【文章內(nèi)容簡介】 見下頁圖 門急診電子病歷組成 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 39 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 門急診電子病歷組成 手術(shù)麻醉信息 病人基本信息 檢查報告 檢驗報告 檢查報告系統(tǒng) 身份登記 /掛號 手術(shù) /麻醉系統(tǒng) 門診醫(yī)生工作站 檢驗報告系統(tǒng) 門急診 電子病歷 簡明病史 /診斷 第 4章 第 3節(jié) 40 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 ４）收費及發(fā)藥 門診收費：從方便病人的角度考慮，采用在各個執(zhí)行點直接劃價收費的持卡有預(yù)交金就診的方式似乎更為可取，為徹底解決病人交納預(yù)交金問題，未來最理想的模式是直接使用銀行金融卡結(jié)算。 處方發(fā)藥：當(dāng)采用門診醫(yī)生工作站時，生成的電子處方自動發(fā)往門診收費處和門診藥房，病人去收費處交費的同時，相應(yīng)的門診藥房生成擺藥單，藥房擺藥藥師按擺藥單提前進行擺藥。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 41 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 ２ . 住院部工作流程設(shè)計 根據(jù)醫(yī)院選擇的功能組合模式的不同，住院管理系統(tǒng)一般也相應(yīng)地分為三種工作流程。 （ 1）工作流程 1 當(dāng)醫(yī)院采用最基本的功能組合模式，即只包含住院登記、集中入出轉(zhuǎn)、住院收費和病案編目的系統(tǒng)。該種模式的實現(xiàn)最為簡單，但僅能對病人流動和費用信息進行部分計算機管理，手工管理的成分仍然較多，無法獲得計算機網(wǎng)絡(luò)化管理帶來的諸多好處。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 42 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 最基本的住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為 7步 ： 1) 病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計劃叫床，為病人辦理入院登記。非免費病人還需交納預(yù)交金。 2) 病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū)，護士通過集中入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)為病人辦理入科手續(xù)。 3) 經(jīng)治醫(yī)生在醫(yī)囑本上手工下達醫(yī)囑、開檢查 /檢驗和手術(shù)申請單，并通過人工傳送到相應(yīng)科室。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 43 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 4) 護士手工轉(zhuǎn)抄和校對醫(yī)生在醫(yī)囑本上下達的醫(yī)囑，抄寫各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)人工傳送的護士書寫的藥療通知單進行擺藥。 5)檢查 /檢驗和手術(shù)室接收紙張申請，進行預(yù)約，并在完成之后出具紙張報告，并人工送到相應(yīng)病房。 6)病人出院前，護士通知收費處，收費處對病人費用進行審核并結(jié)算后，護士采用集中入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)為病人辦理出院手續(xù)。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 44 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 7)病人出院后，醫(yī)生在規(guī)定的日期內(nèi)書寫并整理完紙張病歷，并通過人工送到病案室。病案室及時進行病案編目。 見下頁圖住院管理系統(tǒng)工作流程 1 第 4章 第 3節(jié) 45 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 住院管理系統(tǒng)工作流程 1 病人信息 身份登記 醫(yī)保帳戶 病案流通 住院預(yù)約與登記 帳戶 主索引 入院信息 集中入出轉(zhuǎn) 住院收費 價表 收費項目價格 病案編目 出院通知 第 4章 第 3節(jié) 46 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 2）住院管理系統(tǒng)的工作流程 2 當(dāng)醫(yī)院在最基本的功能組合模式基礎(chǔ)上， 加入了護士工作站和臨床藥房 ，此時由護士對醫(yī)囑進行錄入，對醫(yī)囑進行了部分計算機管理，并加強對藥品的管理。 這種住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為 7步 ： 1) 病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計劃叫床，為病人辦理入院登記。非免費病人還需交納預(yù)交金。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 47 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 2) 病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū)，辦理入科手續(xù)，由護士工作站安排床位，填寫相關(guān)信息。 3) 經(jīng)治醫(yī)生在醫(yī)囑本上手工下達醫(yī)囑、開檢查 /檢驗和手術(shù)申請單，并通過人工傳送到相應(yīng)科室。 4)護士工作站轉(zhuǎn)抄錄入和校對醫(yī)生提交的醫(yī)囑，自動生成各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)護士工作站校對后產(chǎn)生的藥療通知單進行擺藥。醫(yī)院根據(jù)管理需要，可設(shè)中心擺藥室進行集中擺藥，也可在病區(qū)藥柜擺藥，還可分不同劑型在不同地點擺藥。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 48 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 5)檢查 /檢驗和手術(shù)室接收申請，進行預(yù)約，并在完成之后出具報告。 6)病人出院前，護士工作站下達預(yù)出院通知，并停所有長期醫(yī)囑，收費處對病人費用進行審核并結(jié)算后，護士工作站方可將病人進行出院處理。 7) 病人出院后，醫(yī)生在規(guī)定的日期內(nèi)書寫并整理完紙張病歷，并通過人工送到病案室。病案室及時進行病案編目。 見下頁表住院管理系統(tǒng)工作流程 2 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 49 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 住 院管理系統(tǒng)工作流程 2 護士工作站 病 人 信息 身份登記 醫(yī)保帳戶 病案流通 住院預(yù)約與登記 帳戶 主索引 入院信息 藥療通知單 庫存、分裝 發(fā)放申請 藥庫 支撥單 住院收費 價表 收費價格 病案編目 臨床藥局 出院通知 第 4章 第 3節(jié) 50 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 （ 3） 住 院管理系統(tǒng)工作流程 3 醫(yī)院 在采用較為全面的功能組合模式的基礎(chǔ)上加入醫(yī)生工作站 ，對醫(yī)囑和病歷進行全面的計算機管理，醫(yī)生直接在計算機上書寫病歷、下達醫(yī)囑，護士通過計算機轉(zhuǎn)抄執(zhí)行，相關(guān)科室間通過計算機網(wǎng)絡(luò)進行信息傳遞和共享。 這種住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為 7步 ： 1) 病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計劃叫床，為病人辦理入院登記。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 51 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 2) 病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū)，辦理入科手續(xù)，由護士工作站安排床位，填寫相關(guān)信息。 3) 經(jīng)治醫(yī)生為病人新建病歷夾，對病人進行各種診療信息的處理。下達醫(yī)囑，傳送到相應(yīng)的護士工作站；開檢查 /檢驗和手術(shù)申請單，傳送到相應(yīng)科室；并可查詢病人檢查 /檢驗報告、護理信息和檢查、手術(shù)的預(yù)約情況。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 52 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 4)護士工作站轉(zhuǎn)抄和校對醫(yī)生提交的醫(yī)囑，自動生成各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)護士工作站校對后產(chǎn)生的藥療通知單進行擺藥。醫(yī)院根據(jù)管理需要，可設(shè)中心擺藥室進行集中擺藥，也可在病區(qū)藥柜擺藥，還可分不同劑型在不同地點擺藥。 5)檢查 /檢驗和手術(shù)科室接收申請，進行預(yù)約，并在完成之后出具報告。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 53 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 6)病人出院前，護士工作站下達預(yù)出院通知，并停所有長期醫(yī)囑，收費處對病人費用進行審核并結(jié)算后，護士工作站對病人做出院處理。 7)病人出院后，醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定的日期內(nèi)書寫并整理完病歷，然后將病歷提交。病案室及時進行病案編目。 見下頁圖 住 院管理系統(tǒng)工作流程 3 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 54 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程 住 院管理系統(tǒng)工作流程 3 病 人 病歷 醫(yī)生工作站 身份登記 醫(yī)保帳戶 病案流通 住院預(yù)約與登記 帳戶 主索引 入院信息 藥療醫(yī)囑 庫存、分裝 發(fā)放申請 藥庫 支撥單 護士工作站 住院收費 價表 收費價格 病案編目 病人信息 臨床藥局 醫(yī)囑 出院通知 第 4章 第 3節(jié) 55 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 (4)住院部工作的管理要注意的問題主要有 2個：病人流動和醫(yī)囑處理 。 1）病人流動 住院管理系統(tǒng)的一個中心任務(wù)便是對病人的入院、入科、轉(zhuǎn)科和出院這一系列的常規(guī)操作進行科學(xué)有序的管理。病人流動管理的一個基本要求是做到步步準(zhǔn)確、環(huán)環(huán)相扣。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 56 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 2）醫(yī)囑處理 醫(yī)囑的處理主要包括以下內(nèi)容：醫(yī)囑的下達、校對、作廢和執(zhí)行，醫(yī)囑本和醫(yī)囑執(zhí)行單的管理，另外還有檢查、檢驗和手術(shù)的申請等。 按照醫(yī)囑處理的方式不同，可將常規(guī)的醫(yī)囑處理流程分為三種：手工方式、護士錄入方式、醫(yī)生錄入。 見下 3頁圖 醫(yī)囑處理三種工作流程。 基本業(yè)務(wù)流程 第 4章 第 3節(jié) 57 / 97 目 結(jié)束放映 節(jié) 章 基本業(yè)務(wù)流程