腹腔感染抗生素應(yīng)用指南(編輯修改稿)
2025-06-18 06:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 除壞死組織 ? 腹腔沖洗 ? 腹腔雙套管沖洗引流 ? CT或 B超導(dǎo)引的膿腫穿刺引流 ? 腹腔開放療法 腹腔感染抗菌藥物應(yīng)用指南 ? 腹腔感染的分類 ? 腹腔感染的治療原則 ? 腹腔感染抗菌藥物的應(yīng)用 ? 營養(yǎng)與免疫調(diào)控等支持治療 腹腔感染應(yīng)用抗菌藥物的目的 ? 清除感染灶內(nèi)細(xì)菌 ? 減少復(fù)發(fā)的可能 ? 盡快促進(jìn)感染癥狀的消退 時機(jī) ? 臨床懷疑腹腔感染 – 在明確感染發(fā)現(xiàn)前 – 在獲得細(xì)菌學(xué)資料前 ? 明確的腹腔感染 – B超或 CT – 腹腔穿刺 – 手術(shù) – 明確有全身或局部感染癥狀 ? 緊隨復(fù)蘇之后 ,以避免有些藥物的毒性作用 ,如氨基糖苷類抗生素 ? 在腹腔感染手術(shù)操作前 腹腔感染常見致病菌 ? 胃、十二指腸、近端小腸與膽道：革蘭陰性或陽性需氧菌或兼性需氧菌 ? 遠(yuǎn)端小腸：不同密度的革蘭陰性需氧菌或兼性需氧菌、厭氧菌如脆弱擬桿菌 ? 結(jié)腸：兼性需氧（大腸桿菌）或純厭氧菌，鏈球菌、腸球菌亦常見 社區(qū)獲得腹腔感染抗菌藥物的選擇 ? 輕、中度腹腔感染 –單一用藥： ? 氨基糖苷類：丁胺卡那霉素 ? ?內(nèi)酰胺類 /?內(nèi)酰胺酶抑制劑，如氨比西林 /舒巴坦，頭孢哌酮／舒巴坦 ? 碳青霉烯類：厄它培南 –聯(lián)合用藥： ? 頭孢菌素類：頭孢唑啉或頭孢噻肟＋甲哨唑 ? 喹諾酮藥物：環(huán)丙沙
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