郭健,acl導(dǎo)管維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-06-14 21:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 每次輸液前后，采血后； 治療間歇期每 7天沖管一次； 輸注全血、紅細(xì)胞等血液制品后； 輸注脂肪乳、氨基酸等藥物后； 腸外營(yíng)養(yǎng)輸注＞ 4小時(shí)； 液體明顯減速；導(dǎo)管內(nèi)回血； 不同藥物輸注之間。 新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 IV TEAM C沖管 嚴(yán)禁使用小于 10ml的注射器！ 注射器的選擇 規(guī)格 滿的 空的 1cc 300psi 120–150psi 3cc 40psi 25psi 5cc 40psi 15psi 10cc 25psi 10psi 當(dāng)前 BD的導(dǎo)管都經(jīng)過 4055psi測(cè)度 （ 每平方英寸上的壓力 ） 警 告 使用 10ml以上 注射器 建議 使用 20ml 注射器 PICC及中心靜脈置管 新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 IV TEAM C沖管 獨(dú)立包裝容器（如10ml不含防腐劑的生理鹽水）預(yù)充式注射裝置，是沖管液容器的最佳選擇。 新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 IV TEAM ?生理鹽水用量 : ? 成人用量： 20ml – 兒童用量： 6ml 24小時(shí)＜ 30毫升生理鹽水特別限制生理鹽水用量病人減半 沖 洗 導(dǎo) 管 新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 IV TEAM ? 注意： 抽血、輸血或輸注其它粘滯性藥物，應(yīng)立即先用 20ml生理鹽水，使用脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管后再接其他輸液。 ? 注意： 一定用脈沖方式?jīng)_管，不可使用重力靜滴方式。 沖 洗 導(dǎo) 管 新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 IV TEAM 正壓脈沖式?jīng)_管 ： “一推一?！? （不可暴力沖管，防止導(dǎo)管斷裂） 沖管方法 新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 IV TEAM C沖管 脈沖式的沖洗方法 不間斷的沖洗方法 采用推一下停一下的沖洗方法，使等滲鹽水在導(dǎo)管內(nèi)形成小旋渦，有利于把附著在導(dǎo)管和血管壁的殘留藥液沖洗干凈。 新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 IV TEAM 脈沖與直沖比較 三向瓣膜閥 脈沖 ： 產(chǎn)生正、負(fù)壓形成渦流，可有力地將粘 在導(dǎo)管壁上的內(nèi)容物沖洗干凈 三向瓣膜閥 直推 ： 水注只能在導(dǎo)管中心流動(dòng)，無法沖洗導(dǎo)管壁，容易造成導(dǎo)管腔狹窄而堵塞導(dǎo)管 新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 IV TEAM ? A Assess導(dǎo)管功能評(píng)估 ? C Clear 沖管 ? L Lock 封管： 輸液完畢或在兩次間斷的輸液之間，需用封管液封管，維持導(dǎo)管通暢。 L封管 新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 IV TEAM 封管方式（ SASH） 生理鹽水 藥物注射 肝素封管液 S A H 生理鹽水 S 新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 IV TEAM L封管 正壓脈沖式封管 封管方法 在注射器內(nèi)還有 ，邊推注射藥液邊退出。 新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 IV TEAM L封管 ? 小兒 10u/ml肝素， ， 1次／ 8小時(shí) ； ? 成人 100u/ml肝素， 12ml， 1次／ 24 小時(shí) 。 肝素封管液濃度 新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 IV TEAM 封管護(hù)理步驟表 外周靜脈留置針 中心靜脈導(dǎo)管 /PICC 封管步驟 SASH或 SAS SASH 沖管液及 用量 5~10ml生理鹽水 10ml以上生理鹽水 （ 選用10ml以上 注射器 ） 封管液選擇 生理鹽水或肝素 鹽水 肝素鹽水 肝素液濃度 10~100U肝素 /ml 生理鹽水 100U肝素 /ml生理鹽水 封管液用量 2ml
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