關(guān)于終末病歷返修率高原因分析及整改措施-資料下載頁
2025-04-21 04:09本頁面
【正文】 、有效性最高、最安全、最便捷、成本效益最高的一些工作方法和思路。所以，一定要具體問題具體分析。 ?答案是他僅須做一次就夠了。 ?今天所做的折傘方式，是由成千上萬有經(jīng)驗的跳傘家，以及各種不同的悲劇教訓(xùn)，所獲得最好、最容易以及最安全的折傘方式。 2）應(yīng)關(guān)注適宜性 有的措施在別的公司是適宜的，到了這個公司不一定適宜。可能問題的原因不一樣，可能產(chǎn)品的特性等級不一樣，也有可能是資源提供的程度不一樣等等。所以，不一定能照抄其他的公司的經(jīng)驗。 3）文件修訂應(yīng)遵循這樣的思路：能做成 四層文件的計劃或檢查表，就不要寫三層文件或修改二層文件。因為四層文件更直觀。 4）對于復(fù)雜的整改措施，應(yīng)考慮做財務(wù)預(yù)算。 5）應(yīng)考慮先采取短期遏制措施，再采取長效杜絕措施 當(dāng)杜絕再發(fā)生的整改措施完成時間較大，如涉及設(shè)備采購、制造等，應(yīng)在這些措施得以實施之前，考慮采取短期的遏制型措施。如加大抽檢頻次或 100%全檢，或把批準、放行權(quán)限的職級暫時提升等。 提醒關(guān)注的問題 1）理念問題。這個問題常常會導(dǎo)致判斷的方向發(fā)生偏離，有先入為主之嫌 —— 不應(yīng)未調(diào)查證據(jù)就直接判操作人員的責(zé)任。 2）應(yīng)細致、細心地查找到書面證據(jù)，不能因為時間關(guān)系而匆忙下結(jié)論，是進行原因分析人員應(yīng)具備的重要素質(zhì)。 3）原因分析與糾正措施之間存在邏輯關(guān)系。應(yīng)急措施、糾正，是不需要進行原因分析的。應(yīng)表現(xiàn)出之間的因果關(guān)系（即與原因應(yīng)有因果關(guān)系，與表現(xiàn)出來的問題，也有因果關(guān)系）。 4）對相關(guān)工作文件的熟悉程度，對問題處理手法的經(jīng)驗和熟悉程度，以及知識面，也會影響到整改措施的完整性。 5）物料、物品、設(shè)備的標準化名詞使用問題。建議不要用口語名詞，用圖紙、文件上的標準名詞。如有具體的名稱，應(yīng)寫出具體名稱和型 號，而不應(yīng)寫籠統(tǒng)的名稱。 6）很多不符合項或質(zhì)量問題不一定僅有一個整改的責(zé)任部門，會有多個部門跟這項工作相關(guān)。 7）指定一個組織整改部門是很重要的。應(yīng)以主責(zé)部門為主，其余部門為輔。 （四）采取今后工作中的預(yù)防措施 建立并納入經(jīng)驗數(shù)據(jù)庫，給將來做新產(chǎn)品設(shè)計或新工藝設(shè)計做參考 納入設(shè)計規(guī)范中 納入 fmea（潛在失效模式分析）中 （五）對整改措施的管理 對整改措施進展的跟蹤，效果的驗證，以及進行完成時間及措施的變更等工作，屬于另一個主題：項目管理范疇內(nèi)容 ，在此不作展開。 整改工作是一項綜合性的工作，對于復(fù)雜的整改問題建議導(dǎo)入項目管理的理念，以對工作進程以及是否關(guān)閉進行跟蹤、驗證。 三、整改措施計劃范本 （以上略）篇二：質(zhì)量問題原因分析及整改措施報告 (質(zhì)量問題原因分析及整改措施報告 hdqt80601 篇三：質(zhì)量問題原因分析及整改措施報告質(zhì)量問題原因分析及整改措施報告 第五篇： 病歷書寫檢查原因分析整改措施 菏澤市第二人民醫(yī)院 原因分析： 一 、臨床工作繁重，內(nèi)科等一些危重癥患者較多的科室，因為接待的患者年齡結(jié)果偏大，一個患者身上復(fù)合多種疾病，需要記錄的內(nèi)容較多，加上臨床工作較忙，容易造成漏簽名的現(xiàn)象； 二、電子病歷不能及時進行打印，上級醫(yī)師在查房過程中有時根本看不到各種記錄和醫(yī)囑，對一些錯誤和缺陷不能及時發(fā)現(xiàn)和修改； 三、一些年資低醫(yī)師，業(yè)務(wù)技術(shù)水平不高，缺乏經(jīng)驗，詢問病史不詳細或遺漏了主要病史，查體不夠認真，導(dǎo)致病歷書寫過程中漏記、錯記等現(xiàn)象； 四、病案管理質(zhì)量體系不夠健全，雖然建立了以科主任、護士長、質(zhì)控員為主的質(zhì)控 小組，但工作卻流于形式，只是進行簡單的簽名，不認真檢查和修改； 五、醫(yī)院只重視終末質(zhì)控，忽視了運行質(zhì)量檢查，在病歷形成的過程中院科兩級未做到層層把關(guān)。整改措施： 一、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷書寫的規(guī)范； 二、科主任及時監(jiān)督管理； 三、切實做好核心制度的落實并認真執(zhí)行； 針對以上檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，各臨床科室要引起高度重視，科主任要嚴格要求，質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護士要嚴格把關(guān)，各級醫(yī)務(wù)人員要加強責(zé)任心，積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，提高技術(shù)素質(zhì)，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)院今后將加大 檢查力度，對不規(guī)范情況對相應(yīng)科室每月進行醫(yī)療質(zhì)控扣分，對責(zé)任人進行相應(yīng)的處罰。希望各臨床科室認真整改，使我院醫(yī)療水平進一步提高。 醫(yī)務(wù)科
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