金匱要略辨證論治方法概述(編輯修改稿)
2025-06-20 00:09 本頁面
【文章內容簡介】 、病理變化、發(fā)展規(guī)律、預后、主治的方劑和藥物。即一整套相互關聯(lián)一系列因素組成。這一系列因素都是相對固定，不能改變，尤其是前 5項在相同疾病中不可變化，否則，疾病則產(chǎn)生變化。 2）證的概念： 證是一定病機變化過程中所出現(xiàn)的一組癥候群。證 ，要受不同的病因、病機、病位影響而變化。 不同的病因，可引發(fā)類似相同的癥候群，故可以用相同的方劑治療 ，例如風水表虛證與風濕表虛證，俱用防已黃芪湯為治。 3）病與證的區(qū)別： ? 病是指一定病因、病機引發(fā)相應病理變化、俱有一定發(fā)展規(guī)律、預后，俱有相應治療原則、主治的方劑和藥物的全過程。證是疾病某個階段的一組癥候群。 ? 病與證的關系，以綱、目，比喻最為確當，病如同綱，證如同目，則可處方用藥，針對性治療。 六） 《 金匱要略 》 辯治雜病的方法 ? 認識內傷雜病 的病因、病機、癥狀以及癥狀變化、治療原則及治療方法。包括疾病的預后。 ? 依據(jù)辨病結合辨證的方法： ? 首先認識疾病，依據(jù)該病的病因、病機、病證，確定診療的原則和方法。 三、 臟腑經(jīng)絡辨證論治方法 ： ? 臟腑經(jīng)絡辨證論治方法，是一種思維模式，是把握疾病的深淺層次與階段性 ——病在臟腑為深為重，在經(jīng)絡者為淺為輕；把握疾病的陰陽屬性為治療依據(jù)的辨證論治方法；把握疾病的輕重，轉歸的一種診斷思想。 ? 診斷臟腑與經(jīng)絡的病位層次，從而確定疾病輕重，轉歸的 疾病 診斷依據(jù)。 三、 臟腑經(jīng)絡辨證論治方法 ： 依據(jù)脈證認識疾病 1）認識病位的方法：病發(fā)臟腑者，癥狀反復，固定不移；病發(fā)經(jīng)絡者，癥狀可見臟腑功能異常，但是病發(fā)卒然，變化不定； 2）判斷疾病輕重：病發(fā)臟腑者深重，病發(fā)經(jīng)絡者輕淺。 3）判斷病因的方法：從正邪兩方面考慮 …… 4）判斷病機的方法：陰陽失調 …… 5）預后判斷 辨病結合辯證的辨證論治方法 ? 相同病因所導致的不同病機、病證，辨證論治方法，以臟腑經(jīng)絡為思維模式，辨證論治。 ? 相同病因、病機、導致的一種疾病的不同證型，以臟腑經(jīng)絡為思維模式，辨證論治。 相同病因導致不同病機、病證辨證論治 ? 雜病以臟腑經(jīng)絡的脈證表現(xiàn)為依據(jù)： ? 1例：主訴：患者生氣二天后，胸脅逆滿，噯腐吞酸，口苦，不思飲食，大便難，三天未解。隨就診。 ? 查：脈象：弦滑數(shù)，舌紅苔薄黃。 ? 分析病理：病因 ——七情： 怒 ? 病機： 怒傷肝，肝病傳脾 ? （病位在肝及脾 胃失和降 ） 。 ? 以上癥狀為 肝與脾及胃 的 病理變化和脈證表現(xiàn) ： 1）診斷方法： ? 用臟腑經(jīng)絡生理的認識方法 比對病理現(xiàn)象 為雜病診斷方法 ： ? 肝的生理功能：主藏血，主疏泄； ? 脾的生理功能：主運化；胃主和降 ? 肝的病理現(xiàn)象：大 怒傷肝， 肝失疏泄，肝經(jīng)所過之處，肝脈瘀阻，脹滿疼痛， 胸脅逆滿； ? 脾的病理現(xiàn)象：脾失運化，脾臟所主部位出現(xiàn)脾胃運化失調表現(xiàn)： 噯腐吞酸，不思飲食。 ? 診斷： 脅痛 ： 肝病傳脾，肝胃失和型 。 2）治療方法 ——辨證論治 ? 以辨病結合辨證的認識方法 辨證論治。 ? 病在肝，證為 肝郁不舒，脾虛胃熱 （脾虛受肝之影響而運化無力，導致胃失和降）。 ? 治法：疏肝解郁，健脾和胃： ? 處方：柴胡 10g 黃芩 15g 香附 10g 黃連 6g 青皮 10g半夏 10g 白術 15g 山藥 15g 茯苓 10g 焦三仙各 10g 甘草 6g 臟腑經(jīng)絡 辨證 論治 方法 病在臟 ? 2例：患者生氣后，癥狀見胸脅逆滿，脘痞，不思飲食，疲乏身軟，腹脹。 ? 脈象：弦細數(shù)，舌紅黯苔白膩。 ? 分析病理：病因 ——七情： 怒 ? 病機： 怒傷肝，肝病傳脾（病位肝病及脾） 。 ? 以上癥狀為 肝與脾 的 病理變化和脈證表現(xiàn) ： 1）診斷方法： ? 用臟腑經(jīng)絡生理的認識方法 比對病理現(xiàn)象的診斷方法 ， ? 肝的生理功能：主藏血，主疏泄； ? 脾的生理功能：主運化； ? 肝的病理現(xiàn)象：肝失疏泄，肝經(jīng)所過 胸脅逆滿， ? 脾的病理現(xiàn)象：脾失運化，脾胃運化失調表現(xiàn)：脘痞，不思飲食，頭暈身軟，腹脹疲乏。 ? 脈象：弦細數(shù)，舌紅黯苔白膩。 。 ? 診斷： 胃病胃脹 肝病傳脾，肝郁脾虛型 2）治療方法 ——辨證論治 ? 以辨病結合辨證的認識方法為 辨證論治的方法。 ? 病在肝，證為 肝郁不舒，脾虛不運 （脾虛受肝之影響而運化無力，脾失升清之能）。 ? 治療：疏肝解郁，益氣健脾： ? 處方：柴胡 10g 黃芩 15g 香附 10g 薏苡仁 30g 白術 15g 山藥 15g 黃芪 30g 黨參 15g 茯苓 10g 炒麥芽 10g 甘草 6g 臟腑經(jīng)絡 辨證 論治 方法 病在經(jīng)絡 ? 3例：患者生氣后，癥狀見四肢厥逆，疲乏身軟 休息后，癥狀消失。 3天后，仍然疲乏，四肢無力，四肢厥冷，飲食尚可。隨來就診。 ? 脈象：弦滑數(shù)，舌紅黯苔薄白。 ? 分析病理：病因 ——七情： 怒 ? 病機： 怒傷肝，肝病傳脾，氣滯血瘀 。 ? 以上癥狀為 肝與脾 的 病理變化和脈證表現(xiàn) ： 1）診斷方法： ? 用臟腑經(jīng)絡生理的認識方法 比對病理現(xiàn)象的診斷方法 ， ? 肝的生理功能：
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1