【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 叫霍亂。那如果說(shuō)現(xiàn)在西醫(yī)講的霍亂也是嘔吐下利，是西醫(yī)拿中醫(yī)的名詞去（用）的，哦，不是中醫(yī)拿西醫(yī)的名詞去（用）的。最早的霍亂呢，這個(gè)名詞出現(xiàn)在《漢書嚴(yán)助傳》里。其實(shí)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn)里呢，就有介紹，叫做六元正紀(jì)論。它說(shuō)太陰所至，中滿霍亂，哦，太陰脾臟，中滿。如果是病在這邊的時(shí)候，霍亂，吐下，是因?yàn)闈裉ⅲ@個(gè)素問(wèn)也講到，霍亂。那在《靈樞》呢，也介紹到霍亂?！鹅`樞》經(jīng)上面對(duì)霍亂的定義呢，也是太陰，哦，厥氣上逆。這也稱為霍亂。那，基本上霍亂是什么觀念呢？在中國(guó)的北方，很少看到霍亂，大部份都是南方才有。這個(gè)病呢，出現(xiàn)在春分到秋分之間。也就是說(shuō)，冬天看不到這種病，哦，是在春分開始以后。按照我們這個(gè)六氣，我們介紹了，天地之間的氣呢，我們稱為少陽(yáng)，為......對(duì)不起啊，少陽(yáng)是相火，少陰呢是君火。在學(xué)針灸的時(shí)候，手少陰心經(jīng)是屬于火、手少陽(yáng)三焦經(jīng)呢，它是相火。從夏至到冬至之間，兩個(gè)火配合，再到太陰的濕。也就是火，就是熱啦，和濕夾雜在一起。比如說(shuō)，這是地球，地中有火。哦，這是外面的太陽(yáng)，也是火，所以，照到地面上的時(shí)候，在地上面。下面的熱往上升，上面的熱往下降，中間呢，土又很濕，那你人站在這個(gè)地方，上面又熱，下面又濕，兩個(gè)交雜在一起。處在這種環(huán)境之下的時(shí)候，產(chǎn)生了霍亂，這是霍亂的來(lái)因。所以他霍亂一定有它當(dāng)?shù)氐墓?jié)氣，還有當(dāng)?shù)氐臐穸炔艜?huì)造成的。那北方不會(huì)呀，北方冷呀，就不會(huì)有這種霍亂的情形。當(dāng)我們知道他的病因了以后，我們就知道霍亂要去濕去熱。同時(shí)呢，知道了這個(gè)霍亂是什么？問(wèn)曰：病發(fā)熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何?。看鹪唬捍嗣魜y，霍亂自吐下，又利止復(fù)更發(fā)熱也。上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全。精進(jìn)學(xué)習(xí)為往圣繼絕學(xué)你看。哦，病呢，有發(fā)熱，頭痛，身疼，惡寒......諸位看到這個(gè)的時(shí)候，病人會(huì)發(fā)熱，身上有發(fā)高燒或什么樣的......有頭痛，身疼，惡寒，看起來(lái)，哎，不是太陽(yáng)癥嗎？對(duì)不對(duì)？太陽(yáng)有三癥，一個(gè)是太陽(yáng)中風(fēng)，中風(fēng)的話一定是有汗，桂枝湯癥，有汗。那，有惡寒的話，全身惡寒，骨節(jié)酸痛的話，無(wú)汗，是麻黃湯癥。如果項(xiàng)背（幾幾）然，那個(gè)是葛根湯癥?，F(xiàn)在他有這個(gè)太陽(yáng)癥，哦，都是表癥，但是他兼有吐和利者，這個(gè)屬于什么病呢？這就是叫做霍亂啊。所以同樣是有太陽(yáng)的表癥，但是呢，兼有吐利的，哦，這種就是霍亂的標(biāo)準(zhǔn)的癥狀。那，一般來(lái)說(shuō)，得霍亂的人呢，都是......比如說(shuō)夏夜，在夏天白天很熱啊，哦，這個(gè)濕熱很盛，然后流汗流很多，流汗流很多以后，就坐在屋里、以前沒有冷氣啊，就坐在大廳里面，大廳這個(gè)涼風(fēng)吹來(lái)，對(duì)不對(duì)？很涼快，然后又吃很多冷的東西，冰飲啊，然后腸胃就堵在里面，腸胃就不消化，不消化以后呢，因?yàn)闈駸岷苁⒙铮莻€(gè)蠕動(dòng)，就會(huì)影響到腸胃的蠕動(dòng)，食物就會(huì)壞掉，壞掉以后那就上吐下瀉啊，以前沒有什么冰箱對(duì)不對(duì)?那你的身體也不是冰箱啊，所以容易引起食物中毒，哦，也就是引起霍亂。那現(xiàn)在（西醫(yī)）說(shuō)吃食物吃什么引起霍亂源，瘧疾呀什么的，反正我們不管，中醫(yī)不管他。所以說(shuō)，諸位看到這個(gè)以后，就想到......只要有嘔吐、利出現(xiàn)，在太陽(yáng)癥這個(gè)時(shí)候，就屬于霍亂。傷寒，其脈微澀，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日至陰經(jīng)，陽(yáng)轉(zhuǎn)入陰，必利，本嘔下利者，不可治也。欲似大便而反矢氣，仍不利者，此屬陽(yáng)明也，便必鞭鞕，十三日愈。所以然者，經(jīng)盡故也。這一段呢再下一個(gè)條辯的時(shí)候，他說(shuō)：“傷寒其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日至陰經(jīng)，陽(yáng)轉(zhuǎn)入陰，必利，本嘔下利者，不可治也。欲似大便而反失氣，仍不利者，此屬陽(yáng)明也，便必鞭，十三日愈。所以然者，經(jīng)盡故也”。中醫(yī)的文詞就是這樣，很多的這個(gè)文言文。哦，當(dāng)我們?cè)诳催@個(gè)文言文的時(shí)候，諸位有個(gè)觀念：基本上呢，傷寒，脈一定是浮、緊的脈。所以你摸脈變浮緊的脈，（就是）傷寒嘛，傷寒我們開麻黃湯。如果是表寒、里寒，我們開小青龍湯。表寒里熱，開大青龍湯，哦，看他舌頭是黃的，口渴，大青龍湯。這就是去傷寒的方式。那如果說(shuō)，現(xiàn)在脈呢是微澀，這個(gè)脈變得很小，很細(xì)小，那看起來(lái)是惡寒，哦，這個(gè)呢，本是霍亂，本來(lái)病人有吐利啊，現(xiàn)在看到有傷寒的癥狀，那如果過(guò)了一段時(shí)間以后，這個(gè)四五日有一個(gè)期，過(guò)了這個(gè)周期以后。如果是陽(yáng)轉(zhuǎn)入陰，必利。就是病往深入，在往身體里面走的時(shí)候，這個(gè)病人會(huì)有下利的現(xiàn)象。這是病由表進(jìn)入里的一種癥候。那，一般來(lái)說(shuō)，如果病人出現(xiàn)下利跟嘔吐的時(shí)候呢，在過(guò)去的中醫(yī)來(lái)說(shuō)，因?yàn)椴∪藝I吐下利，病還在腸胃里面啊，哦，在腸胃里面，那就不要去治他，讓他自己恢復(fù)。我們臨床上，（如果）有個(gè)病人來(lái)，你不治他，不可能的（病人要投訴的）。哦，一定要治。（這句話）意思是說(shuō)，如果我們不治他，讓他胃氣自己恢復(fù)的時(shí)候，他也會(huì)好。那怎么樣知道他的胃氣自己恢復(fù)呢？病人自己會(huì)恢復(fù)，就是，病人感覺到好象要大便，沒有大便，一直在排氣，放屁。所以中醫(yī)講的排氣，是大腸小腸蠕動(dòng)開始，蠕動(dòng)以后，結(jié)果食物還堵在小腸里面，還沒有出來(lái)，但是病人先開始放屁上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全。精進(jìn)學(xué)習(xí)為往圣繼絕學(xué)嘛。因?yàn)榇竽c里面這時(shí)還沒有食物，食物在小腸里面。那蠕動(dòng)回來(lái)的時(shí)候代表人的胃氣慢慢恢復(fù)起來(lái)，因?yàn)槟悴皇钦嬲牟。菑耐饷娴玫降牟“?。身體自己會(huì)有機(jī)會(huì)，自己痊愈。就好象你今天吃壞東西了，吃了不正當(dāng)?shù)谋惝?dāng)，或吃了壞的食物，一般人都可以恢復(fù)。重癥的人，吃了壞的食物，真的是頭痛，哦，一條命都沒有了。像你遇到肝癌啊，或者是遇到什么癌癥，那是一吃到壞的食物真的是救都來(lái)不及救。哦，像這種情形呢，他本身就是體格很好，可是呢，他吃壞東西或是怎么樣的，或是當(dāng)?shù)氐臐駸岷苁⒃斐蛇@樣子。那如果說(shuō)排氣出來(lái)，但是大便還是沒有出來(lái)的時(shí)候：就是陽(yáng)明癥。哦，陽(yáng)明癥出來(lái)的時(shí)候，大便又會(huì)鞭。我跟諸位介紹過(guò)，陽(yáng)明癥有兩種情形：大腸的、你把它剖面看的時(shí)候，如果是大便的硬塊，一塊一塊的硬塊，是圍在周圍，就中間這一小塊，可以通，食物的殘?jiān)梢酝ㄟ^(guò)，這個(gè)時(shí)候排出來(lái)的時(shí)候，便象鞭一樣。還有一種呢，哦，這是這個(gè)如果是不能吃東西，大便又屬于鞭的時(shí)候，這時(shí)候我們就要小心了，這個(gè)病就不是在陽(yáng)明上面。利止，惡寒脈微，而復(fù)利，亡血也，四逆加人參湯主之。178。 四逆加人參湯方四逆湯內(nèi)加人參一兩余依四逆湯服法 11min14 這個(gè)條辨呢，后面“利止，惡寒脈微，而復(fù)利，亡血也，四逆加人參湯主之。” 諸位現(xiàn)在開始要慢慢有這樣一個(gè)觀念。我現(xiàn)在帶大家呢，帶領(lǐng)到一個(gè)，希望你能夠獨(dú)立思考的境界，我不在身邊的話，你也可以思考。不要一遇到事，就“老師，我問(wèn)你”，不是問(wèn)我......哦，我哪天跑到大陸去，你找不到我怎么辦？要獨(dú)立思考。常人，什么叫正常人？你出去，往天上看，哇，天空上空空的，空虛的，那個(gè)就是常人。所以，常人呢，是虛，所以天空是空的，虛空的，人體是空靈的?？漳?，才會(huì)有靈，靈就是你的想法啊，思考，思慮啊，靈感啊。哦，才能夠有意志，我要做好醫(yī)生，我要當(dāng)老師，空靈，這是常人。那所以說(shuō)，食物從嘴巴進(jìn)去以后，從谷道排出來(lái)。我們講谷道比較好聽嘛，聽不懂谷道，哦，你要我講難聽的我也能講，但是不需要這樣子。那，所以說(shuō)有進(jìn)去就一定要有出來(lái)。那你只進(jìn)不出呢，就是有實(shí)，就不是空靈之人。所以諸位一定要保持大號(hào)通暢。哦，空靈之人。那，既然是從口入，從后面出去，食物會(huì)進(jìn)去出來(lái)，那我們的身上一定要有很多的津液，腸胃里要有很多津液，才有辦法做到這個(gè)事情嘛。哦，那你如果哪一天津液干了，干掉了津液的原因呢，很可能是天氣太熱，那你必須勞力去工作，來(lái)賺錢養(yǎng)家，那，在太陽(yáng)，正午，大太陽(yáng)之下去你一直在勞力地做事情，汗不斷地流出去，津液不斷在喪失，哦，你可能連喝水的時(shí)間都沒有。哦，結(jié)果呢，哦，大便里面，腸子里面津液沒了。哦，沒有了，堵在里面，哦，這種就是津液?jiǎn)适У臓顟B(tài)。那如果說(shuō)，有一個(gè)人呢，下利，下利了很久，哎，有一天突然停掉了，沒有利了。這是什么意思，就已經(jīng)沒有東西可利了。腸胃里面整個(gè)枯竭掉了，所以，他這個(gè)利就沒了，他沒有東西可以利了。不是不利啊，而是沒有東西可以利了，已經(jīng)到盡頭了。哦，這個(gè)時(shí)候，病人有惡寒脈微。什么叫惡寒？老師，那很容易，很不容易，我很常常容易搞錯(cuò)啊，傷寒（又）惡寒，太陽(yáng)，那天氣太冷，哦，小孩跑出去，對(duì)不對(duì)，或者你在麻將桌上打麻將，那個(gè)冷氣從后面吹，也是惡寒，對(duì)不對(duì)？老師，這個(gè)人，這個(gè)人惡寒，我們?cè)趺磪^(qū)分他？哦，諸位這樣子想，我們的心臟，哦，不斷在跳動(dòng)，跳動(dòng)的時(shí)候，我的心臟是這樣跳的......，你的可能是這樣跳的......。所以，我們兩個(gè)的速度是一樣。但是，溫度不一樣。我的摩擦力很強(qiáng)，所以我的心臟呢，是火，你的摩擦力不強(qiáng)，你是弱，很弱的火。哦，這是心臟的病。那我們要讓心臟的摩擦力變得強(qiáng)，我們可能要用桂枝，可能要用附子，比較熱的藥。老師，為什么要用熱的藥？那個(gè)炮附子一下去就是很熱，因?yàn)樯弦辕熅H之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全。精進(jìn)學(xué)習(xí)為往圣繼絕學(xué)一下去心臟就在不停地跳，那摩擦力生產(chǎn)了，就這樣子。那你已經(jīng)利到后來(lái)沒有東西利了，脈又微掉了，心臟力量不夠了。代表心臟摩擦力不夠啊，那火就弱了，病人當(dāng)然會(huì)感覺身體冷。哦，那我們?yōu)槭裁闯３Ｕf(shuō)，在看病人的時(shí)候，哎，你的腳是熱的，還是冷的？因?yàn)槲覀內(nèi)说男呐K呢，剛好設(shè)計(jì)好，就是達(dá)到最弱的時(shí)候，腳趾頭是末梢，手指頭還不是末梢，腳趾頭更遠(yuǎn)一點(diǎn)。哦，所以如果說(shuō)，你的腳趾頭末梢是冷的，我們就已經(jīng)知道，你的心臟的摩擦力不夠。所以為什么要用桂附，就是讓它的摩擦力加強(qiáng)。哦，我們介紹處方的時(shí)候，再把它分開來(lái)，這兩個(gè)藥性不太一樣。那，那如果說(shuō)老師，我的腳趾頭旁邊都很熱，哦，那就是正常的心臟，本來(lái)心臟就是設(shè)計(jì)成這個(gè)樣子的。哦，那你心臟力量不夠的時(shí)候，腳，開始就會(huì)冷。哦，那冷到極限會(huì)什么，病人會(huì)冷到膝蓋，就是極限。哦，我們?nèi)松砩夏?，有三個(gè)陰骨：哦,一個(gè)是腦袋，小孩子最后收口的頭頂聰骨這邊，耳朵呢，后邊這個(gè)智慧骨的地方。哦，諸位摸摸耳朵后面，耳朵后面骨頭越大，越聰明，哦，腦容量越大。如果是扁的，或者是不均勻的，不均勻的，是個(gè)蒙古是癡呆。扁的話，就比較笨一點(diǎn)。沒有關(guān)系，這個(gè)笨點(diǎn)很好，有時(shí)候很好，哦，不知道事情反而開心。知道太多反而不開心，還有腳的膝蓋的骨頭。這三個(gè)骨頭呢，是我們?nèi)梭w，小孩子離開母體后，開始慢慢地長(zhǎng)。這小孩子剛開始，剛生下來(lái)的小baby不會(huì)走路啊，因?yàn)樗麤]有膝蓋的兩個(gè)骨頭。那等到1歲以后，那骨頭慢慢長(zhǎng)起來(lái)，才可以走路。所以，有的人長(zhǎng)得快，就走得快，哦，那頭頂上的骨頭，封起來(lái)以后呢，開始有記憶。耳朵后面的骨頭，封起來(lái)開始有聽力了，哦，可以學(xué)習(xí)東西。所以那是骨的最末的地方，也是人體最末的地方。如果四肢冷起來(lái)的時(shí)候，從腳旁邊冷，你說(shuō)，老師，我腳底冷，小腿不冷不感覺到冷，還好，沒有關(guān)系。哦，那你如果冷到膝蓋來(lái)，已經(jīng)到極限了，不會(huì)再冷上來(lái)了。這就我們所謂的四逆湯癥。這個(gè)時(shí)候呢，諸位考慮到，惡寒呢，是因?yàn)樾呐K力量不夠，而不是因?yàn)橛斜戆Y。有表癥的惡寒的話，脈一定是什么？浮，而且是緊的，對(duì)不對(duì)？病人會(huì)生痛，肌肉痛嘛，對(duì)不對(duì)？那，回憶一下，傷寒論里面的麻黃湯。這個(gè)病人呢，是因?yàn)楸砗?，表受到風(fēng)寒以后，毛孔懸浮啊，整個(gè)封閉起來(lái)，汗沒辦法透發(fā)，那汗要出來(lái)，出不來(lái)就停在肌肉里邊。這個(gè)汗，肌肉里邊的水呢應(yīng)該是循環(huán)的，可是這樣子水不能夠循環(huán)，停在肌肉里邊，堵塞在里邊，那就會(huì)痛。所以痛來(lái)自壓力，因?yàn)樾碌乃疀]辦法去換舊的水嘛，那舊的水停在那邊，新的水不斷要進(jìn)去推它，所以這就產(chǎn)生了壓力，所以痛是來(lái)自壓力，而不是發(fā)炎。那病人這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的脈就一定是浮脈，浮而且緊，那脈是微，代表心臟力量不夠，是不是惡寒？這個(gè)觀念就是，所以你要這樣子想，你就不會(huì)這個(gè)時(shí)候開出的是麻黃湯，而開出的是四逆湯。對(duì)不對(duì)？那病人呢，惡寒脈微心臟力量不夠了。已經(jīng)利止了，這個(gè)時(shí)候又復(fù)利。這個(gè)就很危險(xiǎn)了，因?yàn)橐呀?jīng)準(zhǔn)備是要走人了，因?yàn)檫@是最后的階段了。哦，這是亡血，病人的這個(gè)津液都沒了。哦，所以腸胃里面的津液沒了，再利的時(shí)候，血里面的水，血里面有很多的水份，在往外走，對(duì)不對(duì)，就很危險(xiǎn)了。這個(gè)時(shí)候，我們用四逆加人參湯。張仲景在傷寒論里面，用人參的時(shí)候，他是要救陰，哦，救陰。所以，這個(gè)，存胃（液），腸胃的津液呢，我們?nèi)绻笟鉀]有了，這個(gè)病人就要走人了，哦，所以，我們?yōu)榱怂?，為了救陰，同時(shí)為了能夠保存他胃的津液在的時(shí)候，我們會(huì)上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全。精進(jìn)學(xué)習(xí)為往圣繼絕學(xué)用到人參。一般來(lái)說(shuō)，我們這個(gè)時(shí)候用人參的時(shí)候，來(lái)救逆的時(shí)候，我們不是用一錢兩錢，一兩二兩下去啊。你不能夠說(shuō)，老師，省一點(diǎn)這人參很貴。這是人命是千金啊，這時(shí)候沒有什么貴重，就要大劑地用。所以這個(gè)時(shí)候，為什么四逆湯。四逆湯呢，諸位大家都知道。哦，生附子和干姜，炙甘草，四逆湯。我們用到生附子的時(shí)候，一定配合干姜。用到炮附子的時(shí)候，用到生姜。這兩個(gè)有點(diǎn)不太一樣。從這邊，你可以回頭看，張仲景在想什么。惡寒脈微，所以我們用生附子的時(shí)候，可以把心陽(yáng)壯起來(lái)，心臟的搏動(dòng)力量會(huì)加大。那，所以生附子一下去以后，心臟力量一加強(qiáng)，血一通到四肢末梢去。所以一吃下去，手腳就開始熱起來(lái)。哦，為什么叫四逆，四肢冰的，這個(gè)時(shí)候我們用生附子一下去，四逆就，溫度就回來(lái)，馬上就回來(lái)。那你如果說(shuō)：老師，我沒有這個(gè)到膝蓋這個(gè)冷，也沒有手肘、到膝蓋這個(gè)冷，我只有腳底冷，你也不需要開四逆啊，開生附子那么強(qiáng)干嘛。對(duì)不對(duì)，萬(wàn)一這個(gè)是你岳母，開這個(gè)個(gè)生附啊，開太過(guò)了不太好，哦，所以說(shuō)四逆湯不要隨便亂用，需要用的時(shí)候一定要開，要開四逆湯，這個(gè)叫做脈微。這已經(jīng)很危險(xiǎn)。哦，那津液又沒有了，你看,又不斷利。所以這里講的是，已經(jīng)沒有津液了，還在利，這就是危癥。就是一定用急的來(lái)救命，哦，這個(gè)時(shí)候就是四逆湯里面加人參，人參四逆湯?；魜y，頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。178。 理中丸方人參甘草白術(shù)干姜各三兩右四味，搗篩為末，蜜和為丸，如雞子黃大，以沸湯數(shù)合，和一丸研碎，溫服之。日三四服，夜一服，腹中未熱，益增三四丸，然不及湯，湯法以四物依兩數(shù)切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，若臍上筑者，腎氣動(dòng)也，去術(shù)加桂四兩。吐多者，去術(shù)加生姜三兩。下多者，還用術(shù)。悸者，加茯苓二兩?？视盟?，加術(shù)，足前成四兩半。腹中痛者，加人參，足前成四兩半。寒者，加干姜，足前成四兩半。腹?jié)M者，去術(shù)加附子一枚。服湯后如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿揭衣被。11min26 哦，這個(gè)呢，講，你看。哦，霍亂，病人有頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多。上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全。精進(jìn)學(xué)習(xí)為往圣繼絕學(xué)你看哦，頭痛，發(fā)熱，身痛，這不是太陽(yáng)表癥嗎？太陽(yáng)表癥，病人呢?zé)岫嘤嬎?，五?