【正文】 。 ? 以上癥狀為 肝與脾 的 病理變化和脈證表現(xiàn) ： 1）診斷方法： ? 用臟腑經(jīng)絡(luò)生理的認識方法 比對病理現(xiàn)象的診斷方法 ， ? 肝的生理功能：主藏血，主疏泄； ? 脾的生理功能：主運化； ? 肝的病理現(xiàn)象：肝失疏泄，肝經(jīng)所過 胸脅逆滿， ? 脾的病理現(xiàn)象：脾失運化，脾胃運化失調(diào)表現(xiàn)：脘痞，不思飲食，頭暈身軟，腹脹疲乏。 ? 脈象：弦細數(shù)，舌紅黯苔白膩。 ? 病在肝，證為 肝郁不舒，脾虛胃熱 （脾虛受肝之影響而運化無力，導(dǎo)致胃失和降）。 ? 診斷： 脅痛 ： 肝病傳脾，肝胃失和型 。 ? 分析病理：病因 ——七情： 怒 ? 病機： 怒傷肝，肝病傳脾 ? （病位在肝及脾 胃失和降 ） 。隨就診。 ? 相同病因、病機、導(dǎo)致的一種疾病的不同證型，以臟腑經(jīng)絡(luò)為思維模式，辨證論治。 三、 臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法 ： 依據(jù)脈證認識疾病 1）認識病位的方法：病發(fā)臟腑者，癥狀反復(fù)，固定不移；病發(fā)經(jīng)絡(luò)者，癥狀可見臟腑功能異常，但是病發(fā)卒然，變化不定； 2）判斷疾病輕重：病發(fā)臟腑者深重，病發(fā)經(jīng)絡(luò)者輕淺。 三、 臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法 ： ? 臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法，是一種思維模式，是把握疾病的深淺層次與階段性 ——病在臟腑為深為重，在經(jīng)絡(luò)者為淺為輕；把握疾病的陰陽屬性為治療依據(jù)的辨證論治方法；把握疾病的輕重，轉(zhuǎn)歸的一種診斷思想。包括疾病的預(yù)后。 ? 病與證的關(guān)系，以綱、目，比喻最為確當，病如同綱，證如同目，則可處方用藥，針對性治療。 3）病與證的區(qū)別： ? 病是指一定病因、病機引發(fā)相應(yīng)病理變化、俱有一定發(fā)展規(guī)律、預(yù)后，俱有相應(yīng)治療原則、主治的方劑和藥物的全過程。證 ，要受不同的病因、病機、病位影響而變化。這一系列因素都是相對固定，不能改變，尤其是前 5項在相同疾病中不可變化，否則，疾病則產(chǎn)生變化。 1）病的概念：病是由一定病因、病機、發(fā)病部位、臨床癥狀、治療原則、病理變化、發(fā)展規(guī)律、預(yù)后、主治的方劑和藥物。 《 金匱要略 》 對中醫(yī)理論的貢獻 在理論方面： 《 金匱 》 繼承 《 內(nèi)經(jīng) 》 整體觀的思想，把 整體觀 的思想具體應(yīng)運于病因、病機、診病、予防、治則等方面，將其系統(tǒng)化。肺癰病 》 與西醫(yī)肺膿瘍疾病； 《 金匱 消渴病 》 與西醫(yī)糖尿病； 《 金匱 歷節(jié)病 》 與西醫(yī)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎； 《 金匱 濕病 》 與西醫(yī)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎； 《 金匱 舉例雜病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病認識比較。 ? 某某病脈證并治診療模式： ? 診斷疾??；辨證分型；分型論治；治療禁忌。 ?認識疾病病因病機病證的方法依據(jù)整體觀。 是內(nèi)傷雜病的診治典范 ?辨證論治的核心是 臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法。 后人對 《 金匱要略 》 的評價 ?方書之祖 ?醫(yī)方之經(jīng) ?治療雜病的典范 ?迄今沒有被任何科學(xué)成果所取代 ?此即此書的醫(yī)療價值 五） 《 金匱要略 》 對后世臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大貢獻和深遠影響。 外用藥劑：薰、洗、坐、敷（納 藥鼻中） 。 3）治療方法：上述豐富的內(nèi)容中，治療手段除使用藥物外，針灸，飲食療法，并重視臨床護理。 先治卒疾，后治痼疾； 5）疾病認識理論（內(nèi)科、外科、婦科?。? 6） 205個方劑的配伍與應(yīng)用。 2）病機理論，陰陽失調(diào)是一切疾病的病理基礎(chǔ) 3）診法理論，四診和參，診外而揣內(nèi)。 四） 《 金匱要略 》 在理論和臨床實踐方面的實用價值。 ? 整體觀認識內(nèi)傷雜病 的病因、病機、及辨證論治方法。 千百年來一直指導(dǎo)著中醫(yī)臨床實踐和理論研究，對后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著重要的貢獻和深遠的影響，被歷代醫(yī)家譽為“方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)”，以及治療雜病的典范。濕病 》 第十四條：“太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細，此名濕痹” ? 22條：“風(fēng)濕，脈浮、身重、汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。 ? 張仲景 《 傷寒雜病論 》 繼承了 《 內(nèi)經(jīng) 》 診病重視脈法的觀點，著述專篇論述脈法： 《 平脈法 》 、《 辯脈法 》 ； 《 傷寒論 》《 金匱要略 》 脈證并治 脈證并治舉例 ? 舉例： 《 傷寒論 》 第一條：“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。方盛衰論 》 曰：“診有十度，度人脈，度臟，度肉，度筋，（度腑）度俞，度陰陽氣盡，度民，君，卿。泰族訓(xùn)篇 》 “所以貴扁鵲者，非貴其隨病而調(diào)藥， 貴其厭息脈血而知病之所生也”。 宋代孫奇、林仡校訂，確定名稱 《 金匱玉函要略方 》 ?上卷 辨?zhèn)? ?中卷 論雜病 ?下卷 載其方， 并療婦人 《 金匱要略方論 》 ?逐方次于癥候之下 ,便于倉促之間應(yīng)用 《 金匱要略 》 目錄 ? 緒言 ? 臟腑經(jīng)絡(luò)先后病 ? 痙濕暍病 ? 百合狐惑陰陽毒病 ? 中風(fēng)歷節(jié)病 ? 瘧病 ? 血痹虛勞病 ? 肺痿肺癰咳嗽上氣病 ? 奔豚氣病 ? 胸痹心痛短氣病 ? 腹?jié)M寒疝宿食病 ? 五臟風(fēng)寒積聚病 ? 痰飲咳嗽病 ? 消渴小便不利病 ? 水氣病 ? 黃疸病 ? 驚悸吐衄下