關(guān)于終末病歷返修率高原因分析及整改措施(編輯修改稿)
2025-05-27 04:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 影響。 ⑤產(chǎn)婦法律意識和維權(quán)意識不斷提高 ,但對剖宮產(chǎn)分娩的創(chuàng)傷認識不足。 ⑥由于剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)熟練、時間短 ,有些產(chǎn)科醫(yī)生為避免長時間觀察產(chǎn)程的辛苦和承擔醫(yī)療風險的壓力 ,在適應證的掌握上盡量放寬標準。 ⑦有一些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟利益 ,不論孕婦是否有剖宮產(chǎn)指征都進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。 ⑧目前產(chǎn)科醫(yī)療糾紛和訴訟增加，產(chǎn)科醫(yī)務工作者從業(yè)壓力加大，正在成為剖宮產(chǎn)率居高不下的原因之一。 3 指征因素 危及胎兒 ①血氧含量降低②胎兒心率過低或過高③子宮異常 :子宮過小、瘢痕子宮或子宮畸形④多胎妊娠⑤子宮頸異常 :宮頸口過松、孕婦患活動期生殖器皰疹感染⑥胎盤及臍帶異常 :前臵胎盤、胎盤早剝⑦發(fā)育異常。 危及孕婦 ①頭盆不稱 :胎兒頭過大 ,不能通過骨盆②產(chǎn)程過長 ,如第二產(chǎn)程延長③胎位不正 :臀位、橫位④高齡產(chǎn)婦 :年齡大于 40 歲⑤孕婦處于危急狀態(tài) :妊娠毒血癥、先兆子癇、子癇、高血壓。 4 剖宮產(chǎn)的缺點 與順產(chǎn)相比 ,剖宮產(chǎn)存在以下缺點 :①剖宮產(chǎn)不僅容易導 致產(chǎn)婦術(shù)后傷口感染 ,還容易造成腸損傷、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等 ,死亡率為正常分娩產(chǎn)婦的 5 倍。 ②剖宮產(chǎn)后遠期并發(fā)癥 (如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛 )明顯高于順產(chǎn)分娩 ③剖宮產(chǎn)對孩子的健康也有潛在影響 ,一些剖宮產(chǎn)的新生兒由于缺少旋轉(zhuǎn)和必要的產(chǎn)道擠壓過程而導致動作協(xié)調(diào)能力差 ,而且剖宮產(chǎn)的新生兒有可能發(fā)生濕肺、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 ,嚴重的會影響生長發(fā)育。 ④剖宮產(chǎn)引起多種并發(fā)癥和后遺癥 ,如仰臥位低血壓綜合征、術(shù)后盆腔粘連、鄰近器官損傷 (膀胱、輸尿管、腸腔等 )、胎兒損傷 (皮膚損傷、骨折等 ),產(chǎn)褥感染 ⑤過高的剖宮產(chǎn)率不但不能進一步降低圍產(chǎn)兒的病死率 ,反而使新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)病率升高 ⑥剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦住院時間長 ,費用較高。 我們應全面、客觀地評價剖宮產(chǎn)術(shù) ,既知其利 ,也知其弊。由以上分析和對比可知 ,目前剖宮產(chǎn)率居高不下是不正常的 ,因此 ,采取措施降低剖宮產(chǎn)率就成了當務之急。 二、降低剖宮產(chǎn)的措施 為了減少對母嬰的不利影響 ,通過以下措施降低剖宮產(chǎn)率 :①醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和媒體應采取多種形式開展產(chǎn)前教育 ,普及科學分娩知識 ,充分說明剖宮產(chǎn)分娩利與弊的關(guān)系 ,正確認識分娩是一個正常、自然、健康的過程 ,糾正人們認識上的誤區(qū)。 ②醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展無痛分娩、導樂分娩、家庭式產(chǎn)房 ,清除孕婦的恐懼心理 ,增加孕婦順產(chǎn)分娩成功的信心 ,避免社會因素的干預。③醫(yī)務人員更要有服務觀念 ,提高產(chǎn)科整體質(zhì)量 ,正確掌握剖宮產(chǎn)的適應證 ,以孕產(chǎn)婦及胎嬰兒為主體 ,實施人性化服務 ,合理選擇分娩方式 ,取得孕產(chǎn)婦及家屬的理解。 ④醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應提高助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量 ,規(guī)范醫(yī)務人員行為 ,把剖宮產(chǎn)率作為醫(yī)院管理的一項重要指標 ,制訂和完善各種相應制度、操作規(guī)范、質(zhì)量標準、評價機制等。 ⑤醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為醫(yī)務人員創(chuàng)造安全的工作環(huán)境 ,同時也需要全社會的共同參與 ,要從以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐援a(chǎn)婦為中心 ,變“醫(yī)療化分娩”為“人性化分娩” ,讓分娩回歸自然。 ⑥提高產(chǎn)科醫(yī)生的責任心、理論水平和臨床經(jīng)驗 ,使之能夠?qū)Ξa(chǎn)婦系統(tǒng)細致的觀察 ,及時、正確地判斷有關(guān)指征。力求做到不盲目增加手 術(shù)率 ,又不延誤治療 ,這樣 ,以胎兒因素為手術(shù)指征的 剖宮產(chǎn)率可以明顯下降。 ⑦提高產(chǎn)科質(zhì)量 ,加強圍產(chǎn)保健、孕期監(jiān)測 ,降低圍生兒死亡率 ,指導孕婦合理膳食、合理運動 ,增進孕期保健知識 ,減少巨大兒的發(fā)生率。 總之，剖宮產(chǎn)只是一個助產(chǎn)手術(shù)，是解決難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥的一種手段，正確使用可挽救母嬰生命，保證母嬰安全，但終究不是一種理想和完美的分娩方式，而且剖宮產(chǎn)率上升使母嬰近期和遠期并發(fā)癥的危險性增加。因此，降低剖宮產(chǎn)率是實施保證母嬰安全的重要措施，只有通過醫(yī)患雙方、社會的共同努力，合理掌握剖宮產(chǎn)指征，才能更好地降低剖宮產(chǎn)率。希望通過全社會的共同努力 ,使剖 宮產(chǎn)率逐漸下降 ,讓我們的生育活動真正回歸自然。 第四篇：整改措施及原因分析 篇一：如何進行原因分析和擬定整改措施如何進行原因分析和擬定整改措施 注：常?？吹胶芏嗥髽I(yè)寫工作不符合或質(zhì)量問題原因分析及擬定整改措施存在各種各樣的問題。有的問題可能是培訓不到位問題，有
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