)科項目設計3卒中綠色通道的建立(編輯修改稿)
2025-07-03 12:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 提高醫(yī)療質(zhì)量，擴大醫(yī)療服務范圍，解決群眾看病就醫(yī)有何積極意義）（ 1000 字左右） “ Time is brain”，即時間 就是大腦，這個概念強調(diào)的是時間對搶救腦功能的重要性。尤其對于急性缺血性 腦 血管病來講，已有足夠的證據(jù)支持早期治療能夠改善腦卒中患者的預后。因此，對于救治急性缺血性腦血管病患者來說，首要的問題就是能夠實現(xiàn)患者的早期就診。 卒中綠色通道的建立， 是患者院前、院內(nèi)時間縮短的關鍵所在，治療組實施了優(yōu)化流程，多科室密切配合統(tǒng)一行動。檢查、初期治療與診斷時間多步驟多方位重疊，以黃金組合減少了患者就診后的時間消耗，為患者能夠接受專科 動脈溶栓、靜脈溶栓甚至介入取栓 提供了機會。 從而使 更多的急性腦卒中患者將擺脫致殘、致死的陰影，獲 得病后最佳的生活質(zhì)量。最大程度上提高患者的生活質(zhì)量，減輕社會、家庭的經(jīng)濟負擔。 三、項目規(guī)劃 圍繞項目目標、內(nèi)容，安排項目進度（限定在 5 年內(nèi)） （ 1000 字 左右 ） 設計中風綠色通道專用病歷及檢查記錄單，記錄發(fā)病時間及主要癥狀體征，主要檢查的結果，評估是否適合溶栓治療。 在急診輸液室設立中風綠色通道值班室，由新區(qū)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師值班，急診中風病人入院后立即由綠色通道值班醫(yī)師接診，并負責陪同協(xié)調(diào)完整個流程。同時設置值班電話，方便 120 醫(yī)師、急診科醫(yī)師及后續(xù)接診的神經(jīng)科醫(yī)師之間的聯(lián)系。 檢查流程結束后迅速評估病情，決定治療方案并負責迅速轉送病人到病房啟動治療。對適合動脈溶栓的病例則直接送到導管室并立即電話通知動脈溶栓治療小組。 為加快病人的檢查評估速度，綠色通道涉及的所有檢查均實行先檢查后交費的原則。病人辦理入院手續(xù)后補開單記入住院費中，之后交給各科室出具正式報告。病人不住院的則門診繳費補單。 綠色通道需 1急診科、內(nèi)科門診、 CT 室、 MRI 室、檢驗科、心電圖室、放射科、彩超室、放射科導管室等科室共同參與。 1急診科、內(nèi)科門診發(fā)現(xiàn)急性中風病人應立即轉交綠色通道值班醫(yī)師。放 射科、功能科、檢驗科對綠色通道病人應立即急診優(yōu)先檢查。 CT、 MRI、心電圖、胸片檢查結果應直接填入綠色通道病歷中。以方便后續(xù)診治的醫(yī)師直觀的了解病情。 中風綠色通道設立在新區(qū)，由新區(qū)神經(jīng)內(nèi)科負責。因短時間內(nèi)新區(qū)檢查手段尚不完備，綠色通道值班室可先設在南路院區(qū)。完成檢查評估后再由救護車轉送到新區(qū)。 完成檢查評估后，為節(jié)約時間，對適合動脈溶栓的病例應立即談話并簽署動脈溶栓知情同意書。并立即電話通知動脈溶栓治療小組提前做術前準備。對適合靜脈溶栓的病例應立即談話并簽署靜脈溶栓知情同意書，立即就地啟動靜 脈溶栓治療。 所有病人檢查結束后立即進行 NIHHS 神經(jīng)功能缺損評分，以方便后期統(tǒng)計分析。 出血性中風需手術治療的應立即電話通知神經(jīng)外科會
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