【文章內(nèi)容簡介】 同性質(zhì)用藥。 48 小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科。 二、針刺傷 、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口； 75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋； 48 小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù) 士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在 72 小時(shí)內(nèi)作 HIV、 HBV 等的基礎(chǔ)水平檢查； HBV 感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡 快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗； HCV 感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做 HCV 抗體檢查，并于 4－ 6 周后檢測 HCV 的 RNA； HIV 感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測 HIV 抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如 6 周、 12 周、 6 個(gè)月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－ 12 周，絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系 規(guī)章制度 第 18 頁 血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時(shí)要用避孕套。 三、皮膚、粘膜、角膜被污染 ，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗； 、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗； ，請專科醫(yī)生診治； 48 小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。 四、標(biāo)本污染 、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯 500mg/l 的消毒液，浸泡 3060 分鐘，然 后沖洗干凈。 ，用 10002020mg/l 有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持 3060 分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi) 1 小時(shí)。 ，和對檢測項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā? 設(shè)施 /設(shè)備監(jiān)測，檢測和維護(hù)制度 目的 為保證實(shí)驗(yàn)室工作人員對各類檢驗(yàn)儀器的安全使用，維護(hù)檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系 規(guī)章制度 第 19 頁 范圍 適用于檢驗(yàn)科內(nèi)的各種檢驗(yàn)儀器。 職責(zé) 本中心檢驗(yàn)科人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督。 制度要求 檢驗(yàn)科內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。檢驗(yàn)科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。 科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn) 科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對使用頻率高 的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。 主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。 儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí)，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系 規(guī)章制度 第 20 頁 儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上，維 修必須由專業(yè)人員進(jìn)行，并做維修記錄。 儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理，保持良好狀態(tài)。 所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。 長期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定期檢查，并記錄運(yùn)行情況。 因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，必須配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。 使 用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。 科內(nèi)應(yīng)指定專人對安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施 /設(shè)備維護(hù)管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)定期通電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。（例如每年應(yīng)對生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測，須特別關(guān)注高效過濾器。定期對離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查）。 高壓滅菌器使用時(shí)，定期進(jìn)行生物學(xué)指示劑檢測。 冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè) 人物品及與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的的物品。 所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消毒處理。 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系 規(guī)章制度 第 21 頁 感染性廢物的處理制度 一 廢棄物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。并配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查、免疫接種。 二 對廢棄物的來源、種類、重量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向等予 以登記。登記資料至少保存 3 年。 三 禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑵浠烊肫渌麖U物和生活垃圾。禁止郵寄、在鐵路、航空或與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)醫(yī)療廢物。 四 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌毒種保存液應(yīng)就地消毒。 五 排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒后，方可排入污水處理系統(tǒng)。 六 使用后的一次性醫(yī)療器具及廢物，應(yīng)當(dāng)場消毒并作毀型處理，能焚燒的應(yīng)及時(shí)焚燒，不能焚燒的消毒后集中處理。 生物安全實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度 為了做好生物安全實(shí)驗(yàn)室的管理，做到預(yù)防為主，防患于未然，特制定本制度。 生物安全實(shí)驗(yàn) 室安全保衛(wèi)工作實(shí)行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。 2 生物安全實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)與其生物安全防護(hù)等級相適應(yīng)。 非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室工作人員批準(zhǔn)。 菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實(shí)行專人負(fù)責(zé)，并建 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系 規(guī)章制度 第 22 頁 立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 定期對生物安全實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行校驗(yàn)，確保 消毒效果、計(jì)量檢定符合國家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。 保證生物安全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)煙霧和熱量探測及報(bào)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，確保消防器材位于固定位置并能正常使用。 生物安全實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)定期對重點(diǎn)防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)消除隱患，并定期進(jìn)行火災(zāi)緊急事件處置的培訓(xùn)和演練。 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止亂拉臨時(shí)電源線。 定期對實(shí)驗(yàn)室電氣安全、儀器設(shè)備等進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患。 生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備常用工具。 生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度 為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生物 安全事故，特制訂本制度。 主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系 規(guī)章制度 第 23 頁 科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生物 安全監(jiān)督員工作，每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。 生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。 對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱?，并進(jìn)行跟蹤 驗(yàn)證。 按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。 將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決。 生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度 為確保生物安全實(shí)驗(yàn)室各類活動(dòng)記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。 與生物安全相關(guān)的各類活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。 生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于 20 年。 生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系 規(guī)章制度 第 24 頁 事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌（毒）種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。 生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。 因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。 超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷毀記錄。 三廢處理制度 實(shí)驗(yàn)室必須按照 國家公布的環(huán)境保護(hù)法規(guī)，處理好“三廢”（廢水、廢氣、廢渣），不得隨意亂倒、亂放、亂排。 檢驗(yàn)分析中廢液，只含一般酸、堿，要稀釋到符合標(biāo)準(zhǔn)后排放，含有劇毒藥品的集中倒入廢液缸內(nèi)，經(jīng)化學(xué)處理后深埋或派放。 消化試樣時(shí)，必須在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，所產(chǎn)生的廢氣全部通過風(fēng)道抽送到高空派放。 4．制備樣品濃縮后多余的廢渣、要集中管理，無毒的倒入垃圾箱，可能污染環(huán)境的埋于地下。 不遵守制度造成污染，要批評教育，造成人參危害的要追究責(zé)任事故至刑事責(zé)任。 實(shí)驗(yàn)室易燃、易爆、有毒、放射危險(xiǎn)品的管理制度 第一條 危 險(xiǎn)品的采購： 1 綜合實(shí)驗(yàn)室根據(jù)本室的任務(wù)提出申購危險(xiǎn)物品的計(jì)劃，必須經(jīng)科室 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系 規(guī)章制度