關(guān)于加強(qiáng)臨床合理用藥管理的暫行規(guī)定(編輯修改稿)
2024-10-14 15:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 科每 月 對(duì)使 用了公示藥品的醫(yī)師，按照其用藥數(shù)量進(jìn)行排序，報(bào)臨床合理用藥 檢查督導(dǎo)小組結(jié)合 專業(yè)特點(diǎn)和工作量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)排在前十位的進(jìn)行內(nèi)部通報(bào)并公示，根據(jù)具體情況，對(duì)季度使用同一品種均位于前三位的醫(yī)師進(jìn)行使用情況答辯。 ： 醫(yī)院通過(guò)業(yè)務(wù)查房、處方點(diǎn)評(píng)等形式進(jìn)行全面質(zhì)量管理 督查 。 醫(yī)務(wù)科、 質(zhì)控辦、 感染辦和藥劑科負(fù)責(zé)人， 不定期對(duì)住院病歷進(jìn)行合理用藥 抽查、 分析。 ： 藥劑科每月統(tǒng)計(jì)藥品銷(xiāo)量居前十位、上升幅度超 50%的藥品品種情況 ， 并向藥事委員會(huì)報(bào)告，對(duì)連續(xù) 3次排在前 十位的藥品、單季度上升幅度超 50%藥品要寫(xiě)出是否合理使用情況分析，對(duì)有疑問(wèn)的生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商進(jìn)行黃牌警告，對(duì)連續(xù)多個(gè)季度仍在前十位的藥品做出停用、限量銷(xiāo)售等處理。 ： 6 按照醫(yī)院確定的各科室 藥費(fèi)占比 標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)務(wù)科每月統(tǒng)計(jì)各科室收入與用藥比數(shù)據(jù)報(bào)臨床合理用藥 檢查督導(dǎo) 小組，在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。 四、具體工作要求 各臨床科室主任為本科室臨床合理用藥的第一責(zé)任人，對(duì)本科室臨床合理用藥 全面負(fù)責(zé) 。 藥劑科負(fù)責(zé)監(jiān)控全院用藥情況， 每月 將結(jié)果匯總上報(bào) 醫(yī)院臨床合理用藥檢查督導(dǎo)小組 。通過(guò)處方點(diǎn)評(píng) 等形式 對(duì)臨床用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況 應(yīng) 登記在冊(cè)、 告知相關(guān)醫(yī)師 并責(zé)令其及時(shí)改正 ，情況嚴(yán)重的應(yīng)向醫(yī)院 臨床合理用藥檢查督導(dǎo)小組 報(bào)告。 無(wú)科主任簽字的限制性使用藥品，藥劑科 必須 拒絕調(diào)配。 醫(yī)生在臨床診療過(guò)程中必須嚴(yán)格掌握 并切實(shí)執(zhí)行 以下原則 ： ⑴ 嚴(yán)格 按照藥品說(shuō)明書(shū)所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、療程、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案。 ⑵用藥方案應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則， 充分考慮藥物的成本與療效比。 ⑶執(zhí)行用藥方案時(shí)要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)，根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)進(jìn)行必要檢驗(yàn)和影 像監(jiān)測(cè)，并根據(jù)其變化情況及時(shí)調(diào)整用藥。 ⑷使用中藥飲片、中成藥時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則， 7 注意配伍禁忌，合理選藥。 ⑸醫(yī) 師 不得隨意擴(kuò)大藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)癥和劑量范圍，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用適應(yīng)癥和劑量范圍者，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書(shū)，同時(shí)在病歷上作出分析記錄。 ⑹門(mén)診用藥不得超出藥品使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的范圍。 ⑺使用貴重藥品、醫(yī)保 及新農(nóng)合 患者使用自費(fèi)藥品 等 在符 合相關(guān)規(guī)定前提下，還必須 有 患者或 其 法定代理人 的同意并簽署知情同意書(shū)。 ⑻加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作，臨床用藥中一
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