[醫(yī)藥衛(wèi)生]醫(yī)院信息系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)his(編輯修改稿)
2025-03-20 22:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 （ 五 ） 保障措施 2022/3/13 HIS講義 17 建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用： 能使醫(yī)院真正做到以病人為中心開展醫(yī)療服務(wù)工作； 優(yōu)化工作流程而提高工作效率； 規(guī)范醫(yī)療行為而提高工作質(zhì)量； 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)全程管理而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益； 強(qiáng)化輔助決策分析能力而提高醫(yī)院管理水平； 增強(qiáng)醫(yī)院信譽(yù)度而提高醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力； 提高全員素質(zhì)和綜合實(shí)力而促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè) 。 2022/3/13 HIS講義 18 建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的意義： 現(xiàn)代信息技術(shù)正在使人類的生活方式發(fā)生革命性變化 ， 醫(yī)院信息化是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì) ， 推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)才能使醫(yī)院趕上時(shí)代潮流； 隨著醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備不斷更新 ， 醫(yī)院管理更加復(fù)雜 ， 對(duì)醫(yī)院管理的科學(xué)性要求越來(lái)越高 ， 醫(yī)院信息化建設(shè)正是走 “ 優(yōu)質(zhì) 、 高效 、 低耗 ” 發(fā)展道路的最有效手段 ， 因而 加快信息化建設(shè)步伐是現(xiàn)代醫(yī)院管理的發(fā)展要求 ； 國(guó)家醫(yī)療體制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革政策與措施的推行 ， 對(duì)醫(yī)院運(yùn)行模式與管理提出了新的要求 ， 醫(yī)院必須采用信息化手段才能滿足對(duì)改革的要求 ， 這是歷史的必然和新的發(fā)展機(jī)遇 。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展與衛(wèi)生改革的必然要求 。 2022/3/13 HIS講義 19 第一章 門急診信息管理系統(tǒng) 湖北中醫(yī)學(xué)院 副教授 沈紹武 2022/3/13 HIS講義 20 ? 第一節(jié) 門診急診信息系統(tǒng)概述 業(yè)務(wù)流程圖 流程說明 1. 門診業(yè)務(wù)子系統(tǒng)包括門診的各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)，如：掛號(hào)（改號(hào)、退號(hào)），開處方／檢查單（處方／檢查單修改）、劃價(jià)、收費(fèi)（退費(fèi)）、藥房取藥（退藥）、醫(yī)技項(xiàng)目檢查、留院觀察和門診病案處理等。 2. 費(fèi)用計(jì)帳不屬于本系統(tǒng)范疇，歸財(cái)務(wù)處理，本系統(tǒng)提供財(cái)務(wù)上必需的報(bào)表與憑證。 3. 門診藥房的入庫(kù)由中心藥庫(kù)進(jìn)行處理，門診藥房只處理藥品的出庫(kù)。 病人 掛號(hào) 醫(yī)生 劃價(jià) 收費(fèi) 取藥或醫(yī)技檢查2022/3/13 HIS講義 21 一、系統(tǒng)目標(biāo) 為門急診醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù) 為經(jīng)濟(jì)管理服務(wù) 為管理服務(wù) 為病人服務(wù) 二、功能組成 身份登記、病人流通、醫(yī)保賬戶、掛號(hào)預(yù)約、急診管理、門診醫(yī)生站、門診收費(fèi)、門診藥房、導(dǎo)醫(yī)等 三、業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì) 病人標(biāo)識(shí)號(hào) 三種業(yè)務(wù)流程： 集中計(jì)價(jià)模式 分散計(jì)價(jià)模式 門診醫(yī)生工作站為中心模式 2022/3/13 HIS講義 22 ? 第二節(jié) 掛號(hào)預(yù)約管理 一、身份登記 二、掛號(hào)模式 集中、分診 三、號(hào)表管理 門診號(hào)別：號(hào)類、科室、醫(yī)生 掛號(hào)費(fèi)用：掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、其他費(fèi) 特殊門診：簡(jiǎn)易、 OTC門診、輸液門診等 四、掛號(hào)及預(yù)約處理 直接掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)：上門、電話、網(wǎng)絡(luò)等 2022/3/13 HIS講義 23 接收預(yù)約請(qǐng)求 查專家班次表 可預(yù)約？ 錄入患者基本信息 生成掛號(hào)時(shí)限和預(yù)約流水號(hào) 記錄預(yù)約流水號(hào) 結(jié)束 預(yù)約掛號(hào)流程圖 N N Y 2022/3/13 HIS講義 24 ? 第三節(jié) 門診醫(yī)生工作站 查閱患者基本信息 完整否？ 補(bǔ)充患者基本信息 進(jìn)入診治過程實(shí)施階段 是否有過往信息 錄入現(xiàn)病史記錄 藥 房 醫(yī)技工作站 處方、醫(yī)囑 基本診斷 檢驗(yàn)檢查 申請(qǐng)報(bào)告單 查閱過往病史信息 醫(yī)囑發(fā)往護(hù)理工作站、 住院處、費(fèi)用進(jìn)入中間表 申請(qǐng) 報(bào)告 工作站間會(huì)診 護(hù)理工作站 2022/3/13 HIS講義 25 門診醫(yī)生工作站 2022/3/13 HIS講義 26 一、診間業(yè)務(wù)管理 建立并書寫門急診病歷、診斷、開處方、檢查 /檢驗(yàn)申請(qǐng)單的錄入與查詢、報(bào)告單的瀏覽、醫(yī)學(xué)影像的調(diào)閱、病人病史的調(diào)閱等。 二、門急診病案管理 病案信息分別在身份登記、掛號(hào)處、醫(yī)生站、醫(yī)技科室等信息點(diǎn)采集，需將相關(guān)部分打印在紙上、手工簽名后存檔。 2022/3/13 HIS講義 27 ? 第四節(jié) 收費(fèi)及發(fā)藥 一、門診收費(fèi) 二、處方發(fā)藥 2022/3/13 HIS講義 28 ? 第五節(jié) 門急診業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì) 一、有關(guān)掛號(hào) 二、有關(guān)診室 三、有關(guān)收費(fèi) 四、有關(guān)處方 2022/3/13 HIS講義 29 第二章 住院信息管理系統(tǒng) 湖北中醫(yī)學(xué)院 副教授 沈紹武 2022/3/13 HIS講義 30 ? 第一節(jié) 住院信息系統(tǒng)概述 一、系統(tǒng)目標(biāo) 住院病人要經(jīng)過入院、入科、病房診治、藥房擺藥、醫(yī)技輔助診療、收費(fèi)劃價(jià)結(jié)算、病案編目等多道環(huán)節(jié)。 為醫(yī)生護(hù)士服務(wù) 為經(jīng)濟(jì)管理服務(wù) 為管理服務(wù) 為病人服務(wù) 二、功能組成 住院登記、住院收費(fèi)、醫(yī)保賬戶、護(hù)士工作站、醫(yī)生工作站、住院藥房、病案編目及流通、膳食管理等 三、系統(tǒng)工作流程 三種工作流程： （見教材） 基本組合模式 護(hù)士工作站組合模式 醫(yī)生工作站為中心組合模式 2022/3/13 HIS講義 31 ? 第二節(jié) 住院病人流動(dòng)及統(tǒng)計(jì) 任務(wù)： 對(duì)病人的入院、入科、轉(zhuǎn)科和出院等一系列常規(guī)操作進(jìn)行有序管理。 一、入院 住院病人須到住院處辦理住院登記。根據(jù)科室空床和候床預(yù)約計(jì)劃以及門診醫(yī)生約定確定住院科室。 二、入科 病人根據(jù)住院處登記到相應(yīng)病區(qū)辦理入科手續(xù)，由護(hù)士工作站安排床位。 三、轉(zhuǎn)科 包括轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入兩個(gè)對(duì)接過程。 四、出院 由醫(yī)生工作站決定。 停醫(yī)囑、通知出院、出院結(jié)算、出院 2022/3/13 HIS講義 32 五、住院病人動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì) 床位數(shù) 原有人數(shù)：時(shí)點(diǎn)數(shù)， 23： 59=24： 00=00： 01 入院人數(shù)：當(dāng)日時(shí)期數(shù)， 00： 0123： 59 他科轉(zhuǎn)入： 出院人數(shù)：
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