【文章內(nèi)容簡介】 如就診、劃價(jià) 、取藥等連成一體，領(lǐng)導(dǎo)層可以通過本系統(tǒng)，及時(shí)獲取有效信息，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院各部門業(yè)務(wù)的監(jiān)控和管理。 ◆ 學(xué)校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不僅可以實(shí)現(xiàn)病人信息采集與存儲的自動化，還可以對藥品信息、項(xiàng)目信息等醫(yī)療信息進(jìn)行綜合分類和管理，幫助醫(yī)生獲得全面實(shí)時(shí)的有效數(shù)據(jù) ,優(yōu)化病人的就診流程，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，便于對校醫(yī)院工作流程全面管理。 ◆ 促使醫(yī)院管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化和透明化，不僅加強(qiáng)了藥品和醫(yī)療器械的庫存管理，提高資金的使用效率，還能嚴(yán)格控制它們的流動，減少藥品和醫(yī)療器械的無故流失。 11 3 系統(tǒng)規(guī)劃 MIS 的總體規(guī)劃通常又稱 MIS 的戰(zhàn)略計(jì)劃 ， 是對組織總的信息系統(tǒng)目標(biāo) 、 戰(zhàn)略 、 信息系統(tǒng)資源和開發(fā)工作的一種綜合性計(jì)劃 。 其重要作用是保證 MIS支持組織的長期戰(zhàn)略計(jì)劃的實(shí)現(xiàn) ， 更有效地開發(fā)和管理組織的信息資源和信息系統(tǒng)資源 ， 使信息系統(tǒng)的建設(shè)在同一的目標(biāo) 、 戰(zhàn)略及有序的環(huán)境下進(jìn)行 。 信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)投資大 、 周期長 、 復(fù)雜程度高的社會技術(shù)系統(tǒng)工程 。 科學(xué)的規(guī)劃可以減少盲目性 ，使系統(tǒng)具有良好的整體性、較高的適應(yīng)性，建設(shè)工作具有良好的階段性，從而有利于系統(tǒng)開發(fā)周期的縮短和開發(fā)費(fèi)用的節(jié)約。 我校醫(yī)院現(xiàn)狀簡介 武漢理工大學(xué)醫(yī)院是該校正處級直屬單位，是經(jīng)上級衛(wèi)生行政主管部門正式批準(zhǔn)的職工醫(yī)院，同時(shí)被認(rèn)定為武漢市洪山區(qū)珞獅南路街第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 醫(yī)院在武漢理工大學(xué)馬房山校區(qū)東、西院及余家頭校區(qū)均設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中馬房山校區(qū)下設(shè)升升公寓醫(yī)務(wù)室、南湖新校園醫(yī)務(wù)室，余家頭校區(qū)下設(shè)三層樓教學(xué)區(qū)醫(yī)務(wù)室、中區(qū)醫(yī)務(wù)室。醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)總部設(shè)在馬房山校區(qū)西院，余家頭校區(qū)為醫(yī)院余家頭分院。醫(yī)院設(shè)總支書記 1 人，副院長 4 人，其中 1 人主持全院工作， 1 人兼任分院院長。醫(yī)院內(nèi)設(shè)醫(yī)院辦公室、財(cái)務(wù)辦公室、計(jì)劃生 育辦公室、余家頭分院辦公室 4 個職能科室。 醫(yī)院現(xiàn)有正式職工 163 人，臨時(shí)聘用人員 45 人。正式職工中衛(wèi)生技術(shù)人員 141 人，占 %；正高、副高職稱以上共 37 人，占 %；中級職稱 96 人，占 %；初級職稱 15 人，占 %；臨時(shí)聘用人員中衛(wèi)生技術(shù)人員 31 人，其他 14 人。 醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、理療科、皮膚科、肛腸科、保健科、心理咨詢、住院部等臨床科室，為學(xué)校師生員工及社區(qū)內(nèi) 3 萬多居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保 健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo) “六位一體 ”的服務(wù)。 醫(yī)院現(xiàn)有全自動生化分析儀、 B 超儀、 6 導(dǎo)心電圖儀、長程心電圖儀、進(jìn)口 500 毫安 X 光儀、牙科治療儀、電子胃腸鏡、全自動電解質(zhì)分析儀、全自動血球分析儀、血凝儀、微波治療儀、牽引床等儀器，其價(jià)值共計(jì) 600 余萬元，其中萬元以上的設(shè)備 40 余臺，可滿足各醫(yī)療科室的檢查、化驗(yàn)、透視拍片、理療等需要。住院部現(xiàn)有床位 80 張。 醫(yī)院注重醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)及其專業(yè)理論、技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力的提高和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。開設(shè)有心血管、內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、肛腸科、心理咨詢專家?？频忍厣?wù)，并聘請校外醫(yī)院專家來醫(yī)院坐診，開展專業(yè)學(xué)術(shù)交流活動。 12 初步調(diào)查 經(jīng)過初步調(diào)查總結(jié)，我校 醫(yī)院中的藥庫、藥房管理、門診劃價(jià)歷來是管理中的一些繁瑣、復(fù)雜、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力的工作。藥庫管理經(jīng)常由于管理上的不當(dāng)使部分藥品失效報(bào)廢，給醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟(jì)損失，因此，傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計(jì)操作已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要 設(shè)置目標(biāo) 醫(yī)院信息系統(tǒng)（ Hospital Information System），亦稱 “ 醫(yī)院管理信息系統(tǒng) ” ，是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要工具和手段，是醫(yī)院深化改革、強(qiáng)化管理、提高效益、和諧發(fā)展的重要保障，對提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)資源共享、擴(kuò)展信息服務(wù)、支撐教學(xué)研究、提高醫(yī)院競爭力等具有重要的意義。其中，最主要體現(xiàn)在： 1 優(yōu)化工作流程； 2 提高運(yùn)營質(zhì)量； 3 縮短診療周期； 4 強(qiáng)化科學(xué)管理； 5 節(jié)約診治成本； 6 改變決策方式。總之，通過醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的實(shí)施，可以有效促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理一體化、員工工作高效化、部門協(xié)作關(guān)系簡單化、科室收益透明化、患者費(fèi)用清單化、診療信息電子化，使醫(yī)療服務(wù) 過程更加高效、有序、規(guī)范，給醫(yī)院和患者帶來全新的診療環(huán)境和更加完善的醫(yī)療服務(wù)。 可行性研究 （ 1） 技術(shù)的可行性分析 由于各項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)在大學(xué)校園中的應(yīng)用，計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)化也在校園內(nèi)普及，校園內(nèi)開發(fā)各種管理信息系統(tǒng)已成為可能。計(jì)算機(jī)機(jī)發(fā)展到現(xiàn)在，其存儲量、運(yùn)行速度以及其外部設(shè)備等性能可靠性，系統(tǒng)軟件的接口能力，實(shí)時(shí)處理以及批處理能力等都能滿足開發(fā)管理信息系統(tǒng)的需要。再加之學(xué)校內(nèi)部有專業(yè)的老師和學(xué)生，致力于研究該方面的開發(fā)技術(shù)，這無疑是提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。因此，本系統(tǒng)在技術(shù)上是可行的。 （ 2）經(jīng)濟(jì)可行性 分析 由于技術(shù)方面的成熟，并且所需的設(shè)備并沒有特殊設(shè)備，其開發(fā)的成本是不會高的。在系統(tǒng)開發(fā)后，它可以改變以往人工管理的繁瑣，可以直接的節(jié)省人力、物力和財(cái)力，還有降低出錯的幾率，提高醫(yī)院各部門的辦事效率等，這些問題的改進(jìn)都將直接或者間接的為校醫(yī)院節(jié)省下不小的經(jīng)費(fèi)開支。這樣不僅可以在一定程度上減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動強(qiáng)度，提高工作效率和工作質(zhì)量，而且可以更及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地分析統(tǒng)計(jì)各種臨床數(shù)據(jù)及管理數(shù)據(jù)，供上級主管部門作出科學(xué)的管理決策，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的進(jìn)一步提高。還有就是 13 這樣的開發(fā)幾乎是一次性的，維護(hù)起來 也上比較方便的。綜觀之，其開發(fā)在經(jīng)濟(jì)上是可行的。 （ 3）社會可行性分析 我國政府對醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的研發(fā)也很重視，衛(wèi)生部于 1997 年印發(fā)公布了《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》， 為適應(yīng) 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，衛(wèi)生部于 2020 年 3月著手修訂《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。 在此種大環(huán)境下， 管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用不僅可以提高醫(yī)院各部門的辦事效率，而且可以為校醫(yī)院節(jié)省下不小的開支，更有利于上級掌握醫(yī)院運(yùn)營的基本信息，從而能夠更好的制定決策，更有利于為教職工，廣大學(xué)生，小區(qū)居民服務(wù)，得到各類人群的廣大支持。 （ 4） 關(guān)鍵成功因素法（ CSF）對系統(tǒng)進(jìn)行分析 利用系統(tǒng)規(guī)劃方法中的關(guān)鍵成功因素法（ CSF）對系統(tǒng)進(jìn)行分析，做出優(yōu)化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的樹枝因果圖，如圖 。其主要影響因素有信息在各個部門之間的傳遞速度，運(yùn)營成本，管理效率等因素。 圖 優(yōu)化醫(yī)院管理信息 系統(tǒng)的樹枝 因果圖 優(yōu)化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)信息在部門間的傳遞速度高效管理降低成本 14 4 系統(tǒng)分析 系統(tǒng)分析是管理信息系統(tǒng)開發(fā)的第二階段 ， 主要解決系統(tǒng) “ 能做什么 ” 的問題 。通過詳細(xì)調(diào)查研究和需求分析，深入描述及研究現(xiàn)行系統(tǒng)的工作流程及用戶的各種需求，構(gòu)思和設(shè)計(jì)用戶比較滿意的新系統(tǒng)邏輯模型，并且提出適當(dāng)?shù)挠?jì)算機(jī)硬軟件配置方案。系統(tǒng)分析階段工作的深入與否直接影響新系統(tǒng)的設(shè)計(jì)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)性 ，在整個系統(tǒng)開發(fā)過程中起著極其重要的作用。 現(xiàn)行系統(tǒng)的詳細(xì)調(diào)查 我校醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式，勞動強(qiáng)度大且工作效率低，醫(yī)師護(hù)士和管理人員的大量時(shí)間都消耗在事務(wù)性工作上，沒有充分發(fā)揮每個人的作用；病人排隊(duì)等候時(shí)間長，輾轉(zhuǎn)過程多，影響醫(yī)院的秩序；病案、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費(fèi)事甚至難以實(shí)現(xiàn)；對這些資料深入的統(tǒng)計(jì)分析，手工方式無法進(jìn)行，不能充分為醫(yī)學(xué)科研利用；在經(jīng)濟(jì)管理上也存在漏費(fèi)、錯費(fèi)等現(xiàn)象；醫(yī)院物資管理由于信息不準(zhǔn)確，庫存不明，積壓浪費(fèi)，以致“物不能盡其用”。開發(fā)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是解決上述問題的有效途徑。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的有效運(yùn)行，將 提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)；減輕各類事務(wù)性工作的勞動強(qiáng)度，使他們騰出更多的精力和時(shí)間來服務(wù)于病人；改善經(jīng)營管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益；為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。 組織結(jié)構(gòu)分析 經(jīng)調(diào)查總結(jié)，我?，F(xiàn)行 系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)如 圖 15 校醫(yī)院行政機(jī)構(gòu)各黨支部非臨床科室臨床科室職能科室黨務(wù)機(jī)構(gòu)辦公室分院辦公室保健室財(cái)務(wù)室理療護(hù)理科內(nèi)科外科婦科檢驗(yàn)部藥房五官科中醫(yī)科口腔科保潔人員后勤科門衛(wèi)室行政人員財(cái)務(wù)科其他收費(fèi)會計(jì)出納其他 圖 校醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)圖 業(yè)務(wù)流程分析 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)各業(yè)務(wù)流程細(xì)分及功能分析，病人的就診過程可以分解為（發(fā)卡）掛號分診、診室叫號就診、收費(fèi)、發(fā)藥、標(biāo)本處理等 5個環(huán)節(jié)（子系統(tǒng)）。 (1) 掛號流程示意圖 分析如下： 病人是否有校內(nèi)病例刷卡或手工輸入卡號通過條件查詢或作為新病人輸入病人基本信息選擇掛號科室指定醫(yī)生選擇醫(yī)生系統(tǒng)根據(jù)病人的需求自動生成指定科室候診隊(duì)列 圖 掛號流程示意圖 16 （ 2）掛號分診流程示意圖 ： 已掛號病人 指定醫(yī)生 自動分診未分診病人對列系統(tǒng)根據(jù)規(guī)則自動分配醫(yī)生接診候診病人隊(duì)列相應(yīng)的候診病人隊(duì)列醫(yī)生離開某醫(yī)生的候診病人隊(duì)列太長手工分診 圖 掛號分診流程示意圖 （ 2）就診業(yè)務(wù)流程示意圖 分析如下： 17 校園卡病例掛號就診檢驗(yàn)確診劃價(jià)繳費(fèi)取藥掛號處臨床科室檢驗(yàn)部繳費(fèi)處劃價(jià)處臨床科室藥房掛號單檢驗(yàn)報(bào)告處方清單處方清單繳費(fèi)清單 圖 患者就診業(yè)務(wù)流程圖 （ 3）轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)流程 由于高校醫(yī)院自身存在的局限性：醫(yī)療設(shè)備落后，數(shù)量有限 。醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)有限 。高校醫(yī)院所針對只是教職工和學(xué)生，對象有限。并且到目前為止高校醫(yī)院尚未向社會開放，因此高校醫(yī)院遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到政府部門各大醫(yī)院的治療水平，教職工和學(xué)生如遇到比較嚴(yán)重的疾病就需要轉(zhuǎn)診外院。轉(zhuǎn)診對于高校醫(yī)院管理系統(tǒng)來講 是一個必不可少的重要部分。在醫(yī)院，轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)有一套專門的流程圖如 圖 所示： 18 需轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī) （ 診 ） 的患者未經(jīng)校主治醫(yī)生同意不能報(bào)銷校主治醫(yī)生同意簽轉(zhuǎn)診意見并開轉(zhuǎn)診單使用 《 湖北省直屬單位公費(fèi)醫(yī)療用藥目錄 》 外的藥品不能報(bào)銷校外醫(yī)院就醫(yī) （ 診 ）回校報(bào)銷校外醫(yī)院就診取藥 ， 急性病不能超過三天量 ， 慢性病不能超過七天量單項(xiàng)檢查費(fèi)超過2 0 0 元者 ， 要回校通過轉(zhuǎn)診醫(yī)生同意（ 急診除外 ）需提供以下資料（ 門診 5 份 ， 住院6 份 ）校內(nèi)病例轉(zhuǎn)診單（科室主任簽字）校外醫(yī)院病例校內(nèi)主治醫(yī)生（科室主任）簽字的發(fā)票雙處方（限門診）轉(zhuǎn)診回執(zhí)單（限住院）住院費(fèi)用明細(xì)清單（限住院） 圖 轉(zhuǎn)診與報(bào)銷示意圖 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要工具和手段，是醫(yī)院深化改革、強(qiáng)化管理、提高效益、和諧發(fā)展的重要保障，對提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)資源共享、擴(kuò)展 信息服務(wù)、支撐教學(xué)研究、提高醫(yī)院競爭力等具有重要的意義。其中，最主要體現(xiàn)在： 1 優(yōu)化工作流程； 2 提高運(yùn)營質(zhì)量； 3 縮短診療周期； 4 強(qiáng)化科學(xué)管理； 5 節(jié)約診治成本； 6 改變決策方式?？傊?，通過醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的實(shí)施，可以有效促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理一體化、員工工作高效化、部門協(xié)作關(guān)系簡單化、科室收益透明化、患者費(fèi)用清單化、診療信息電子化，使醫(yī)療服務(wù)過程更加高效、有序、規(guī)范，給醫(yī)院和患者帶來全新的診療環(huán)境和更加完善的醫(yī)療服務(wù)。 開發(fā)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是解決上述問題的有效途徑。醫(yī)院管理信息系 統(tǒng)的有效運(yùn)行， 19 將提高醫(yī)院的整體工作效率，使醫(yī)院的工作人員可以有更多的時(shí)間去更好的為患者服務(wù)；將實(shí)現(xiàn)信息在醫(yī)院各個部門之間的快速傳遞，減少了患者就診的時(shí)間；存儲大量的患者的病歷、醫(yī)院的一些珍貴的資料，便于患者和醫(yī)院查詢；使藥房時(shí)刻了解每種藥品的庫存量以及有效截止日期，減少藥品短缺或藥品過期浪費(fèi)?？傊?，建立醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)有助于管理和監(jiān)督。 高校校醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)是完善高校校醫(yī)院管理的一項(xiàng)必須的、迫切的、重要的工作。這項(xiàng)工作的完成將很好的為高校的校醫(yī)院的日常工作服務(wù)，將克服傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計(jì)所遇到的各類問 題，